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1、2014年N1级护士考试题第五套【题型】 A3A4型题患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。1.该患者目前应选择的治疗措施是A.改用地塞米松治疗B.输血小板悬液C.应用免疫抑制剂治疗D.大量血浆置换E.脾切除【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。2.该患者最可能的诊断是:A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进【答案】C【题型】 A3A4型题患者男，36岁
2、。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。3.该患者贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血【答案】B【题型】 A3A4型题患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。4.一氧化碳中毒的发生机制是A.抑制胆碱酯酶B.碳氧血红蛋白蓄积C.迷走神经兴奋D.交感神经兴奋E.高铁血红蛋白蓄积【答案】B【题型】 A3A4型题患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：
3、体温38.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。5.抢救该患者的最佳疗法是A.持续地流量吸氧B.高浓度给氧C.高压氧舱治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉点滴【答案】C【题型】 A3A4型题女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg6.患者应采取的辅助检查不包括A.T3T4B.雌激素C.甲状腺131I测定D.B.MRE.心电图【答案】B【题型】 A3A4型题女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg7.最可能的诊断是A.原发性甲
4、亢B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.高功能腺瘤【答案】A【题型】 A3A4型题女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。8.急性乳房炎的临床表现不包括A.患侧乳房胀痛B.局部红.肿.热，患侧腋窝淋巴结肿大C.乳腺有弥漫性增厚D.患者可有寒战.高热E.脓肿形成后乳房肿块有波动感【答案】C【题型】 A3A4型题女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。9.处理措施不正确的是A.患乳停止哺乳，排空乳汁B.给予冷敷，防止炎症扩散C.可用25硫酸镁溶液湿敷D.早期足量应用抗菌药E.脓肿形成后应及时作脓肿切开引流【答案】B【题型】 A3A4型题男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右
5、下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm6cm质韧肿块，压痛明显，活动差10.最可能的诊断是：A.嵌顿性腹股沟直疝B.嵌顿性腹股沟斜疝C.难复性腹股沟直疝D.难复性腹股沟斜疝E.绞窄性腹股沟斜疝【答案】B【题型】 A3A4型题男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm6cm质韧肿块，压痛明显，活动差11.诊断明确后，最恰当的治疗是：A.观察对症处理B.手法复位C.复位后用疝带压迫D.疝囊高位结扎术E.疝囊高位结扎+疝修补术【答案】E【题型】 A3A4型题男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置
6、管引流术。12.考虑拔管时引流液应少于A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml【答案】B【题型】 A3A4型题男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。13.护理措施不正确的是A.正确连接和固定引流管B.维持有效引流，保持引流通畅C.密切观察记录引流液的性质及量D.保持切口干燥E.下床活动时引流袋可挂于胸前【答案】E【题型】 A3A4型题男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体14.首选的辅助检查是A.诊
7、断性腹腔穿刺B.C.TC.B.超D.腹部血管造影E.MRI【答案】A【解析】腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。右上腹疼痛，可考虑为肝破裂，需立即手术治疗。【题型】 A3A4型题男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体15.最可能的诊断是A.脾脏破裂B.肝脏破裂C.胆囊破裂D.胰腺破裂E.肾脏破裂【答案】B【题型】 A3A4型题男，27岁
8、。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体16.正确的治疗措施是A.镇静止痛B.立即补液纠正休克C.禁饮食胃肠减压D.立即输血，抗休克的同时急症手术E.明确诊断后再处理【答案】D【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109/L，血清胆红素升高。17.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.胆总管结石D.急性胰腺
9、炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】C【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109/L，血清胆红素升高。18.如诊断明确，首选的治疗方案是A.腹腔镜胆囊切除术B.溃疡穿孔修补术C.胆总管切开取石，T管引流术D.清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流E.全身应用广谱抗生素【答案】C【题型】 A3A4型题男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8109
10、/L，血清胆红素升高。19.如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是A.加大抗生素用量B.抗休克治疗C.采取降温措施D.解痉止痛E.纠正休克的同时，立即行手术治疗【答案】E【题型】 A3A4型题女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。20.应立即采取的处理措施是A.护送病人去行胸部拍片B.请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案C.骨折固定，肌注
11、TAT1500uD.立即剖腹探查E.在抗休克同时急诊行剖腹探查【答案】E【题型】 A3A4型题女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。21.护理措施错误的是A.立即给予氧气吸入B.禁饮食，静脉输液.输血C.血压平稳后采取半卧位D.密切观察生命体征及腹部体征变化E.肌注杜冷丁，解除患者的疼痛【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时22.在进行X线检查前，应该首先进行的处理是A.石膏固定B.行气压止血带止血C.行
12、简单的外固定及局部包扎D.立即送进手术室E.吸氧【答案】C【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时23.若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是A.骨折移位B.肌肉损伤过重C.合并大血管损伤D.合并神经损伤E.出现骨筋膜室综合症【答案】E【题型】 A3A4型题患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时24.目前主要的治疗措施为A.快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛B.抬高患肢，消除肿胀C.按摩患肢，促进血液循环D.解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压E.局部麻醉，解除血管痉挛【答案】D【
13、题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。25.首选的处理措施是A.立即剖宫产终止妊娠B.B积极解痉，镇静防止再次抽搐C.C静脉点滴缩宫素引产D.水囊引产E.解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠【答案】E【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，
14、宫缩不规律，宫口未开。26.重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g【答案】B【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。27.治疗中过程中对母儿危害最大的是A.胎心监护示晚减B.孕妇精神萎靡，嗜睡C.血压持续不低于160/110mmHgD.腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHgE.尿常规示蛋白（），颗粒管型12/HP【答案】D【题型】 A3A4型题女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（），尿蛋白（），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。28.要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A.眼底检查B.心电图C.脑血流图D.头部CTE.脑血管造影【答案】A【解析】该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时24小时尿蛋白应5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿
