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1、烧伤外科学专业 (总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸 答案:E 2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心 答案:D 3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A 凉开水 B 大量糖水 C 少量多次饮生理盐水 D 大量茶水 E 橘子水 答案:C 4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( ) A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性肾衰竭 E 低血容量性休克
2、 答案:E 5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A 动脉血压 B 动脉血气分析 C 血乳酸含量 D 胃肠黏膜pH E 中心静脉压 答案:D 6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A 全面彻底地清创 B 待全身情况稳定后进行清创 C 全身麻醉下进行清创 D 清创过程中须去除所有坏死表皮 E 患者入院后立即进行清创 答案:B 7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A 有计划分期切痂植皮 B 局部应用中草药 C 一次性切痂植皮 D 自然脱痂植皮 E 磺胺嘧啶银冷霜保痂 答案:A 8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃
3、烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A 休克 B 神经损伤 C 脑水肿 D 吸入性损伤 E 毒性反应 答案:D 9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A 肺水肿 B 窒息 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 呼吸频率增加 答案:B 10. 吸入性损伤主要影响( ) A 气体运送 B 组织换气 C 通气 D 通气和换气 E 换气 答案:D 11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A 烧伤面积80% B 度烧伤面积50% C 口、鼻周围深度烧伤 D 烦躁 E 寒战 答案:C 12. 按照临床分类，中度吸入性损
4、伤是指( ) A 病变仪限于门鼻、咽部 B 病变主要侵犯咽、喉和气管 C 病变可达支气管 D 病变可达细支气管 E 病变深达肺泡 答案:B 13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A 呼吸缓慢 B 恶心呕吐 C 呼吸性碱中毒 D 声嘶和喘鸣 E 烦躁 答案:D 14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A 创面 B 肠道 C 呼吸道 D 静脉导管 E 留置尿管 答案:A 15. 烧伤侵袭性感染是指( ) A 烧伤组织内有大量细菌 B 创面有脓性分泌物 C 可伴有轻、中度发热 D 组织细菌含量105cfu/g组织 E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 答案:E 16. 导致重
5、症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A 免疫功能增强 B 长期卧床 C 多次手术 D 长期大量使用广谱抗生素 E 静脉高营养 答案:D 17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B 抗生素可以清除创面所有细菌 C 所有病人均需预防性使用抗生素 D 清创包扎 E 临床须合理使用抗生素 答案:E 18. 成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A 非侵入性感染 B 侵入性感染 C 肠源性感染 D 创面脓毒症 E 脓毒症 答案:A 19. 男性，体重60kg，烧伤总面积
6、60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( ) A 12133KJ(2900kca B 12790kJ(3100kca C 23012kJ(5500kca D 15062kJ(3600kca E 20502kJ(4900kca 答案:D 20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A 立即到医院就诊 B 立即用碱性溶液予以中和处理 C 立即用大量清水冲洗颜面 D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E 立即打电话与急救中心联系 答案:D 21. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A 体重单位按照斤斤计算 B 烧伤面积的计算不包括
7、I度烧伤 C 计算常数是5ml D 生理需要量为3500ml E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3 答案:B 22. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( ) A 禁止实施切痂植皮手术 B 积极清除坏死焦痂 C 创面应用强力抗生素 D 必须进行有创血流动力学监测 E 大量输血 答案:B 23. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A 禁食 B 积极有效的液体复苏 C 早期应用胃肠动力药物 D 预防性应用止血药 E 检测胃液pH 答案:B 24. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A 减少水分蒸发 B 减轻疼痛 C 防止创面干燥而加深 D
8、美观 E 减少污染、感染 答案:D 25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A 休克期禁食 B 休克期口服大量营养液 C 休克期静脉补充营养 D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 答案:E 26. 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A 给予血浆代用品 B 快速滴注20%甘露醇 C 加快输液速度 D 缓慢输入20%清蛋白 E 输血 答案:B 27. 下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) A 创面可有或无水疱 B 创面痛觉迟钝 C 可见粗大树枝状栓塞血管 D 如无感染，约34周愈合 E 愈合后多遗
9、有瘢痕 答案:C 28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A 抗菌药物 B 高渗盐水 C 低分子右旋糖酐 D 清蛋白 E 5%碳酸氢钠 答案:E 29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A 心率 B 每小时尿量 C 呼吸频率 D 是否口渴 E 神志 答案:B 30. 关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B 较大且完整的水疱宜清除水疱液 C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D 尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 答案:A 二、A
10、3型题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施( ) A 立即用大量清水冲洗 B 包扎疗法 C 创面外涂碱性药物 D 立即送往监护病房 E 以上都是 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:A 32. 该患者烧伤面积为( ) A 25% B 40% C 50% D 60% E 30% 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 33. 第一个24小时补液总量( ) A 30004500ml B 50006000ml C 65008500ml D 80009000ml E 60006500ml 该题您未
11、回答: 该问题分值: 2 答案:E 34. 该患者度烧伤创面治疗宜采取( ) A 蚕食脱痂 B 保守疗法 C 包扎疗法 D 早期施行切痂植皮手术 E 半暴露疗法 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 35. 最恰当的现场急救方法( ) A 立即将浸有热水的衣物脱掉 B 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治 C 立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面 D 立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治 E 立即口服索密痛片 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 36. 该患儿烧伤面积( ) A 35% B 50% C 45% D 42% E 30% 该
12、题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 37. 到医院后应首先采取的急救措施( ) A 应用创面外用药 B 立即拍照胸部X线片 C 行气管切开术 D 导尿 E 静脉穿刺补液 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g组织。 38. 该患者诊断为( ) A 非侵入性感染 B 创面脓毒症 C 肠源性感染 D 毒血症 E 脓毒症 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:B 39. 该患者最佳的治疗方案( ) A 全身应用抗生素 B 实施切痂植皮术
13、C 局部应用强力抗生素 D 去除坏死组织，同时全身抗感染治疗 E 包扎疗法 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 40. 此患者应考虑电击伤并发( ) A 脑外伤 B 多发骨折 C 烧伤休克 D 心源性休克 E 失血性休克 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:C 41. 液体复苏的同时还应考虑加用( ) A 血浆 B 清蛋白 C 全血 D 维生素C E 碳酸氢钠 该题您
14、未回答: 该问题分值: 2 答案:E 42. 双上肢创面宜立即采取( ) A 切痂植皮手术 B 神经血管探查术 C 暴露疗法 D 包扎疗法 E 切开减张术 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:E 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 43. 此患者首先应考虑烧伤可能合并( ) A 烧伤休克 B 神经损伤 C ARDS D 吸入性损伤 E 毒性反应 该题您未回答: 该问题分值: 2 答案:D 44. 此时首先应该做的检查是( ) A 血常规 B 尿常规 C 动脉血气分析 D 喉镜或纤维支气管镜检查 E 血液流变学检查 该题您未回答: 该问题分
