各种医技检查的指导.doc

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1、常见检验及医技检查的指导一.血液化验检查抽血的注意事项1. 生化检查:如肝功、糖、蛋白质、脂类及各种无机离子(钾、钙、钠等)需采空腹血,在特殊需要时遵医嘱也可以在清谈饮食后6小时采血化验不过做血酯检验时,必须在餐后12小时方可采血。2. 空腹血指清晨未进餐前,距前一餐约1214小时所抽取的 静脉血。3. 血脂检查前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤、粉蒸肉等,查胆固醇前少吃鸡蛋。4. 抽血当天,不要穿袖口过小,过紧的 衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。二.痰标本采集(一般宜采清晨咳出的痰,癌细胞检查则例外)1、常规痰标本:患者清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼

2、吸后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰盒内,盖好痰盖。2、痰培养标本中;患者清晨起床后未进食前先漱口溶液(13的过氧化氢)漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖。3、24小时痰标本:于广口集痰器内加少量清水,请病人留取痰液,以清晨醒来(07:00)未进食前先漱口后第一口痰开始留取,次日清晨(07:00)未进食前先漱口后第一口痰作为结束,将24小时全部吐入集痰器内。注意事项:患者不可将唾液.漱口水.鼻涕混入痰标本中,避免痰液黏附在容器壁上,需做细胞学检查标本时,宜选带鲜血丝,拉扯不开的白色或颗粒状痰液,避免血液或黄绿色脓性或灰黑色痰块。三.尿标本采集:1、常规

3、尿标本:女病人月经期间不宜留取尿标本,做早孕诊断试验应留取晨尿。1)下床活动的病人:请至厕所留取一定量的尿液于容器内,如会阴部分泌物过多时,应洗清洁或冲洗,再收集尿液。2)动不便的病人:可在床上使用便盆或尿壶,注意勿将卫生纸丢入便盆内。3)留置导尿的病人:于尿袋下方引流处打开橡胶塞收集尿液。4)小孩或尿失禁病人:可用尿套或尿袋协助收集。2、尿培养标本:先清洁、消毒外阴或尿道口,患者将前段尿液排在便盆内,在留取一定量的中段尿液在无菌标本容器内,盖好容器,余尿排在便盆内.。3、12小时或24小时尿标本:患者于07:00排空膀胱后,开始留取尿液,至次晨07:00最后一次尿液,注意集尿瓶应放在阴凉处。

4、四.粪便标本采集1、常规标本:患者排空膀胱,解便于清洁便盆内,避免解便时尿液排出,用检查匙取中间部分或粘液脓血部分约5克,置于检查盆内。2、粪OB:患者检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物,三天后采集标本。五.B超检查准备及注意事项1. 心脏:应休息片刻后拖鞋平卧于检查床上,解开上衣纽扣,暴露胸部,让医生检查.2. 探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹或做更严格的 肠道准备:如腹腔的 肝、胆、胰的探测前3天,最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡食物,当天需空腹禁食、禁水.3. 病人如月经要做胃肠、胆道、X线造影时,超声波检查应在X线造影前

5、进行或在上述造影3天后进行.4. 检查盆腔的 子宫及其附件,膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮水1000ML左右,检查前24小时不要小便.六.CT检查注意事项1、检查前注意事项1)检查前需将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的 CT片等需交给CT医生以供参考。2)要向医生说明有无药物过敏情况,是否有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3)除检查部位衣物包括带有金属物质的 内衣和各种物品如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币;皮带和钥匙等。4)需增强检查前禁食4小时。5)腹部扫描者,在检查前1周内不能做钡剂造影,前3天不能做其他各种腹部脏器的

6、 造影如静脉肾盂造影等,前2天内不能服泻剂少食水果、蔬菜、豆制品等多渣易产气的 食物。6)如做CT增强扫描或儿童神志不清者,需有健康人陪同。7)CT增强扫描如离子型造影剂,需做静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。8)按预约时间按时到相应检查室大厅候查。2、检查时注意事项1)检查时听从技术人员的 指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。2)CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。七.心电图检查注意事项1、检查前,被检查者应稍做休息放松心情。2、检查时,患者应按医务人员的 要求平静仰卧检查床上,四肢放松,呼吸平稳。3

7、、患者应关闭随身携带的 寻呼机和手机,以避免干扰,影响检查的准备性。八.胸部摄影注意事项1、摄影前,病人应取下颈部的装饰物,衣物以无花纹,装饰物不影响照片效果的 棉织衣物或换上医院专备衣物为好,女性也尽可能除下文胸。2、摄影时应遵医嘱在深吸气后屏气。3、小儿摄影,应有家人陪同,小儿哭闹时,家人应注意安抚小儿保持安静或摄影时保证小儿身体的 固定,以确保检查有较好的效果.。九.胃镜检查注意事项1上午检查:检查前一天晚上20:00以后,不进食物及饮料。禁止吸烟,前一天晚上吃少渣易消化的食物。因为即使病人饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生变化,导致诊断错误。 2下午检查:病人每天08:00之前可喝些糖水

8、,但不能吃其他东西,中午不吃东西。3幽门梗阻病人:检查前一天晚上必须洗胃,彻底清洗胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止,洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧位,以使胃内残流液完全排出,不能在当天洗胃,会导致胃粘膜颜色改变。4已做钡餐检查者:钡剂可能附于胃粘膜上,特别是溃疡病变的部位,故必须在钡餐检查3天后做做胃镜检查。5检查前:先去小便排空膀胱,入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其它体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者示意,以便采取必要措

9、施。6检查完毕:病人坐起,吐出唾液,待检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物,在14天内,患者可能感到咽部不适中疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较重者可予休息。驾驶员当日不能驾驶,最好有家属陪同。7禁忌:脊柱畸形,神志不清,精神病,肺心病,哮喘,BP过高及医生认为不适合作胃镜的病人。十肠镜检查注意事项1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、面条、面包、粥、马铃薯等。2、检查前1天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。3、检查当日进无渣饮食或禁食,检查前2h清洁洗肠,检查前1/2h安静休息。4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝,检查

10、中按医生的要求更换体位。5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。6、检查后休息1-2d,如有剧烈腹痛、腹、便血等情况,及时就诊。7、如做活检,术后d内勿做剧烈运动。8、禁忌:严重弄心脏病、心脏功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、crohn病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手术且有明显粘连者。十一、线钡透与检查注意事项1、检查前禁服泻药、收敛药、钙剂、铁剂等。2、检查当日晨禁食禁水。3、铁剂调成白色糊状,对人体无害,尽可以放心服下。4、若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况,须餐后再次复查,直到医生认为结束。5、检查后的头天大便呈白色或陶土色的正常现象。十二、检查注意事项1、禁忌:体内有磁铁类物质者如装有心脏起博器、动脉瘤等血管手术后、人工瓣膜重要器官旁有金属异物残留等和怀孕以内的孕妇;2、要向技术人员说明:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子眼、义眼等;有无药物过敏;近期内有无金属异物溅入体内;3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前头洗头,不要擦任何护发用品;4、检查前脱去除内衣以外的全部衣服,换上专用衣服,去除所佩戴的金属品,除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等;5、检查时不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合;6、检查前向医生提供全部病史,检查资料及所有的线、片;

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