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1、附件1.青岛地铁土建施工单位安全检查用表附表1-01 土建施工单位安全管理检查情况统计表标段： 施工单位： 年 月 日序号检查项目扣分情况检查人员1安全生产管理体系2开工控制安全管理3临时用电管理4施工机械安全管理5施工起重机械管理6安全防护管理7脚手架管理8消防安全9防汛及重大节假日安全管理10管线改移及降水施工安全11安全自检体系落实12暗挖工程13明挖工程14扣分合计检查结论：注：安全得分=（100-扣分合计）0.4检查小组人员签字：年 月 日备注：监理单位、业主代表、安全质量处日常检查及考核小组定期检查填写此表。附表1-02 安全生产管理体系检查表施工标段： 施工单位： 序号考核内容检
2、查方法检查要点存在问题1安全生产、组织机构检查施工单位组织机构设置及人员上岗证组织机构完善，项目经理、项目安全负责人相关资质，专职安全员数量、资质满足要求，办理了监督手续。2安全管理目标检查施工单位的安全目标、分解、考核情况项目安全管理目标机分解，安全管理目标考核及奖惩规定和记录3安全生产责任制检查安全生产责任制建立各级管理人员及部门安全责任，责任制考核办法及考核记录，检查项目各级的安全生产协议。4*安全生产规章制度检查施工单位安全检查制度、安全技术交底制度、例会制度、教育培训制度、班前活动制度、事故报告制度等管理制度制度健全、满足安全施工管理要求且审批符合程序5安全生产教育培训检查培训计划、
3、培训记录及时对新入场工人进行三级安全教育，能够及时进行变换工种教育和各种岗前培训；施工管理人员、专职安全员按规定进行培训考核6班前安全活动检查施工日志及班前活动记录建立了班前安全活动制度、有活动记录7特殊工种作业持证上岗检查资料和现场随机抽查有特殊工种台账及及证件原件，并与现场抽查相符8危险源的辨识评价及控制检查项目危险源控制资料建立危险源辨识评价资料，重要危险源清单、专项施工方案及应急预案。9安全检查资料检查项目的安全检查资料日常安全巡视记录、定期安全检查记录、安全质量问题通知书及检查通报。10专项施工方案检查危险性较大分项工程专项施工方案应建立基坑支护，钻爆、明挖、盖挖、起重吊装等专项施工
4、方案。11职工意外伤害、工伤保险检查保险台账检查项目意外伤害保险、工伤保险及劳动保护用品发放台账。该分项应扣分：检查人： 项目负责人： 年 月 日说明：检查人员依据检查内容和要点，结合施工现场工程进展和实际进行检查，发现问题在“存在问题”处详细记录，作为扣分的依据，并让项目负责人签字确认，每发现一个问题扣2分，每个标段检查结束后，汇总扣分情况，将考核得分填入附表1-01、4-01。附表1-03 开工控制安全管理检查表施工标段： 施工单位： 序号考核内容检查方法检查要点存在问题1施工单位企业资质检查总包（分包）施工单位相关资质原件总（分）包企业资质、安全生产许可证，总、分包单位签订安全生产协议并
5、符合合同规定2监控点布设及原始数据的收集检查相关记录及时布设周边建筑物监控点布设，完成原始数据的收集并形成记录3专项施工方案的审查检查工程报审表及时编制、上报特、一级风险工程专项施工方案（含监测实施方案）的，方案针对性强4安全事故应急预案检查工程文件报审表按照重大危险源及时进行编制、上报并有审批署意见5安全投入检查安全资金使用计划、使用凭证有安全资金使用计划，并能按照计划使用并建立台帐、有使用凭证6进场施工机械设备检查设备进场验收记录相关进场设备的合格证、验收手续齐全7现场临时用电检查现场、临电方案、测试记录、验收表临电方案审批手续齐全并与现场相符，测试记录、验收手续完整。8施工单位现场人员培
6、训检查现场人员培训资料建立教育培训制度，有培训教材、培训花名册、教育档案、考核记录等各类安全人员教育记录表9安全生产技术交底检查交底记录或安全生产交底会议纪要及时进行安全生产技术交底，有安全生产技术交底记录或安全生产技术交底会议纪要10安全标志及防护检查资料和现场现场有安全标志布置总平面图、设置合理有效且按图设置安全标志，建立安全标志台账。11施工现场验收检查验收记录及现场对施工围挡、临电布设，生产、办公区建设及现场防护进行验收12管线核查手续管线核查记录、现场有相关管线核查记录，对重要管线现场标识符合要求。该分项应扣分：检查人： 项目负责人： 年 月 日说明：检查人员依据检查内容和要点，结合
7、施工现场工程进展和实际进行检查，发现问题在“存在问题”处详细记录，作为扣分的依据，并让项目负责人签字确认，每发现一个问题扣2分，每个标段检查结束后，汇总扣分情况，将考核得分填入附表1-01、4-01。附表1-04 临时用电管理检查表施工标段： 施工单位： 序号考核内容检查方法检查要点存在问题1临时用电施工组织设计检查临时用电施工组织设计及时编制、上报审批，变更时及时履行“编制、审核、批准”程序2外电防护检查现场现场高大设备与外电线路有足够的安全距离或有防护设施，并有醒目安全警告标志的，有避雷装置3临时用电设备检查现场临时用电设备电源线压接牢固，无私接乱拉、砸、轧、裸露破损现象，手持电动工具绝缘
8、良好，各设备使用符合标准4配电箱、开关箱检查现场现场符合“三相五线制”和“三级配电两级保护”要求、采用“一机一闸一漏一箱”，配电箱、开关箱安装和箱内配置符合要求、选型合理、有标示，停用后断电加锁，有防雨防砸措施5临时用电设备验收检查临时用电验收表临时用电器材产品合格证齐全，线路敷设符合规定要求，及时组织验收，并签署意见6临时用电设备测试、调试过程的验收检查电气设备测试调试记录、临时用电接地电阻测试记录表及时组织施工现场电气设备接地电阻调试，对过程进行验收且记录齐全7临时用电设备运行、维修保养、巡视记录检查施工日志、相关运行、保养、巡视记录及时进行临时用电设备维修保养的、巡视，相关记录齐全，发现
9、问题有整改措施并落实8现场照明灯具、线路布设等检查现场现场照明专用回路设置漏电保护器、灯具金属外壳有接零保护、室内线路及灯具安装高度低于2.5米符合规范要求，危险或潮湿按要求设置低压照明，现场有应急照明设备该分项应扣分：检查人： 项目负责人： 年 月 日说明：检查人员依据检查内容和要点，结合施工现场工程进展和实际进行检查，发现问题在“存在问题”处详细记录，作为扣分的依据，并让项目负责人签字确认，每发现一个问题扣2分，每个标段检查结束后，汇总扣分情况，将考核情况填入附表1-01、4-01。 附表1-05 施工机械安全管理检查表施工标段： 施工单位： 序号考核内容检查方法检查要点存在问题1大型机械
10、设备动力与电气设备检查资料和现场动力机械应放置稳固，移动式动力机械应处于水平位置，电气设备的金属外壳接地或保护接零符合要求，机械检修应符合规定，各仪表、安全阀（泄压阀）灵敏可靠并定期检测，租赁机械有租赁合同和安全协议，安装后有验收合格手续的，操作符合规程要求2土石方施工机械检查资料和现场机械传动、转动部位防护装置有效，机械作业时回转半径范围之内无人员操作，各仪表指示正常，电动移动式机械作业必须有专人整理电缆，各压力管接口牢固可靠，租赁机械有租赁合同和安全协议，操作符合规程要求3水平和垂直运输机械（不含起重设备）检查资料和现场进场机械有验收合格手续，在坡道停放、行走时应符合规定，场地内行驶速度不
11、大于5km/h，不得出现人货混装或斗内站人现象，租赁机械有租赁合同和安全协议，操作符合规程要求4桩工及水工机械检查资料和现场桩机进场有验收手续，桩机作业范围内应无高压线路，各仪表、控制系统灵敏可靠，水泵脱离水面应切断电源，操作符合规程要求5混凝土机械检查资料和现场进场机械按规定进行验收，搅拌机料斗升起、检修时保险装置有效，混凝土喷射机安全阀灵敏可靠、电缆连接牢固、喷射口不对人，混凝土泵送过程指挥信号统一，租赁机械有租赁合同和安全协议，操作符合规程要求6中小型机械设备钢筋加工机械检查资料和现场钢筋机械安装在符合要求的防护棚内，有防砸、防雨措施，设备的防护栏杆、回弹隔挡、防护罩等安全装置齐全有效，
12、各控制装置灵敏可靠，钢筋加工场电缆线敷设有防砸、防轧措施或穿管保护，有警示标示和责任标识牌和操作规程牌，租赁机械有租赁合同和安全协议，操作符合规程要求7焊接设备检查资料和现场焊接设备漏电保护装置齐全可靠，电缆敷设符合要求，有防雨、防潮、防晒措施，氧气、乙炔存放符合要求，焊接现场10m范围不得堆放易燃、易爆品，焊接现场有消防器材，焊接人员防护到位，操作符合规程8木工机械检查资料和现场进场设备有验收记录，电缆敷设符合要求，漏电保护装置齐全可靠，传动部位防护罩等防护装置齐全有效，锯片、刨刀等螺栓紧固9其他中小型设备检查验收资料和现场进场设备有验收记录，电缆敷设符合要求，漏电保护装置齐全可靠，防护设置齐全有效，维修保养记录齐全该分项应扣分： 检查人： 施工负责人：
