《历年循环系统重题汇总.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《历年循环系统重题汇总.doc（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、历年内科循环系统重题汇总1下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰D.水肿 E.肝脏肿大答案：C 题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。 2鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退.恶心.呕吐 E.腹水形成答案：C 题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。 3洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室
2、上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.房性早搏答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。 4下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 A.高血压病 B.慢性肺部疾病 C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全答案：B 题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。 5男，60岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.615.96kPa（2
3、00120mmHg），心率136次分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 D.硝普钠、西地兰、速尿 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 答案：D 题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 6心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A.有效循环血容量增加 B.心律失常 C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染 答案：E 题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。 7左心衰最早出现的症状为 A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发
4、性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少 答案：D题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。 8近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B.多巴胺类 C.血管紧张素受体阻滞剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.受体阻滞剂答案：A 题解：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。 9老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎答案：A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表
5、现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。 循环系统2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过1015秒 E.听到心律减慢立即停压答案：A 题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢立即停压
6、；老年人不能用此法。 2关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确 A.心室率多在350600次分B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则 E.第一心音常强弱不等答案：A 题解：房颤的f波频率多在350600次分。 3下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等C.R-R间期相等 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次分答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。 4在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是 A.治疗基础病因或诱因 B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗
7、C.可应用洋地黄或受体阻滞剂控制心室率 D.预防栓塞并发症 E.可应用射频消融或外科手术治疗答案：B 题解：病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。 5室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分以上答案：B 题解：5次分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。 6非器质性心脏病者一般不会出现 A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房答案：B 题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。 7冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12
8、8kPa（9060mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。 8临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是 A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床 D.增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性答案：题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。 9下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正 A.频发室性早搏
9、 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速答案：C 题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。 10室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状 答案：D 题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。 11抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪答案：C 题解：抢救左心衰
10、急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。 12房颤发生后易引起哪种并发症 A.严重心力衰竭 B.肺内感染 C.神志模糊、抽搐 D.体循环动脉栓塞 E.心源性休克答案：D 题解：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。 13终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤答案：E 题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 14在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A.房性早搏 B.房性心动过速C.室性早搏 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 答案：C 题解：室性早搏是最常见的心
11、律失常。 15男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速答案：D 题解：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150250次分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属
12、的方框涂黑。女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。 1617共用题干) 16该病人的诊断为 A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿答案：E 题解：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。 17该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭
13、B.右心室衰竭C.左心房衰竭 D.右心房衰竭E.全心衰竭 答案：C题解：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。 循环系统3一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣主动脉瓣 答案：A 题解：风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。 2下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见 A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性早 D.心房颤动 E.室性
14、早博 答案：D 题解：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。 3风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻 A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状 答案：D 题解：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 4在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见 A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 答案：C 题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40。 5哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄 答案：E 题解：晕厥或接近晕厥可见于近13有症状的主动脉瓣狭窄患者。 6风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进 C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音答案：A 题解：二尖瓣狭窄的心脏听诊。 7
