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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 2015年妇幼保健主治医师考点点评妇幼保健主治医师考试的有关详细考点知识，小张老师特详细整理如下，请广大考生关注本文。一、孕期水肿的概述孕妇妊娠期的水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。孕期水肿通常最先出现在人体最低部位，足踝部，休息后稍退，逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重者 会引起全身水肿。有的为可凹性水肿，有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷。有的无明显水肿，但体重增加每周超过500克，这就是隐性水肿。一般来说，这是属于 正常的现象，但也有一些不正常的情况。二、孕期水肿的原因水肿发生的
2、原因有很多，妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留;体内水分积存，尿量相应减少;母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。不过别担心，在生完宝宝后体内滞留的水分也会渐渐排出，孕妈妈的水肿现象也会随之消失的。在怀孕的哪个阶段最容易发生水肿?在进入孕28周以后，每天要特别注意一下自己的脚和腿，看看有没有水肿的发生，在这个阶段医师也要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿
3、现象会日益明显。(一天当中下午会明显些，夜间休息会使水肿减轻。)三、孕期水肿情况正常的水肿情况站着的时候下肢出现水肿，清晨起床时水肿消退。一天的不同时间中，水肿的部位不同，如果把脚抬高1小时，腿部和脚踝的水肿会减轻。体重增加的情况正常，不会突然增加。血压在正常范围内。产检时尿液检测没有尿蛋白。异常的水肿情况腿部肿胀严重，用手指按下去会有明显的凹陷，把腿抬高1小时也不会好转。体重增加的速度快、血压过高。饮食不正常。尿液检测中有过多的尿蛋白。小贴士：轻度浮肿时，可不必处置，如果浮肿异常就需要去医院就诊，因为浮肿是可能会导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。四、不适合怀孕的女
4、性育龄女性如果存在糖尿并高血压、贫血等问题，都可能影响到胎儿以及将来宝宝的健康。专家提醒女性朋友，在怀孕前一定要普查身体，一定要在疾病治愈后或得到控制后，遵医嘱再怀孕，以免将来追悔莫及。对于心脏并肝炎、甲亢、糖尿并肾并高血压，在孕前一定要治疗使其得到控制，否则不但可能在怀孕期间病情加重，还可能影响胎儿甚至新生儿的健康。如甲亢、糖尿并高血压、肝炎等慢性病的治疗药物，都可能导致胎儿、新生儿畸形。因此准备怀孕的女性一定要提防以下几类疾病：1、贫血如患有贫血的女性如果得不到及时治疗，怀孕后可能导致营养不良，还会加重贫血，甚至还有胎儿宫内发育迟缓、早产或死胎的危险。对孕妇来说，还可能引起贫血性心脏并心力
5、衰竭、产后出血、产后感染等，因此贫血的女性最好等到贫血治愈后再怀孕。2、心脏病如果孕前有心脏病而且没有得到及时有效治疗，孕妇很可能会出现心功能不全，从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。3、肝脏疾病如果孕妇患有肝脏疾病，是可能传染宝宝的。因此有肝病的女性在怀孕前最好确定病情已经被控制得稳定，千万不能在肝病的传染期怀孕。而在怀孕后还要遵医嘱接种肝炎疫苗，阻断传染给宝宝的可能。4、肾脏疾病患有肾脏疾病的女性怀孕，不仅孕妇可能患上妊娠高血压综合征，还不利于胎儿的发育，可能导致胎儿发育迟缓，严重的还会引起流产、早产等。孕妇还可能患上肾功能衰竭和尿毒症。5、高血压有高血压的孕妇比较容易患上妊娠高血压综合征。6、糖尿病有糖尿病的女性在怀孕后很容易合并妊娠糖尿病，如果不能很好控制，可能会导致流产、早产，甚至出现巨大儿等。7、结核病如果孕妇患有传染性的结核病，怀孕后可能导致流产、早产。如果在孕期服用抗结核药物，势必会影响到胎儿的发育。8、性病性病如果没有治愈就怀孕，可导致胎儿发育迟缓，而且也会垂直传染给宝宝。而大多数的性病经过正规治疗是可以痊愈的。为减少以上8种疾病对孕妇、胎儿甚至将来宝宝健康的危害，专家建议准备怀孕的女性一定首先要进行体检，如果有疾病一定要及时治疗，听取医生意见。如糖尿病的治疗如果把降糖药物改成胰岛素，就可以避免药物导致胎儿畸形的可能。 /
