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1、一次性无菌医疗用品管理制度一一般管理制度为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理，搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病的传播，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。必须采取严格措施加强管理。（一）严把进货关1.对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购，药械科要建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度和登记制度，做到推销人员证件与销售产品的生产企业证件相一致；订货合同上的供货单位与生产企业相一致；发货地点与生产
2、企业所在地相一致.2.严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品的出现，采购人员不仅要求商家出示产品“三证”，即：产品注册证、生产许可证及卫生许可证。而且要出示“三个报告”，即：用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告，企业自测报告及临床使用报告。并与供销商鉴定质量保证合同。手续齐备，杜绝假冒伪劣产品进入医院。3.质量验收检查。每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等，进货时由药械科把关。4.建立登记账册。采购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗
3、器械注册证号、供需双方经办人姓名等，并保留原始订货合同，以备出现产品质量问题时追查。（二）严把院内贮存关凡进入医院的一次性用品在大包装完整的情况下，设专室贮存，室内清洁干燥并定期进行空气消毒，货物按有效期长短及品种不同分别于距地面30cm以上的货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装进入无菌间专柜存储发放，进入临床方打开中包装、单包装存放，一次性使用，避免和减少污二一次性使用无菌医疗用品的使用管理措施：1.各科室领去的一次性使用无菌医疗用品，应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存放间。一次领用不宜过多，并按日期先后顺序排列使用。2.医务人员在使用一次性医
4、疗用品前，应仔细检查小包装是否破损、失效、产品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时，立即停止使用，并及时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必要时报主管院长和卫生行政部门、药品监督管理部门。3.在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行，临时开启，立即使用，避免放置时间过长；在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染，应立即更换，禁止重复使用。4.使用后的一次性无菌医疗用品按规定进行处理，严禁重复使用。5.使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记发生时间、种类、受害者临床表现、结局、所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及院感制度供货单位、供货日期
5、等，并及时上报。6.一次性使用无菌医疗用品的用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记（特别是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品），登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产企业、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人。7.感染科、护理部、总务处，协助管理、检查、监督使用后的一次性用品。严禁私自处理，随意丢弃。防止流失。8.督查。感染科、医务科、护理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核内容，抽查不合格的科室，和科室奖金挂钩。三备案管理制度1.根据医院感染管理办法规定，各类消毒药械及一次性医疗用品必须由医院药械科统一购买，严把进货关，禁止使用科室私自购入，禁
6、止将未经医院药械科审查认证的器械、物品带入医院应用于患者。2.购买各类用品前要核实产品注册证、卫生许可证、生产许可证等相关证件，记录证件批准文号、有效期，并将复印件备案保存。3.设备库管理员对购进的每一批用品都要进行详细登记。包括入库日期、产品名称、型号、生产厂家详细地址、消毒方法、消毒日期、有效期，产品证号（产品注册证、卫生许可证、生产许可证）、采购人、入库人签字。5.设备库管理员每月对库存用品进行检查、核实，杜绝过期用品发放出库。6.设备库严格保存物品出库单，每月登统、核对出入数量与库存量，做到出量、库存量与入量相符。7.设备储存库库存量不宜过大，量出为入。8.各临床医技科室不得私自购买任
7、何医疗用品。9.感染科每月对设备库产品进行抽查，结果备案保存。一次性无菌医疗用品管理制度（二）一一般管理制度为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理，搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病的传播，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。必须采取严格措施加强管理。（一）严把进货关而且要出示“三个报告”，即：用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告，企业自测报告及临床使用报告。并与供销商鉴定质量保证合同
8、。手续齐备，杜绝假冒伪劣产品进入医院。3.质量验收检查。每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等，进货时由药械科把关。4.建立登记账册。采购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方经办人姓名等，并保留原始订货合同，以备出现产品质量问题时追查。（二）严把院内贮存关凡进入医院的一次_在大包装完整的情况下，设专室贮存，室内清洁干燥并定期进行空气消毒，货物按有效期长短及品种不同分别于距地面30cm以上的货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装
9、进入无菌间专柜存储发放，进入临床方打开中包装、单包装存放，一次性使用，避免和减少污二一次性使用无菌医疗用品的使用管理措施：1.各科室领去的一次性使用无菌医疗用品，应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存放间。一次领用不宜过多，并按日期先后顺序排列使用。2.医务人员在使用一次性医疗用品前，应仔细检查小包装是否破损、失效、产品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时，立即停止使用，并及时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必要时报主管院长和卫生行政部门、药品监督管理部门。3.在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行，临时开启，立
10、即使用，避免放置时间过长；在操作中一次_疑被污染或已经被污染，应立即更换，禁止重复使用。4.使用后的一次性无菌医疗用品按规定进行处理，严禁重复使用。5.使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记发生时间、种类、受害者临床表现、结局、所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及院感制度供货单位、供货日期等，并及时上报。6.一次性使用无菌医疗用品的用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记（特别是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品），登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产企业、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人。7.感染科、护理部、总务处
11、，协助管理、检查、监督使用后的一次_。严禁私自处理，随意丢弃。防止流失。8.督查。感染科、医务科、护理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核内容，抽查不合格的科室，和科室奖金挂钩。三备案管理制度1.根据医院感染管理办法规定，各类消毒药械及一次性医疗用品必须由医院药械科统一购买，严把进货关，禁止使用科室私自购入，禁止将未经医院药械科_认证的器械、物品带入医院应用于患者。2.购买各类用品前要核实产品注册证、卫生许可证、生产许可证等相关证件，记录证件批准文号、有效期，并将复印件备案保存。3.设备库管理员对购进的每一批用品都要进行详细登记。包括入库日期、产品名称、型号、生产厂家详细地址、消毒方法、消毒日期
12、、有效期，产品证号（产品注册证、卫生许可证、生产许可证）、采购人、入库人签字。5.设备库管理员每月对库存用品进行检查、核实，杜绝过期用品发放出库。6.设备库严格保存物品出库单，每月登统、核对出入数量与库存量，做到出量、库存量与入量相符。7.设备储存库库存量不宜过大，量出为入。8.各临床医技科室不得私自购买任何医疗用品。9.感染科每月对设备库产品进行抽查，结果备案保存。一次性无菌医疗用品管理制度（三）_年_月一。一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用，一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用，以保证产品质量的可靠性和稳定性。二。一次性使用无菌医疗用品应严格按照财务手续办理入库
13、、领用、出库及库存资产的保管。严格执行医疗器械监督管理条例及一次性使用无菌医疗器械监督管理办法。三。对库房所有一次性使用无菌医疗用品实行分类管理。按标准化、规范化存放物资，按先进先出原则发放物资。四。对一次性使用无菌医疗用品入库必须先由采购审验，然后再进行验收，凭送货单或_、采购依据清点物资，无误后方可办理入库，做好入库登记，并和采购办理好交接手续。五。一次性使用无菌医疗用品验收时需检查票物是否相符、资质是否齐全、产品有效期、合格证、一次性使用无菌医疗用品的检测报告等完全无误后方可交接，办理入库。六。严禁_空入库、空出库；严禁库房管理人员私自为商家推荐销售各类新产品，削价产品；严禁私人物资进入
14、库房，与医院的资产混淆存放；严禁过期、失效、报废的卫生材料、低值易耗与使用中的卫生材料、低值易耗一起堆放；严禁与工作无关的人员入内。七。对一次性使用无菌医疗用品验收不符合要求的物资，拒绝入库登记，并立即报告科长。八：注意每天保持库房的清洁卫生，室内的通风、干燥、整齐划一、有序，高度重视防火，防盗，防鼠害，防霉变，消除隐患，避免任何可能产生事故的因素。九。使用中如发生热原现反应，感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，同时报一次性无菌器械使用不良事件监测记录。十。一次性使用无菌医疗用品发放到科室，科室应做好毁形详细登记，单独存放，按国家主管部门的规定暂存，转运和最终处理，定期月季度抽查_个科室，检查毁形登记本，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。第4页共4页
