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1、编号：防雷工程验收报告验收名称： 验收类别：受验单位：有限公司年 月 日第一部分 工程项目资料甲方名称：安装地点: 施工单位： 施工人员： 完工日期： 验收人员： 验收日期： 第二部分 安装、检查及测试一、 机房部分单 位地 址联 系 人电 话验收仪器仪器编号环境条件 天气情况邮 编名 称接地系统连接紧固完好（是否采用联合接地法与地网相连）建议与要求： 类 别所有接地保护导体正确连接至受保护设备上（设备外壳、防雷器地线是否接地）安装工艺被保护设备正常导通（电话、卫星等通信设备是否正常工作）防雷布局室内已做好等电位连接（电源箱接地线是否与地网相连）其它验收项目： 验收结论：有限公司 记录： 校核
2、： 验收日期： 年 月 日二、 配电箱部分单 位地 址联 系 人电 话验收仪器仪器编号环境条件天气情况邮 编名 称配电电路符合安全隔离功能（防雷器前端是否安装有空开）建议与要求：类 别附有合格之动作保护（空开级别是否小于主回路空开级别）-安装工艺配置合适之防雷保护装置（是否符合设计要求）防雷布局保证受保护之设备已连接好（接触电阻10平方，地线25平方）其它验收项目： 验收结论：有限公司 记录： 校核： 验收日期： 年 月 日三、 接地汇流排单 位地 址联 系 人电 话验收仪器仪器编号环境条件天气情况邮 编名 称防雷布局（有无等电位差）建议与要求：类 别接地系统连接部分紧固完好（接触电阻1欧姆）
3、安装工艺室内已做好等电位连接（是否采用联合接地）其它验收项目： 验收结论：有限公司 记录： 校核： 验收日期： 年 月 日四、 直击雷工程单 位地 址联 系 人电 话验收仪器仪器型号环境条件天气情况邮 编名 称避雷针的设计是否防雷标准（针高3米）建议与要求：类 别避雷针的安装、焊接是否良好（搭接电阻1欧姆）安装工艺建筑物上的设施是否作等电位连接（是否有二根引下线）防雷布局避雷针引下线与地网连接是否良好、阻值是否符合要求（是否有二根引下线、搭接电阻1欧姆）其它验收项目： 验收结论：有限公司 记录： 校核： 验收日期： 年 月 日五、 地网工程单 位地 址联 系 人电 话验收仪器仪器型号环境条件天气情况邮 编名 称接地电阻值根据方案不大于2欧姆（实测值是否达标）建议与要求：类 别接地模块数量是否符合设计要求安装工艺所有接地保护导体正确连接至受保护设备上（每一接地模块是否形成电器回路）防雷布局接地模块之接地线连接是否紧固及防锈处理其它验收项目： 验收结论： 记录： 校核： 验收日期： 年 月 日第三部分 工程验收证明1. 本单位受 委托承接上述工程的施工，按照中华人民共和国GB50057-94建筑物防雷设计规范施工。2. 本单位已于 年 月 日完成安装防雷器、接地地网工程。3. 本单位已于 年 月 日检查验收该工程。 施工方人员签章 施工监理人员签章 甲方驻地人员签章
