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1、LgeniJAACBC5F 、PTA (dB HL? i SH (%J=lC bc siil卿m卫卩i .Left 150 乜你好，首先解释一下纯音测听的定义以及临床意义。纯音测听包括气导听阈测试 （AC）和骨导听阈测试（BC），以耳机及骨导振子给声，反应受试者在安静环 境下能够听到的各个频率的最小声音的听力级。（气导频率范围125-8000HZ， 骨导250-4000HZ。）它是目前能准确反映听敏度的主观行为测试方法之一，在 临床上是最基本最重要的听力检查方法。先整体看一下听力图，它的横坐标是纯音的频率，纵坐标表示的是听力级（单位 为db HL），从上往下看数字是变大的的。0表示听力零级，简
2、单地说就是科研 人员测了很多听力正常男女的听力，以他们能听到的最小声音作为听力零级。所 以如果你的听力是正常的话，听力图上的阈值曲线应该在零附近浮动，如果你听 力超常，那就在0以上也就是为负值了。如果你听力下降，那线就往下走，越往 下就说明听力损失得越多。从生活常识上理解，所谓听阈听阈，阈值越低表示你 能听到越小的声音，听力就越好，阈值越高，听力越差。那么从你的结果看，显 然左耳听力有损失，尤其是500、1000、2000Hz比较严重，损失50db HL。右 耳听力略有下降，但问题不大。接着说一下听力图上的圈圈叉叉代表的意思。这个你完全可以看报告单的左下方, 叉叉表示左耳的气导听阈，圈圈表示右
3、耳气导，开口向左的尖括号表示左耳骨导， 开口向右的表示右耳骨导。旁边的masked表示加掩蔽之后的听力。为什么要加 掩蔽呢？你可以想想，拿你来说,你右耳听力比左耳好，当你左耳给声强度很大， 会出现你左耳其实没听见但右耳偷听到了的情况，这时你就会反应，但是这时你 的反应能代表左耳的听阈吗？肯定比你实际听阈要好，所以测听人员会在你右耳 加噪声，不让你右耳偷听左耳的声音，这样测出来的左耳听力称掩蔽之后的听阈。 左耳掩蔽之后的气导用小正方形来表示。同理，右耳掩蔽用小三角形表示。骨导 也需要掩蔽。左耳掩蔽后骨导用向左的方括号表示，右耳用向右的方括号表示。 最后解释如何分析听力图。简单地说，气导的传声路径
4、包括外中内耳以及神经部 分，骨导只包括内耳和神经部分，因此出现骨气导差则表明听觉通路上有外中耳 病变。考虑到各种误差因素，一般认为骨气导相差10db HL属于正常范围。根 据骨气导的关系可以将听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失以及 混合性听力损失。骨气导差大于10,且骨导在正常范围为传导性听损；骨气导 一致且都在正常范围以外为感音神经性听损；骨气导差大于10,骨导在正常范 围之外为混合性听损。说了这么多，你是不是可以分析出你的问题了？你的右耳 是正常的，左耳为感音神经性听损，也即问题出在右耳的内耳或者神经部分。如 果想进一步定位诊断的话,需要结合其他的一些测试如声导抗、ABR、耳蜗
5、电图、 耳声发射、40Hz、影像学检查等。追问谢谢你的解释，太感谢了，还想问一下，我左耳的听力下降的有多严重啊，一直 都耳鸣，去医院看过，就让做CT，做过CT就给开一些药，没有做像你上面所 说的一些检查，吃了药耳鸣也没有停止,我就担心这样下去听力会不会越来越差， 谢谢了回答听力损失分级：根据500、1000、2000及4000Hz气导平均听阈的dB数分级（WHO）：轻度听力损失mild： 26-40dB中度听力损失moderate： 41-60dB 重度听力损失severe： 61-80dB 极重度听力损失profound：81dB 你算算你自己的就知道了，你左耳平均听阈是43.75dB,属于中度听损。至于耳鸣，也是很常见的症状，也确实会给生活带来极大的困扰，耳鸣不是病只 是一种症状，所以不要有心理压力。我本身临床经验也不丰富，又不了解您的病 史之类的，所以只能说到这儿了。祝您早日康复！
