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1、泌尿外科分类模拟题1-三、病例分析题第一组患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80/40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。1、应采用措施是A. 服抗生素，住院观测病情变化B. 可回家卧床休息，亲密观测病情变化C. 输血、输液补充血容量D. 手术探查E. 先看膀胱镜2、在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采用 措施为A. 肾切除B. 血管修补C. 肾部分切除D. 创面缝扎止血E. 以上均不对3、患者术后第三天，出现全身浮肿，尿量减少，应进行 检查为A. 对侧肾功能B. 血细胞分析C. 尿液分析D. 肾脏CT
2、E. 肾脏MRI第二组患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。1、应考虑诊断是A. 肾损伤B. 输尿管损伤C. 膀胱损伤D. 前尿道损伤E. 后尿道损伤2、需进行处理A. 继续观测B. 留置尿管C. 膀胱镜检查D. 造影E. 以上均可3、造影提醒存在输尿管损伤，则应采用 治疗措施为A. 行输尿管移植术B. 输尿管旷置C. 输尿管支架D. 临时观测E. 输尿管端端吻合术4、患者术中所置输尿管支架管留置时间A. 7天B. 14 天C. 30 天D. 60 天E. 6个月第三组患者，18岁，男性，会阴部
3、被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。1、最也许诊断A. 尿道断裂B. 尿道挫伤C. 软组织挫伤D. 前列腺炎E. 尿道炎2、最合适治疗是A. 尿道复位术B. 膀胱造瘘C. 开放手术修补膀胱D. 抗生素治疗，观测病情变化E. 留置导尿管引流尿液3、患者留置尿管时间A. 3天B. 7天C. 14 天D. 30 天E. 3个月4、第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A. 泌尿系感染B. 脱水C. 肾炎D. 泌尿系结石E. 以上均有也许第四组患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。1、应深
4、入检查是A. 尿液菌培养B. 腹部超声C. 血常规D. 腹部CTE. 以上均不对2、经菌培养证明为泌尿系感染，则其最也许感染途径是A. 直接感染B. 血行感染C. 淋巴感染D. 逆行感染E. 精道感染3、根据上述均培养成果，首选治疗A. 服喹诺酮类药物B. 先锋霉素静点C. 导尿D. 膀胱冲洗E. 以上均可第五组患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏状况较稳定。1、该患者应进行检查A. 尿动力学检查B. 前列腺超声C. 尿路造影D. 尿常规E. 尿液菌培养2、患者超声检查提醒前列腺增生，则首选 治疗措施为A. 药物治疗，如激素、a受体阻滞
5、剂B. 导尿C. 前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D. 膀胱造瘘E. 抗生素3、患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行处理A. 留置尿管B. 应用止血药物C. 抗菌素D. 利尿药物E. 暂无特殊处理4、患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A. 泌尿系感染B. 脱水C. 肾炎D. 泌尿系结石E. 以上均有也许第六组患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L，血肾素水平下降，尿pH7.5。1、最也许诊断是A. 原发性高血压B. 嗜铬细胞瘤C. 原发性醛固酮增多症D. 皮质醇增多症E. 垂体腺瘤2、为明确诊断应进行检查A. 激素水平检测B-
6、双肾超声C. 肾脏CT。.心脏超声E.肾上腺CT3、检查中发现患者肾上腺肿物，则首选治疗手段A. 服药物控制高血压B. 服补钾C. 手术切除肾上腺肿物D. 继续观测E. 以上均可第七组患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。1、应进行那种检查深入确诊A. 肾脏超声B. 膀胱镜检查C. 血常规D. 肾脏CTE. 以上均可2、肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A. 慢性膀胱炎B-急性阑尾炎C. 慢性附件炎。.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石3、针对以上检查成果，可以采用治疗措施为A. 体外震波碎石B.
7、服中药排石C. 经皮肾镜碎石D. 抗生素.大量饮水第八组：患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，变化体位后又能继续排尿。1、首先应考虑A-急性膀胱炎B. 前列腺炎C. 尿道狭窄D. 膀胱结石E. 输尿管结石2、为明确诊断，应采用检查为A. 膀胱超声B. 膀胱镜检查C. 血常规D. 肾脏CTE. 以上均可3、在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采用治疗措施A. 体外震波碎石B. 服中药排石C. 经皮肾镜碎石D. 手术取石E-大量饮水第九组：患者，男，45岁。二天前忽然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”。
8、1、此时应首选检查措施是A. 尿路平片B. 肾动脉造影C. 排泄性尿路造影D. B超检查E. 同位素肾扫描2、需鉴别疾病A. 肾结石B. 肾癌C. 肾囊肿D. 肾结核E. 以上均可3、患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为A. 右肾切除B. 右肾部分切除C. 术中冰冻备右肾切除D. 输尿管移植术E. 肾移植术第十组：患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管喷血。1、根据以上检查，应首先考虑A. 肾结核B. 肾癌C. X线不显影肾结石D. 肾盂癌E. 肾炎2、应采用治疗措施应当为A. 手术B. 抗生素C. 止血药物D. 化疗E. 以上均可3、患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提醒肺内散在小结节，应考虑A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 肾癌肺转移E. 以上均有也许答案:3、A2、E3、2、C1、A2、2、E三、病例分析题1、D2、AB1、B3、A1、BE3、C3、D1、DD1、B2、DB4、A3、A4、AE3、A3、C1、D3、A4、1、A2、E1、C2、1、D2、A2、A3、
