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1、慢性病防治工作参考计划随着全球化、城市化和老龄化的不断开展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生咨询题。为实在加强并做好我市慢病防控工作，按照国家根本公共卫生效劳标准(2020版)和全国慢病预防操纵工作标准等文件的要求，特制定今年慢病防治工作打算。一、落实根本公共卫生效劳标准1、建立慢病根底信息治理系统。各区县要认真做好根本公共卫生慢病工程月报工作，对基层上报的报表进展审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。2、标准做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生效劳中心(
2、站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进展健康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、主动开展各项干涉效劳工作。加强慢病高危人群的健康治理，定期监测危险要素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进展合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干涉指导，不断调整干涉强度，必要时进展药物预防。加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访治理，每年定期随访行为干涉和治疗指导不少于4次，以提高标准治理率和操纵率。高血压、糖尿病标准治理率分别不低于80%，血压、血糖操纵率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我治理知识和技
3、能。完成2020年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。4、大力推进健康教育与健康促进展动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种方式，利用各种慢性病预防操纵相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，操纵各种危险要素，提高人群健康认识。5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。二、积极创立慢性非传染性疾病综合防控示范区依照慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的精神，为推进我市慢病防控示范区建立，构成示范和带动效应，今年
4、在王益区开展慢病防控示范区创立工作，其它区县也要做好创立前预备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范创立工作进展督导检查。三、全面启动全民健康生活方式行动为进一步推进全民健康生活方式的深化开展，依照铜川市全民健康生活方式行动方案的要求，各区县要结合本地实际情况，积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创立工作，积累经历，不断扩大创立示范的品种和覆盖的范围，将全民健康生活方式行动逐步推向深化。同时做好全民健康生活方式的信息搜集上报工作。四、强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建立，按照慢病预防操纵工作标准、慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求，建立定期逐级指导和培训制度，区县疾控中心对基层医疗卫活力构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫活力构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。五、组织开展工作督导评估为了不断提高我市慢病防控工作质量，及时发觉和纠正工作中存在的咨询题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫活力构的慢病防治工作进展考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见及时反应给被督导单位。
