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1、 编号： 成都中医药大学学生科研实践创新课题申 请 书 课题名称中西医护理干预模式应用于社区老年人黄昏心理的探讨课题类别普通课题 申 请 人 刘颖 联系电话 13730698073 申请日期 2011年 4月 27日 共青团成都中医药大学委员会二一年三月制申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守成都中医药大学学生科研实践创新资助与奖励暂行办法的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果，按时结题。 申请者：刘颖 2011年 4 月 27日8一、数据表课题名称中西医护理干预模式应用于社区老年人黄昏心理的探讨
2、负责人姓名刘颖性 别女出生年月1988.10.02专业年级2008级护理本科1班学 号200850701022研究专长护理和统计联系方式13730698073主要参加者姓 名性别出生年月专业年级研究专长杨海军男88.04.0908级护理本科1班护理和统计赵亚女89.07.0908级护理本科1班护理和统计石敏女89.11.1708级护理本科1班护理和中医谢雨女89.06.0708级护理本科1班护理和中医曾露女88.05.1908级护理本科1班护理和统计肖红女89.08.1208级护理本科1班护理和中医刘琴女硕士研究生统计和管理女最终成果形式论文预算经费（元）1130元预计完成时间2012 年3
3、月二、课题设计论证（一）选题意义： 随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题之一。据预测2025年我国60岁及以上人口将达到2000，2050年将达到2550，届时每4个人中就有1个老年人1。衰老作为一种自然过程不可避免，人步入老年后，机体生理功能衰退的同时，心理状态也会发生明显变化，严重影响老年人生活质量。因而如何提高老年人的生命质量，实现健康、积极的老龄化已成为一个紧迫的社会问题。在世界人口老龄化的高峰阶段，关注老年人心理健康，进行及时有效的护理干预，是生物心理社会医学模式的要求，更是健康老龄化目标的要求，最终实现老有
4、所养、老有所医、老有所乐。 黄昏心理是以老年人情感消沉，精神退变为常见表现的负性心理，是一种有害老年人身心健康的不安定因素，包括冷落遗弃感、累赘包袱感、怀旧回归感、枯燥无聊感、黄昏末日感、颓废无为感、孤独寂寞感等。研究证明2不良的心理状况易导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，血管收缩压上升，血小板粘附性与聚集作用增加，导致血管内红细胞聚集，血粘度明显增加，引起心绞痛等多种疾病。一切不良的精神因素都可成为应激源而破坏神经系统的平衡，导致神经内分泌免疫系统的异常，引起疾病的发生与发展。因此，研究和掌握老年人的黄昏心理活动，并有重点、有针对性进行护理干预，可增强老年人对心理危险因素的自我干预意识，可
5、提高其自身适应能力并预防疾病的发生。 中西医护理干预模式是指既要按照西医护理学的要求，又要结合中医辨证思想，按中医整体观念和辨证施护的原则，对患者采取相应护理措施的模式3、4。此模式以中西医护理理论之长为指导，贯彻中西医护理中的人、环境、健康、护理四个基本观念，突出了中医护理的整体观念和辩证施护，实现了中西医护理的最佳结合，会使患者得到最优质的生理、心理、社会等全方位的护理。将中西医护理干预模式应用于社区老年人黄昏心理，通过心理护理与以开导法为主的情志护理相结合、饮食护理与食疗保健相结合、西医治疗与中医给药治疗相结合的方法，对改善老年人黄昏心理有重大意义，最终使其气机条达、气血调和、心情舒畅，
6、身心健康，生活质量逐步提高。2l世纪人们的健康观念也发生了巨大的变化，人口的老龄化、疾病谱的转换以及人们健康保健需求的迅速提高，使得护理领域面临巨大的挑战。走中西医结合的发展道路，将中西医护理模式应用于社区老年人黄昏心理护理，为老年人提供优质的护理服务是护理人员研究的课题及努力方向。 健康的老年人不仅是躯体没有疾病，还要具有健康的心理和良好的社会适应能力。研究表明，愉快和积极的心理状态对人体的生命活动有良好的影响，能增强机体的抗病能力。老年心理健康的理论框架应包括5个方面性格健全，开朗乐观；情绪稳定，善于调适；社会适应良好，能应对应激事件；有一定的交往能力，人际关系和谐；认知功能基本正常5。重
7、视社区老年人黄昏心理护理，将中西医护理干预模式应用于其中，充分了解其黄昏心理特点，遵循其心理规律，为其提供个性系统的护理，无疑对其整体生活质量的提高具有重大的现实意义和增力作用。（二）内容：基本思路：1、首先深入柳城等温江多个社区进行实地调查，并查阅相关资料，了解社区存在黄昏心理老年人的生活质量（生活满意度和幸福感等）、心理状态以及社会适应能力等现状，分析其产生黄昏心理的原因。2、在充分了解社区老人黄昏心理现状的基础上，分析其原因及现存的问题，结合其表现设置调查问卷，筛选符合条件的老人，并随机将其分为两组，分别为实验组、对照组。对实验组老人进行中西医护理干预，如采用传统保健、顺情解郁、情志相胜
8、（怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒）等方法；对照组老人不进行任何干预措施。九个月后再次通过观察论证和问卷调查，以确定社区老年人此种负性心理状态及生活质量是否得到改善。3、通过实验后调查问卷的数据统计，分析出实验组老年人心理状态的改善，以肯定中西医护理干预模式应用于社区黄昏心理老年人的重要作用和意义。4、最后，经过综合分析，结合社区老年人生活、心理现状的实际情况，提出对社区老年心理护理发展相关的对策和建议。主要观点：1、心理状态的好坏直接关系到人的生活质量，采取中西医护理干预能加强老人抗压能力，积极主动的改善自身不良的心理状态，人的主观能动性是非常强大的。2、中西医护理较单纯西医或中医施护
9、更为完善、更为科学、更为统化，能够更好的应用于老年人存在的黄昏心理模式，使其较早的恢复到正常社会生活之中。3、通过中西医护理干预模式能够在一定程度上减轻黄昏心理对老年人的身心伤害，让其更好的调整心态和适应社会。4、提高社区黄昏心理老人的中西医护理干预模式势在必行，是社会迫切需要的。（三）研究方式：研究方法：本课题拟采用的研究方法是：以问卷调查法及实践论证法为主要研究方法，观察法、个案研究、访谈等为辅助方法。技术路线： 分析调查结果并对相关理论进行综述获取实验相关数据筛选调查人群并随机分组第一次调查问卷文件收集，查阅资料第二次调查问卷中西医护理干预模式应用于社区老年人黄昏心理的探讨得出结论，写作
10、论文，提出针对改善老年人黄昏心理的相关建议实验方案：1、选取100名老年人作为筛选对象，通过第一次调查问卷的填写结果，筛选出具有典型黄昏心理的老年人作为课题调查对象。2、将此部分调查对象随机分为实验组和对照组，对实验组进行心理护理与以开导法为主的情志护理相结合、饮食护理与食疗保健相结合、西医治疗与中医给药治疗相结合的中西医护理干预，预计干预时间为9个月。而对照组不进行任何干预，干预结束后进行第二次调查问卷填写。3、结合实验后调查问卷填写的结果，进行数据统计，对比对照组分析出实验组老年人心理状态的改善程度，以肯定中西医护理干预模式应用于社区黄昏心理老年人的重要作用和意义。4、结合调查数据结果，参
11、考相关文献，以论文作为本次课题的最终成果形式。可行性分析:1、必要性：中国人口呈现出老龄化特征，老年人心理问题日益突出，不管是对老年人自身还是对家庭、社会都亟需改善这一不良状况，从而减轻社会负担，促进家庭和谐，提高老年人的生活质量。2、完成课题的能力保障（1）人力资源保障：本课题小组包括有护理学、心理学等相关专业学生，均参加过社会实践活动，并成功申报课题；调查对象为温江区内多个社区的老年人，调查范围集中，方便课题开展。（2）财力及物力资源保障：学校提供科研经费，能够保证课题的顺利开展；资料来源广，信息充足，文献资料查阅方便。（3）依从性：入户调查沟通可取得调查对象的信任和配合，保证调查对象的流
12、失率不会影响调查结果。（4）安全性保障：因调查地点选取合理，交通方便，能保证组员的出行安全。3、时间保障：合理的课题进程安排，能保证此次科研在2012年3月前顺利结项。风险评估：1、由于被调查对象对中西医护理干预模式的理解偏差，会导致反馈信息的准确性降低和关键内容的减少。2、由于课题进行过程中，入户调查的沟通困难和管理制度的限制，会增加调查难度。3、在部分回顾性调查中，调查对象容易出现因回忆偏差引起回顾内容的部分失真，从而导致调查结果误差增大。（四）预期价值： 1、社区：（1）该护理干预帮助老年人了解自身黄昏心理的现状及相关知识，并根据自身具体情况接受针对性的指导，通过中西医护理干预,提高老年
13、人心理健康水平，在生理职能（RP）、心理功能（MH）、社会功能（SF）方面得到显著改善，并可以提高老年人的遵医行为和健康行为，使社区老年人改变不良生活方式，进而减轻或消除黄昏心理对其生活的影响，提高广大老年人的身心健康水平并改善生活质量，利于实现健康老龄化。（2）该护理干预深入社区，经济方便，中西医结合护理干预模式运用于社区老年人黄昏心理，在社区实行以群体教育和个体干预相结合的支持性心理干预方案是可行的，社区医护人员深入家庭，和家属一起针对老年人心理偏差制定个体的护理干预方案，以家庭为单位，全员参与，在一定基础上为老年人提供心理支持，突出了家庭支持系统的优势，使中西医干预模式更容易得到切实落实
14、与认可，同时，也丰富了社区医疗保健的内容。 2、临床教学：有利于科学理解中西医结合护理的价值，进而对中医护理在学校课程体系中所处的位置进行准确定位；有利于客观认识中西医结合护理教育在学科建设中所发挥的作用；有利于教育者在教学过程中优化课程结构和教学内容，突出中医护理特色；有利于增加护理心理学等人文、社会学科课程的比重，最终培养出适应新世纪社会所需要的，既掌握现代护理学理论和技能，又掌握中医护理的辨证施护及操作技术，具有人文情怀的高素质人才。 3、社会：通过对社区老年人黄昏心理的护理干预，减轻黄昏心理对老年人的负性影响，降低老年人冷落遗弃感、增强其存在价值、使其回归家庭与社会，减轻家庭和政府的负担，促进社会和谐。 4、课题小组：迄今为止，国内尚无人对本课题做专门研究，而且人们对中西医护理模式应用于社区黄昏心理老人的价值理解也莫衷一是。因此，系统深入地研究中西医护理模式应用于黄昏心理的价值，不仅能使
