脑中风的防治.doc

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1、脑中风的防治 什么是脑中风?脑中风(脑卒中)也叫脑血管意外,是脑的一部分血管出现了梗塞或破裂出血造成了脑细胞的损伤、破坏或坏死从而影响了身体的各部分功能。常见的有脑梗塞和脑溢血。一、中风有三大特点 1、高发病率:全世界每年脑卒中患者新增2000万,我国每年的脑卒中患者150200万,其中10为45岁以下的青年患者。2、高死亡率:全世界每年因脑卒中死亡者达500万 ,我国是120万,死亡率达7580。3、高致残率:600万脑卒中患者中,约有450万丧失劳动能力和生活能力,致残率高达75 还有的人语言困难,甚至还有吞咽困难,这些致残的问题给病人就造成了工作能力下降、生活能力下降、社交能力下降,就带

2、来了生活质量明显的下降,病人会觉得很痛苦,甚至很多病人对我说宁可死了也不愿意瘫在床上。而且病人中风后不仅仅是个人问题,还涉及到了家庭和社会。10的脑中风患者是中青年人 现在有很多人还是认为脑中风是中老年人得的病,这种观点应该转变,现在我们发现有很多年轻人也得了脑中风,有资料表明现在10的脑中风患者是中青年人,这个现状也是非常令人担忧的。从目前统计的情况来看脑中风有八大危险因素。在这几大因素中年轻人吸烟、饮酒的比例甚至更大,所以中风的危险性并不比老年人少。当然三高(高血压、 高血糖 、高血脂)是引起脑中风最主要的原因。 二、八大危险因素 1、高血压2、高血糖3、高血脂4、心脏病5、吸烟6、饮酒7

3、、久坐不动8、肥胖另外还有高龄、高盐饮食、口服避孕药等,危险因素越多越容易发病。把血压控制在一个适当的水平能有效降低中风的发病率 现在看来如果收缩压高到160,低压高到95以上,这一批病人得中风的几率要比血压正常的人高很多,。如果血压降得低一点比如舒张压降低3毫米汞柱,中风发病率可以减少30,但也不是说降得越低越好,我们经常叮嘱病人,特别是有高血压的病人,血压不能够太低,太低了以后血流速度变慢,会造成血管堵塞,引起中风。所以高血压病人要经常量量血压,看看情况是否合适,血压是否在正常范围,不能过高也不能太低。 三、没有高血压的人也会中风? 高血压只是引起中风的因素之一,另外高血脂、高血糖等原因都

4、可以引起人体颈动脉硬化,最后引起脑部供血不足,动脉硬化可以成为脑出血的病因。 很多人会通过吃药的方式来控制原发病,那么吃药有什么需要注意的? 现在吃药有不少的误区,比如有的病人觉得吃药越多越好,有的时候我们给病人开34味药病人还觉得太少了,恨不得吃上一大把药。实际上药物并非吃得越多越好,应该根据自己的病情来进行服药,高血压病人就应该选择降血压的药物,如果有卒中甚至有小中风应该选择抗凝的药物,用12味药物就能够解决的比如改善脑循环的药物。也就是说药味不要太多,只要能够起到作用一味药就足够了。有很多药物有互相的作用,甚至有配伍禁忌,也不能中药和西药随便乱服。服药应该规律服药而且要坚持服药,不要时断

5、时续。有一些病人,其实病已经完全好了,可是仍然继续吃药,甚至觉得是否要终身服药,其实脑血管病并不需要终身服药的,治疗一段时间以后医生还要根据病情随时进行调整。 四、小中风中老年人平时血压过高或偏低,会突然出现表情呆滞、口眼歪斜、呼吸急促、口吐白沫、瞳孔变小或不等大、意识障碍、语言不清、四肢活动受限、大小便失禁等症状,这时首先应该想到的是脑中风。其表现症状多种多样,有远期与近期之分。 远期表现常见头昏,眩晕,头痛,记忆力减退,健忘,肢麻,头摇,口角撮动,下眼皮跳动,鼻衄等。近期表现常见:1、头晕加重;2、头痛加重或由间断性头痛转为持续性剧烈头痛; 3、肢体麻木,半侧面部及舌、唇麻木,或一侧上下肢

6、麻木;4、精神改变,或突然沉默寡言、表情淡漠,或言语错乱无序,或急躁易怒、心烦多语;5、突然视物不清,或一过性失明;6、不明原因的跌交或晕倒;7、嗜睡,不易醒,或判断能力一时障碍;8、头痛伴呕吐或呃逆;9、鼻衄频繁发生。 以上症状不是特异性征兆,也可出现在其它多种疾病之中,但当它们出现时应提高警惕性。一旦发生先兆,不必惊慌失措,应安神定志,冷静对待。五、中风的治疗我们首先要给病人规范的药物治疗,然后还要及时进行康复训练,同时还要给予心理治疗和语言训练,还要定期给病人家属做健康讲座,告诉病人和家属如何预防脑中风和脑中风复发。我们做这项研究的目标是提高脑中风的治愈水平、降低死亡率、降低残废率、提高

7、生活质量。 实际上卒中单元是一个非常完整的系统,病人从进急诊室到进病房,同时配以心理等健康教育。所以病人痊愈率会增加很多,致残率会明显下降,心理障碍会减轻很多,对病人和家属都是很好的安慰。(一)、急性期1、防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者,据病情给予镇静和抗癫痫药。2、降血压 应保持在合适的范围。3、降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝。4、防止合并症。5、必要时手术治疗、内科微创手术治疗。(二)、恢复期 1、神经营养药物。2、肢体功能锻炼。六、几个注意点1、研究表明,给予发生中风6小时以内患者溶栓治疗能部分恢复大脑的损伤。在该时期之内,给予缺血性中风的患者药物治疗能阻止损伤扩大或者使其部分恢复。所以要求病人能在6小时内完成检查并用药。2、颅CT和磁共振检查。出血和脑梗死的表现明显不同,治疗手段也不同。七、中风的预防 1、药物预防;现在国内认为对于血管堵塞的缺血性血管病确实有很多预防药物,但是比较有效的预防药物包括有抗血小板药物,比如阿司匹林、迪克利得等,但是量应该控制得非常得当。控制三高。2、健康生活方式;合理安排生活和工作,劳逸结合,饮食结构注意,戒烟戒酒。情绪避免激动,定期体检。注意天气急剧变化因素的影响。1

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