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1、演练医院感染暴发应急处置演练方案一、总则根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、卫生部医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范、医院感染监测规范，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据市感染质控办公室要求，组织_年医院感染暴发应急处置演练。二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进
2、一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、演练前准备1、制定演练方案感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的医院感染暴发应急处置演练方案。2、明确职责分工院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。护理部。协助开展医院感染暴发调查与控制
3、，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。检验科微生物室。负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。药剂科、设备科、总务科。负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。3、人员培训感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括。医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。5、预演练按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。四、演练过程1、时间：2、地点：徐州市中心医院icu
4、3、处置程序：事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则：快速、果断、有效、周密。初步调查。感染管理科接到报告后迅速到达icu。初步判断是感染事件暴发后，上报院领导。启动预案。总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。调查判断。查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和感控中心。五、
5、具体演练步骤14。00演练人员准时到位，听候总指挥指令。14：10医务处、护理部、感染管理科接到icu电话，报告_月13_日相继发生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年龄_岁，原发病：2例脑出血，1例肺心病，1例冠心病，1例脑挫伤。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养铜绿假单胞菌阳性。14：20感染管理科到达icu病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。14：40感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导。启动应急预案。院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务处调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗
6、方案，积极救治病人。14：50院专家组对本起事件进一步调查：1、查找感染源。5例病人均接受相同操作，2例气管插管，3例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。血清学鉴定为同源性。2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。监测采样结果：呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹保存，监
7、测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；icu为层流，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；心电监护仪表面采样培养出铜绿假单胞菌，血清学证实与痰标本是同源。3、分析感染源、感染途径环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。4、结论本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。15：10采取相应控制措施：1、加强医务人员手卫生和无菌操作；2、加强物体表面的消毒；3、严格落实标准预防。15：
8、20总结：详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。15：30上报卫生局和感控中心感染管理科整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和感控中心。15：40进行演练点评。演练医院感染暴发应急处置演练方案（二）各位领导、各位同仁们，大家好。根据突发公共卫生事件应急条例、卫生部医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范、医院感染监测规范，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据二级医院管理要求，经研究决定举行医院感染暴发处置实战演练。通
9、过演练，提高医务人员对医院感染暴发的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。谁能够告诉我何为医院感染暴发。(停顿)还是我来告诉大家吧，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。大家可曾记得，深圳妇儿医院手术切口感染暴发事件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生儿感染事件，这些都是医务人员医院感染意识不强，缓报、瞒报或处置不力造成的医院感染恶性事件，应该警钟长鸣。下面介绍参加今天演练的领导：演练总指挥：院长参加演练的部门有：院感科，医务科，护理部，检验科，药剂科、总务科及临床科室今天的演练共分四个部分。疫情报告、应急响应、现场
10、处置、后续处理。本次演练模拟内科病房发生4例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染，疑似感染暴发病例，院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案，发出紧急处置出动指令，下面有请云彩华院长讲话。院长。(讲话)宣布平房区人民医院医院感染暴发应急处置演练开始。场景一(第一部分疫情报告)主持人：下午13：_点，院感科电话铃响了(王玲主任接)“你好，院感科”内科主任“我是内科病房，我科于_月23_日相继发生4例肺部感染病例，疑似院感暴发”院感科主任：“好，我马上到病房来”场景二：(第二部分应急响应)主持人：(稍停顿)院感科主任立即赶赴到内科医生办公室，向内科主任详细了解情
11、况：杭玲主任：我科近六天发生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原发病：2例脑出血，1例肺心病，1例脑梗塞。4例都出现下呼吸道感染症状和体征，刚刚接到检验科报告，又有一例痰培养为鲍曼不动杆菌，总共3例痰培养均为鲍曼。院感科主任。根据病原学判断疑似医院感染暴发，要求科室在环境采样后加强环境物体表面消毒处理，加强病房通风，加强手卫生、增加空气消毒次数。马上上报分管院长，院感科主任立即电话向分管院长(云彩华院长)汇报院长指示。启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。场景三：(第三部分，现场处置，内科病房)主持人。在院感科主任的安排下
12、，检验科人员带着监测物品快速来到内科病房，她们戴帽子、口罩、手套。对内科工作人员手、病房空气、心电监护仪、床护栏、门把手、吸氧管路等环境物体表面等环节进行监测采样，以明确感染途径。医务科：在医务科云科长组织下，电话调集院内专家进行会诊，专家们正赶往内科病房，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。主持人：看：检验科工作人员正在对内科工作人员手等表面进行采样培养，采样完毕，即送检验科。主持人。专家赶到内科病房，做好个人防护，进入病房为病人做肺部听诊检查。(注意使用手消剂进行手消毒，大家可要记住哦，接触病人前后要进行洗手或手消毒)来到现场的专家有医务科主任、感染病科的主任、内科主任、外科主
13、任、妇产科主任、护理部的主任，他们正在内科医生办公室对本起事件进一步调查分析，首先由内科的杭玲主任介绍情况。内科主任。(查找感染源)首例感染病人是423-1床，因脑出血入科治疗，_月_日，痰培养为鲍曼不动杆菌，随后发生3例病人均接受相同操作，痰培养均为鲍曼不动杆菌阳性。血清学鉴定为同源性(药敏结果基本一致)。医务科长：(危险因素调查)对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。护理部主任。实习护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。内科主任。肺部体
14、征较明星，感染存在。院感科主任。我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，等结果出来基本确定感染源和感染途径。感染源应该是423-1床病人，发热，肺部体征明星，痰培养支持。主持人：经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，院感科主任立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：上报市区卫生局和区疾病控制中心。主持人：两天后，监测采样结果出来了：1、吸氧管路监测培养无细菌生长排除了由吸氧管道污染或消毒不严格引起的感染；2、空气培养符合标准，无鲍曼不动杆菌生长，排除由空气传播引起的感染；3、心电监护仪表面采样培养出鲍曼不动杆菌，实习护士手培养为鲍曼不动杆菌生长，血清学
15、证实与痰标本是同源。也就是确诊为医院感染暴发。本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于内科及时上报，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。同志们。演练到此结束。感谢大家的参与，感谢院领导的莅临指导以及大力支持，再次以热烈的掌声表示感谢。演练说明：1、以上涉及的部门及科室要保证参演人员，并确定好各岗位人员职责。2、涉及的部门要按照参演需要准备好相关物品。3、专家组人员_：云彩华、王玲、武云萍、杭玲、王甫、王建平4、检验科采样人员_名5、内科：医生一名、护士一名、患者一名(可由医务人员担任)6、用物：听诊器、手消毒液、病历夹、平车、被褥、床头桌等有未尽事宜将随时电话通知。二一四年演练医院感染暴发应急处置演练方案（三）应急处置演练方案为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握
