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1、医院感染预防与控制制度一、医院感染管理三级组织健全,职责明确。二、医院的布局、 设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求 建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。三、认真执行医院感染管理各项规章制度 根据国家有关法律、 法规、规范、标准,制定并落实医院感染管理各项规章制度。四、必须遵守消毒灭菌原则 进入人体组织、无菌器官的医疗器 械、器具和物品必须灭菌;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须消毒。各种用于注射、 穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一 用一灭菌。五、预防和控制医院感染知识教育与培训 对新上岗人员、 进修 生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核,合格后方可上岗; 对院感管理重
2、点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。六、加强医院感染重点部门的管理 各重点部门的布局与流程合 理,制度及措施建全,符合医院感染管理办法及相关规范、标准 要求。七、落实医院感染的监测工作 医院感染病例监测、 消毒灭菌效 果监测、环境卫生学监测。八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度 发生医院感 染暴发按规定报告, 及时采取有效措施, 控制感染源, 切断传播途径。九、合理使用抗菌药物 制定合理使用抗菌素的管理制度及相关 措施。精选 word 范本!十、一次性使用医疗用品的管理 管理制度健全, 对一次性使用 医疗器械、器具的相关证明进行审核,对其储存、使用及用后处理进 行监督检查。十一、做好医务人员个人防护 制定有医务人员职业暴露的防护 措施、报告及处理制度和应急预案, 并进行消毒隔离技术、 标准预防、 手卫生规范等相关知识的培训。十二、医疗废物及污水管理 建立健全管理组织、制度,职责明 确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。医院感染管理委员会 医院感染管理科二 0 一 0 年三月修订精选 word 范本!