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1、3. 哺乳前准备一、 环境准备（必说） 室温适宜，相对安静独立的环境二、 物品准备 脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型 指甲钳三、 自身准备 剪指甲，去首饰，换好尿布，和妈妈一起用流动水洗手（手心，手背，手指缝，指甲，手腕），感冒戴口罩四、 操作（边说边做） 1、倒热水，温度适宜，清洁：乳房乳晕乳头，不要用肥皂洗乳头。 热敷：包裹整个乳房，3-5分钟 按摩：C字形手，从乳房乳晕乳头，每个3-5分钟 2、挤压乳晕，挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝。 3、对于首次哺乳的妈妈要给予鼓励和安慰，消除紧张情绪，早吸吮，早开奶。4.乳房异常情况按摩一、环境准备（必说） 室温适宜，相对安静独立的环境二、
2、物品准备 脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型三、 自身准备 剪指甲，去首饰，换好尿布，和妈妈一起用流动水洗手（手心，手背，手指缝，指甲，手腕），感冒戴口罩，不要用肥皂清洗乳头。四、 操作（边说边做） 先口述：乳房异常情况有三种：乳房胀痛（乳房过度充盈） 乳汁分泌不足 乳头扁平、凹陷（一） 乳房胀痛1、 热水毛巾湿敷乳房3-5分钟 按摩（从乳根到乳晕方向打圈按摩）3-5分钟 轻拍抖动乳房 挤压乳晕，挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝2、 对于这样的妈妈，我们要让宝宝频繁的吸奶，每次哺乳后都要排空乳汁。3、 哺乳后擦净乳房，佩戴胸罩（二） 乳汁分泌不足1、 热水毛巾湿敷乳房3-5分钟 按摩（向心
3、方向）3-5分钟 挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝2、 对于这样的妈妈，我们要让宝宝频繁的吸奶，尽早开奶，坚持哺乳，尤其是坚持夜间哺乳，注意休息、营养、多喝汤水。3、 哺乳后擦净乳房，佩戴胸罩。（三） 乳头扁平、凹陷1、 热水毛巾湿敷乳房3-5分钟 按摩（向心方向）3-5分钟 挤出少许乳汁使乳房变软 轻捻、牵拉乳头用毛巾擦净乳头乳晕喂宝宝2、 对于这样的妈妈，我们要让宝宝先吸凹陷平坦侧，再吸正常侧（必说）3、 哺乳后擦净乳房，佩戴胸罩。5. 协助调整母乳喂养的姿势一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、 物品准备 脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型穿衣婴儿模型 靠背椅 靠垫 小
4、凳子（说或拿）三、 自身准备 剪指甲，去首饰，换好尿布去洗手，感冒戴口罩四、 口述：喂奶姿势有坐式、坐式环抱式、卧式，无论何种姿势，均以妈妈舒适为目标.五、 操作（边说边做，以坐式为例）1、 我（护理员）一首托住宝宝头、颈部，另一只手托宝宝屁股，将宝宝递给妈妈，并站在妈妈身后协助调整妈妈的喂奶姿势。2、 我（妈妈）接过宝宝，取舒适放松的姿势坐在椅子上。3、 主要口述：清洁乳头，不要用肥皂洗乳头，热敷每个乳房3-5分钟，按摩乳房（先上下后左右）4、 宝宝的头在妈妈肘关节内，妈妈一手托宝宝屁股，是宝宝身体成一条直线，与妈妈的身体保持“三贴”5、 妈妈用一手呈C字形托起乳房，使乳头在宝宝口唇上面上下
5、移动，宝宝嘴巴与乳头移动，诱发觅食反射，当宝宝嘴巴张大时，顺势将乳头和大部分乳晕轻轻塞入宝宝口中。6、 看到宝宝两侧脸颊鼓起，有吞咽声，哺乳成功。6. 喂奶时注意事项一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、物品准备 脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型穿衣婴儿模型 三、自身准备剪指甲，去首饰，换好尿布去洗手，感冒戴口罩四、 注意事项哺乳前：1、先换尿布再用流动水洗手。 2、每次哺乳都要给妈妈的乳房做一次护理（清洁，热敷3-5分钟，按摩3-5分钟）简单做哺乳时：1、手呈C字形，避免剪刀形，两侧乳房需交替哺喂。 2、如对侧溢奶可将乳头上折按压。 如宝宝睡着，可轻轻牵拉宝宝耳垂或挠挠脚底心，
6、唤醒宝宝继续吸奶。哺乳后：1、轻轻按压宝宝下巴，让宝宝自然吐出乳头。 身体微微前倾，竖起宝宝，将其趴在肩膀上，空心手掌轻拍宝宝背部，让宝宝打嗝 吐出空气后右侧卧位，防止溢奶。 2、排空多余乳汁，清洁乳房，戴上棉质胸罩。7. 挤奶指导（口述+操作）一、 环境准备 室温适宜，相对安静独立的场所二、 物品准备 脸盆 毛巾 肥皂 热水 乳房模型 产妇喜欢的饮料，椅子 消毒杯（装奶用）、完好的吸奶器三、 自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手，感冒戴口罩。四、 操作 先口述：挤奶的方式有：手挤、吸奶器。（一） 手挤1、 给产妇喝一杯喜欢的饮料2、 乳房护理（清洁、热敷每个3-5分钟、按摩每个3-5分钟）3
7、、 取一个消毒过的杯子放在桌子上收集挤出的乳汁。4、 产妇取坐位，身体前倾，一只手呈C字形托起乳房对向消毒杯。5、 另一只手大拇指和食指相应放在乳晕上、下方，挤压乳晕，力度适宜，不引起妈妈疼痛为宜。6、 有节奏的挤压，在乳晕周围反复转动手指位置，挤空每根乳腺管内的乳汁。7、 挤奶完成后，将消毒杯（装有乳汁）封口，放入冰箱4度，24小时保存。（二） 吸奶器1、 挑选完好的吸奶器。储奶槽向下，排空吸奶器内空气，罩住乳头与乳晕，吸奶器紧贴乳房皮肤。2、 吸奶器内奶液满后，轻轻按乳房，取下吸奶器，将奶水倒入消毒杯内，反复多次直到挤完，3、 奶液杯封口，放入冰箱4度，24小时保存。8.会阴伤口护理一、
8、环境准备 室温适宜，拉好窗帘。二、 物品准备 镊子 弯盘2只 保质期内消毒液 消毒棉球10只 会阴模型，卫生垫三、 自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手 四、操作（边说边做）1、 取消毒棉球10只放入弯盘内，到适量消毒液搅拌均匀，干湿适中。2、 护理员站在产妇右侧，产妇平时卧位，卧向伤口对侧，伤口护理时仰卧取半卧位（脱左侧裤腿并盖在右侧腿上，左腿盖上被子），下肢屈膝，露出会阴。3、 垫卫生垫。4、 镊子夹取棉球（注意镊子方法），每个棉球只能用一次，掉下的棉球绝对不能用。 消毒步骤：1.阴蒂阴道口 2.对侧小阴唇（由上到下） 3.同侧小阴唇（由上到下） 4.对侧大阴唇（由上到下） 5.同侧大阴唇
9、（由上到下） 6.阴阜（Z字形，由下到上） 7.伤口（由里到外） 8.会阴拖至肛门点一下7. 镊子放入脏弯盆8. 换卫生巾，穿裤子（毛巾盖上会阴模型）9. 操作完毕，倒去脏棉球，物归原处。二、婴儿生活护理与意外事故预防急救1.为婴儿（新生儿）洗脸、洗头、洗屁股一、 环境准备 室温适宜（2428）二、 物品准备 脸盆2个，小毛巾4条，水，婴儿皂，棉签，护臀膏 宝宝模型 垫子三、 自身准备剪指甲，去首饰流动水洗手，感冒戴口罩（一） 洗脸1、 先倒冷水，再倒热水，手试温，水温34 先清洗眼睛，用毛巾一角由内向外擦拭 换毛巾一角由内向外擦拭另一只眼睛 换毛巾一角擦嘴、鼻子、额头面颊下巴 换毛巾一角擦耳
10、朵、耳背 注意勿将水弄进外耳道中。 如污垢较多，可先用蘸润肤油的棉签擦干净，再用温水擦。（二） 洗头1、 如水凉倒热水，水温34。 左手托住宝宝头颈部，宝宝躯干搁在护理员左前臂，面朝上 拇指和中指轻轻按住耳朵，防止水流入耳道内。2、 第一块毛巾将头发拍湿，护理员手抹婴儿皂起泡，用指腹环绕按摩。宝宝头上有一层皮脂遮盖，不能强行剥去。3、 用清水过洗干净，取第二块毛巾轻轻擦干头发。4、 一周内使用一到两次婴儿皂洗头。（三） 洗屁股1、 换一个盆，先倒冷水再倒热水，手试温，水温36-37左右。2、 换下脏尿布（有粪便是先观察大便颜色），用干净的一角由前往后轻轻擦拭3、 将宝宝抱起放在臂上，左手轻轻抓
11、住大腿根部，宝宝的右腿跨在护理员右手腕上，右手取第三块毛巾先洗会阴两边腹股沟小屁股肛门。不能用肥皂，新生儿女宝宝不能将大阴唇分开洗，男宝宝不能将包皮往上翻开洗。4、 洗好，取第四块毛巾擦干，用滚擦式的方法涂上护臀膏，换上干净的尿布。2. 为婴儿沐浴（脐带未脱）一、 环境准备 室温适宜24-28，关闭门窗，注意保暖二、 物品准备 2个脸盆 3条毛巾 婴儿皂，冷水热水 温度计 护臀膏，棉签，75酒精，爽身粉内衣内裤 尿布 2条大毛巾，垫子 宝宝模型三、 自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手四、 操作 垫子上依次铺好2条大毛巾（1擦干，2包裹）1、 取脸盆，先倒冷水再倒热水，试温，水温38-422、
12、 （说）脱去宝宝衣服，取下尿布，用干净的一角擦干净。 用毛巾裹住脐部，左手托住宝宝头颈部，身体夹在腋下。 毛巾打湿上身，手抹婴儿皂起泡，先颈下腋下手臂手前胸后背，清水依次过洗干净。3、 宝宝放在大毛巾上，轻轻按压擦干。护脐毛巾往上移动，抱起宝宝，头靠在左上臂，左手握住大腿。 毛巾打湿下身，手抹婴儿皂起泡，先腹股沟腿脚腹部后背，肥皂和水不碰到脐部。 过水，会阴先用清水过洗，再依次过洗干净。4、 宝宝放在大毛巾上，取下护脐毛巾轻轻按压擦干。拎起宝宝双脚，取走湿毛巾。用干毛巾包裹住身体。5、 取3根棉签蘸75酒精，从内到外打圈3次消毒脐部，扔掉棉签。 一手蘸爽身粉，抖掉多余粉末，另一手挡住宝宝口鼻，
13、依次颈部腋下腹股沟。 提起宝宝双脚，露出臀部，取棉签滚擦式涂抹护臀膏，换上尿布，穿好衣服。注意：1.沐浴要在哺乳后1-2小时进行，以免呕吐和溢奶。 2.动作轻快，耳眼不得有水或沐浴露进入。 3.宝宝生病时，皮肤有感染时，脐部残短有伤口时不宜洗澡。3、 为婴儿更换衣服、尿布一、 环境准备 室温适宜24-28，关闭门窗，防止对流风二、 物品准备 脸盆，毯子 适合季节、全面淡色、前开襟的衣服裤子，纸尿片，棉尿布 护臀膏，棉签 宝宝模型 （如有红丝带，选取红丝带扎手臂）三、 自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手，冬天暖手后操作。四、 操作穿衣服：1、把干净衣服平摊在毯子上，脱去宝宝上衣（只拉衣服不拉手），放在盆中。 边操作边和宝宝互动。 2、把宝宝放在干净的衣服上（一手托头颈，一手托屁股） 护理员一手从袖口伸进袖笼里握住宝宝的手，两手交接轻轻的把手臂带过来 把衣袖拉上，不要拉手臂。同样方法穿另一只手。 3、拉直衣服，系上门襟。新生儿大手臂可以用红丝带扎住袖子，防止袖子过长，松紧适宜。穿裤子：1、脱去裤子，放入盆中。 2、拢起裤腿
