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1、模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：致：重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司（监理单位）我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高 17.15Om0 -轴交-轴框架柱模板拆除工作，_现报上该工程报验申请表，请予以审 查和验收。附件：1、 模板拆除工程检验批质量验收记录表（1份）2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-20022后张法预应和底模的3后浇带拆一般项目1避免拆模2模板拆除、专
2、业施工单位检查评定结果施工项目监理（建设）单位验收 结论专业（建现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部（子分部）工程名称主体验收部位17.150m1-8轴交A-D轴框架柱模板拆除施工单位贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（QB50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位 验收记录主控项1外观质量第8.2.1条符合要求2过大尺寸偏差处理机验收第8.3.1条符合要求1外观质量一般缺陷第8.3.2条符合要求2轴线位置基础1
3、5独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度（mm）层高 5m10全高（H）H/1000 且W304标高（mm）层高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56电梯井进筒长、宽对定位中心线+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88预埋设施 中心线位 置（mm）预埋件10预埋螺栓5预埋管59预埋洞中心线位置15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002 ）的规定，评定合格 项目专业质量检查员：2013年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：2013年 月日（建设单
4、位项目专业技术负责人）：模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号:致：重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司（监理单位）我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高 17.150m -轴交-轴框架柱模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审 查和验收。附件：1、 模板拆除工程检验批质量验收记录表（1份）2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理日期审查意见：项目监理机构 _总/专业监理工程师日期模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002施工质量验收主控项目1底模及支架凝土2后
5、张法预应和底模的3后浇带拆一般项目1避免拆模2模板拆除、施工单位检查评定结果专业施工项目监理（建设）单位验收 结论专业（建现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部（子分部）工程名称主体验收部位17.150m14-18轴交A-D轴框架柱模板拆除施工单位贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（QB50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位 验收记录主控项1外观质量第8.2.1条符合要求2过大尺寸偏差处理机验收第8.3.1条符
6、合要求1外观质量一般缺陷第8.3.2条符合要求2轴线位置基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度（mm）层高 5m10全高（H）H/1000 且W304标高（mm）层高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56电梯井进筒长、宽对定位中心线+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88预埋设施预埋件10中心线位置（ mm）预埋螺栓5预埋管59预埋洞中心线位置15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验 收规范（GB50204-2002 ）的规定，评定合格项目专业质量检查员：2013年 月日监理
7、（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2013年 月日模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：致：重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司（监理单位）我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高 17.150m（ -轴交-轴框架柱模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审 查和验收。附件：1、 模板拆除工程检验批质量验收记录表（1份）2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5
8、0202-2002单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称施工单位贵州宏科建设工分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收主控项目1底模及支架凝土2后张法预应和底模的3后浇带拆一般项目1避免拆模2模板拆除、施工单位检查评定结果专业施工项目监理（建设）单位验收 结论专业（建现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部（子分部）工程名称主体验收部位17.150m19-25轴交A-D轴框架柱模板拆除施工单位贵州宏科建设工程有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（QB50204
9、-2002 ）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位 验收记录主控项1外观质量第8.2.1条符合要求2过大尺寸偏差处理机验收第8.3.1条符合要求1外观质量一般缺陷第8.3.2条符合要求2轴线位置基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度（mm）层咼 5m10全高（H）H/1000 且W304标高（mm）层高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56电梯井进筒长、宽对定位中心线+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88预埋设施 中心线位 置（ mm）预埋件10预埋螺栓5预埋管59预埋洞中心线位置15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组
10、长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验 收规范（GB50204-2002 ）的规定，评定合格项目专业质量检查员：2013年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：2013年 月日模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号:致：重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司（监理单位）我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高 17.150m -轴交二轴梁、板、楼梯模板拆除工作，现报上该工程报验申请表, 请予 以审查和验收。附件：1、 模板拆除工程检验批质量验收记录表（1份）2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记
