广东省医院统计病案管理系统操作手册

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1、广东省医院统计病案管理系统操作手册(版本:V3.0)广东省卫生统计信息中心 监 制 深圳市中天科技开发有限公司 技术支持广东省医院统计病案管理系统(V3.0)总 策 划:张寿生总 编:李奕明副 总 编:高 瓦 黄晓亮系统分析:黄晓亮 傅承主专家组成员:黄晓亮 郭浩然 郭蕴青 公 亮 陈子星 史乐建 赵雁梨 谢莉莉 路红怡 谢思萍林 静 傅承主 姚文新 余张杰 胡 伟 开发组成员:徐晓飞 解凤英 邓 涛 刘世才 周友魁 曾 莉 解 滨 目 录系统概述1第一章 安装与卸载11.1 运行环境11.1.1 服务器端11.1.2 客户端11.2 安装21.2.1 安装服务器端21.2.2 安装客户端11

2、1.3 历史数据导入13第二章 快速入门182.1 系统登录182.2 系统主界面222.3 菜单概览232.3.1 日志录入232.3.2 日志查询242.3.3 报表统计242.3.4 病案首页242.3.5 病案查询252.3.6 归档及借阅252.3.7 数据上传252.3.8 字典设置262.3.9 系统管理262.4 系统通用操作262.4.1 导出操作262.4.2 导出为操作282.4.3 全部导出操作302.4.4 导入操作342.4.5 打印操作382.4.6 图表操作48第三章 字典库设置613.1 科室设置613.1.1 门诊科室613.1.2 住院科室713.1.3

3、急诊科室713.1.4 观察室713.1.5 医技科室713.1.6 医技科室(自定义项目)733.1.7 专科科室773.1.8 门诊手术室773.2 ICD码设置773.2.1 西医ICD10码字典773.2.2 西医ICD9码字典823.2.3 中医疾病码字典823.3 手术码设置823.4 医生设置863.5 HIS科室对照表873.6上传卫生局科室对照表设置903.7 付款方式设置91第四章 首页录入964.1 打开首页录入窗口964.2 详细首页录入说明974.2.1 基本信息录入984.2.2 住院信息录入994.2.3 诊断信息录入1004.2.4 符合信息录入1014.2.5

4、 手术信息录入1024.2.6 妇婴卡录入1024.2.7 肿瘤卡录入1034.2.8 费用信息录入1044.2.9 扩展信息录入1054.3 详细验证规则1054.3.1 病案号1054.3.2 姓名1064.3.3 附加手术1074.4 悬浮框的使用1084.5 首页通用快捷键1144.6 修改首页验证规则1154.7 首页维护1184.7.1 修改病案1194.7.2 批量删除病案1224.7.3 批量修改病案号1234.7.4 打印空白首页1244.8 病案首页数据核查1254.9 修改ICD9码病案首页1274.10管理HIS病案首页数据127第五章 首页查询1295.1 病案综合查

5、询1295.1.1 查询条件1295.1.2 查询结果1435.1.3 显示模板设置1445.1.4 查询结果导出1505.1.5 综合应用示例1535.2 病案查询1565.2.1 按病案号、姓名查询1575.2.2 按ICD码、疾病名称查询1585.2.3 按手术码、手术名称查询1615.3 打印病案索引卡1625.3.1 姓名索引卡1625.3.2 疾病索引卡1635.3.3 手术索引卡1655.4 打印病案登记表1655.4.1 出院病人分科登记表1655.4.2病案登记一览表1655.4.3死亡病人登记一览表1655.4.4 手术病人分科登记表1665.4.5出院病人分科登记表(中医

6、院)1665.5 查询分析器1665.6 病案修改日志查询1695.7 查询未用病案号1705.8 重复入院病人查询171第六章 统计报表1726.1 平衡及核查数据1726.2 住院部分1736.2.1住院月、季、年、非正式报表1746.2.2 住院院内用表1806.2.3 住院增减表1826.2.4 住院台帐1826.2.5 住院病人动态日报1836.1.6 住院一览表1836.3 门诊医技1846.3.1 门诊月、季、年、非正式报表1846.3.2 门诊部分院内用表1856.3.3 门诊部分增减表1856.3.4 门诊部分统计台帐1866.3.5 门诊日报表1866.4 检查各报表平衡关

7、系1876.5 常见单病种管理1886.5.1 常见单病种设置1886.5.2 常见单病种一览表1916.5.3 常见单病种统计1926.6 自定义单病种管理1946.6.1 自定义单病种设置1946.6.2 自定义单病种一览表1946.6.3 自定义单病种统计194第七章 日志录入及查询1957.1 日志录入1957.1.1 门诊医技日志录入1967.1.2 住院部分日志录入2087.2 日志查询2137.2.1 查询明细2137.2.2 查询工作量2157.2.3 科室门诊工作日志(合计)2207.2.4 医生门诊工作日志(合计)2217.2.5 病房工作日志及台帐2227.3 日志删除2

8、22第八章 归档及借阅2278.1 病案归档登记2278.2 病案归档管理2358.3 病案借阅2378.4 病案归还2388.5 病案借阅一览表2398.6 病案借阅情况统计242第九章 系统管理2459.1 初始参数设置2459.2 用户组设置2499.3 用户设置2529.4 数据导出2549.5 数据导入2629.6 扩展字段设置2649.6 权限设置267第十章 数据上传26810.1 生成出院病人调查表26810.2 查询出院病人调查表27010.3 输出出院病人调查表27110.4 生成网络直报数据27310.5 上传卫生局275附 录280附录一:HIS接口使用说明280附录二

9、:SQL Server2000企业版安装图解290附录三:如何备份、恢复数据库305附录四:卸载系统317附录五:常见问题解答318附录六:业务及技术支持319系统概述为了适应卫生统计改革与发展的需要,根据2007年卫生部颁布的国家卫生统计调查制度、省卫生厅制订的广东省卫生统计工作手册以及我省医疗机构对统计病案管理方面的需求开发了广东省医院统计病案管理系统V3.0版。该系统实现了日志录入、日志查询、首页录入、综合查询、报表统计、归档及借阅、数据上传、字典设置、系统管理等功能,能够满足医院的统计和管理需求,具有准确、方便、快捷、高效、灵活的特点。功能简介日志录入:主要完成门诊日志和住院日志的录入

10、、导入工作,是门诊医技和住院部分报表的重要数据来源,反映病室工作动态、床位使用情况、治疗结果、门诊量、收入效益分析等。日志查询:从现有的日志中查询出符合要求的记录;查询各类医生的工作量。报表统计:综合病案首页数据和各类日志数据,汇总产出日报、月报、季报、年报、非正式报表、院内用表、增减表、台帐、一览表,提供动态图表展示、病案首页核查、平衡及核查数据、检查报表平衡关系等功能。病案首页:完成病案首页资料的录入,以及完成对病案的查询、维护和打印。归档及借阅:完成病案的归档、借阅、归还等管理工作。数据上传:医院根据卫生厅行政部门的要求,把病案首页数据和报表数据上传到卫生局和省卫生厅。字典设置:完成对科

11、室、ICD码、手术码、单病种、医生和首页标准编码等各种字典数据的维护。系统管理:主要完成系统初始参数、用户权限、用户组分配、扩展字段、查询显示模板的设置以及数据导入导出的管理。系统特色一、 自由拖放的个性化操作界面操作界面完全个性化,用户可自定义首页界面、字体颜色。操作界面非常灵活,可任意拖动标签,摆放到指定窗口。每个操作界面设有放大、缩小按钮,可自由缩放窗口。操作界面友好、直观,模块化程度高,一个模块中聚合多种功能,而且每个模块操作方法都基本相同,用户只要掌握了一个功能模块的操作,其他的模块操作都能融会贯通。二、 完整、统一的字典编码系统设计过程中对所有的基础字典进行了标准编码,对职业、关系

12、、组织机构分类代码、出生地、国别、民族等基础数据采用标准的字典编码,统一了全省病案首页的格式和编码标准,同时考虑了中医院和肿瘤医院的特色,增加了中医编码和肿瘤分期等内容。三、 方便、快捷的首页录入快捷键实现了全键盘的首页录入操作,悬浮提示框提供了编码、助记词、名称等多种录入方式,更加方便、快捷。预留的扩展字段,使医院可在标准首页的基础上根据自身需求自定义首页录入和查询项目,很好的满足医院了个性化管理需求。首页同时支持多页和单页两种录入方式,翻阅更加方便;转科记录、其他诊断、院内感染、并发症、手术信息录入条目不受限制。全面的逻辑验证,使录入的数据更加准确;验证规则可定制,扩展方便。四、 强大的综

13、合查询功能综合查询条件选择支持自定义,查询条件可任意组合,提供的可选条件丰富、全面。综合查询结果显示支持自定义,综合查询结果导出,具有所见所得的功能,导出内容可随显示内容变化而变化。五、 树形结构的科室设置科室字典库采用树型结构存储,方便实现科室的拆分和合并,维护科室设置后不影响查询、汇总及报表对比等。六、 简单、实用的单病种管理实现单病种的自定义配置,以诊断、手术、科室为自定义病种的三大要素,各要素条件可任意灵活组合,很好地满足医院单病种管理的需求。七、 表格式的快速日志录入所有工作日志,均提供表格录入方式,加快了日志录入的速度。提供多种输入界面,如按日期输入、按科室输入、直接输入,用户可以根据个人习惯选择输入方式。部分字段无须输入,由系统自动加载。所有工作日志,均可直接导入相应的excel文件,大大减少统计人员录入工作量。八、 多线程并发的报表汇总任意类型的报表不需要接收首页资料到统计再汇总,不需要在相应的月报存在的前提下可直接汇总季、年、非正式报表。院内用表真正实现了任意时间段的统计,更好的满足了医院的统计需求。报表汇总操作方便,支持多线程并发,可全部同时汇总,速度更快。导

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