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1、血液净化专业核心能力定级考试题一、填空题：（每空1分，共20分）1、透析过程中发现患者脉搏短绌，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、维持透析患者观察血压时，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行中心静脉置管时，股静脉为最容易留置的血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、CRRT时，采集动脉血进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600毫升，频率 1012 次/分。7、使用股静脉留置导管 的肢体，不透析时，也尽量避免肢体下垂或与躯
2、干成锐角姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管或导管弯曲导致堵塞。8、准确测量透析患者血压,应协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。9、透析患者单次超滤量不超过干体重的5%，以防出现容量性低血压。 10、心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。11、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。12、呼吸中枢位于延脑和桥脑。13、高血压的标准为成人收缩压
3、达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。14、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。15、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。16、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。17、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。18、张老师右侧上肢造瘘，来医院透析，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。如直穿左桡动脉后，应测量王老师的下肢血压，其血压应比上肢高2040mmHg。19、常见的透析急性并发症有：失衡综合征、首用综合征、低血压、发热反应、
4、肌肉痉挛、心律失常和空气栓塞。20、动脉直穿部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。21、动静脉内瘘穿刺应避免定点穿刺，以防形成假性动脉瘤，可选择绳梯或纽扣式穿刺。22、动静脉穿刺前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。23、对透析中高血压患者，服用速效降压药后，要及时复测血压，注意观察脉搏、心率及节律 变化。24.吸痰过程中应观察患者心率、血压、呼吸的变化情况。25.透析过程中需约束的患者，应每2小时松解约束带一次。26.循环管路时，血泵转速应250ML/MIN以上，循环时间约20MIN，检测残余消毒液后才能上机。27. 一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎屑 和
5、 部分致病菌。28.动脉穿刺以桡动脉为主，也可选用股动脉 、足背动脉、肱动脉等动脉。29. 动静脉内瘘穿刺一般选用14-16G穿刺针，进针角度为 1525 。30.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。31.透析过程中需要输血时，一般不选择在透析管路上输注，避免透析器堵塞。32.徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10 秒，如已恢复，进行下一步生命支持。33.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器部位 至少10 厘米。34.长期透析者,注意保护和合理使用内瘘血管,新瘘穿刺一般从近心端开始穿刺。35.输液泵/微量泵使
6、用的目的是：准确控制 输液速度 ，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。36.调节血泵速度时，一般成人200-250ML/分钟，血流和透析液比值为1：2。37.长期卧床患者透析时，要重点评估患者的营养状况、 局部皮肤状况 和 压疮的危险因素。38.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30毫升 以上是休克缓解的可靠指标。39.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。40.心电监测的目的是监测患者 心率 、 心律 变化。41动静脉造瘘术后行握拳锻炼的目的是促进内瘘成熟，一般6-8周开始使用。42. 维持性透析患者的健康教育应针对患者病情和透析处方制
7、定个体化教育计划。43、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容：透析液的电导度、透析液的温度、漏血检测器功能、透析液流量、透析液负压。44、血循环系统的监测有动脉压、静脉压及空气报警三个方面45、动静脉造瘘术后术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。46、影响透析患者生存质量的因素有客观因素、患者因素和社会因素。47、透析剂量是指每周透析次数; 每周总透析时间; 每次透析时的血流量为200-300ml/min。48、尿毒素清除率是用来反映透析治疗总水平和指导透析剂量的一个指数。49、空心纤维透析器可分为 低通量透析器、中通量透析器和高通量透析器。50、CTR（心胸比）测量是反映体液量多
8、少的一个间接指标，是判断体内水分多少及是否达到干体重的重要参数。51、正常人钙磷乘积50。52、在透析时因使用新的透析器发生的临床症候群,称为首用临床综合症.53、内瘘的常见并发症有血栓形成、血管通道狭窄、内瘘感染、动脉瘤、窃血综合征、手肿胀综合征。54、用非透析疗法无法维持肾衰患者生命，即可考虑透析疗法，所涉及的问题是慢性肾衰的透析标准和如何过渡到规律性透析，这个过程称诱导期55、血液透析滤过是综合血液透析和血液滤过的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质，称HDF。56、常用的水处理的前处理包括过滤、软化、活性碳吸附、微滤器吸附等。57、定期检查和维护水处理的各个环
9、节正常运行属日常基本工作范畴。58、血液透析室必须具有:污染区，患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室;半污染区:治疗室;清洁区:工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房。59、血液透析工作原理：利用半透膜两侧离子浓度差，通过弥 散作用进行溶质的交换，直到离子浓度平衡。60、理想干体重的标准主要包括患者无不适主述、血压正常、无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液）、无肺淤血、X线胸片心胸比0.5，同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重。二、选择题1、关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B循环管路前。C循环管路后。D内瘘穿刺前后。E处理污染物品前2.需要一名
10、护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉3. 戴手套时的操作哪项不妥( D )A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。4.预冲复用透析器时最先核对的是（A）A姓名B透析器型号C透析器有效期D透析器消毒液量E盖有无松动5. 动静脉内瘘穿刺时，那种做法不妥(B)A动静脉穿刺点相隔大于8CM。B可不铺无菌巾。C穿刺点消毒范围大于8CM。D穿刺完后用无菌巾覆盖前臂。E穿刺点遮盖无菌敷料6. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的
11、是（ C ）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。7. 肱动脉穿刺拔针后应常规协助患者垂直按压穿刺部位 ( E )A1015分钟B510分钟C1015分钟D1520分钟E2030分钟8. 维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是( C )A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化9.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保
12、暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。10. 糖尿病肾病患者透析当天如何注射胰岛素 ( B )A透析前10分钟注射B透析当天停注射一次C透析前30分钟注射D透析后10分钟注射E透析中注射11. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处12. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHg B80160mmHg C100180mmHg D100150mmHg E300400mmHg 13. 透析时对活动能力受限的患者，应定时被动变换体位，每（ B ）小时一次A
13、1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时14、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米15、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度15、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟 B 10分钟 C 20-30分钟 D 10分钟以上20、大量饮清水后尿量增多，主要是由于(C)A肾小球滤过率 B血浆胶体渗透压 C.抗利尿激素分泌 D醛固酮分泌 21下述哪种药物可引
14、起渗透性利尿(A)A葡萄糖 B速尿 C. 抗利尿激素 D.双氢克尿塞 22心室肌的前负荷是指(D)A右心房压力 B等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D心室舒张末期压 23. 氧气吸入目的(D)A. 了解患者身体状况 B. 评估患者鼻腔情况 C. 协助患者取得舒适体位 D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧24. 洗手的目的(A)A. 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B. 处理清洁或者无菌物品 C. 执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染 D. 处理污染物品后25、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 BA 、40% B、 37% C、 33% D 、27
15、% E 、25%26、CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容 DA、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、加药时间 E、液体的质量27、进行下述哪项检查时，必须通知患者空腹采集血标本DA、 抽血血常规 B、抽血做交叉配血试验 C、检查受血8项 D、检查二氧化碳结合力 E、检查凝血功能28、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足29、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者30、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质31、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻
