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1、胃肠外科手术授权考核方案实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。结合我院手术医师分级授权管理制度的规定及医务部下发的手术医师授权通知，我科对手术医师资格分级授权同样实施动态化管理，并采取年度考核。一、考核组织成立以科主任为组长的科室手术医师资质分级评定及手术授权考核小组，具体负责科室手术医师能力考核及再授权工作。组长： 副组长： 二、手术医师权限考核（一）手术医师权限考核周期为每年一次，根据我科实际情况，选择4种考核手术：1经输尿管镜钬激光碎石术：（三级）2经皮肾镜钬激光碎石术：（三级）3腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（三级）4经尿道前列腺电切术（三级）（二）考核
2、标准I对本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术权限；2预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本级别手术80%以上条件外，尚同时具备以下条件：(1)获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限；(2)承担本级别手术时间满两年度；(3)承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生（以我院医疗质量安全管理委员会讨论结果为准）；(4)在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。对于手术医师的考核还包括：工作量、适应症的把握、术前讨论、术前准备等等，详见附件泌尿外科手术医师授权考核表。当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：1)达不到操作许可必需条件的；2)对操作
3、者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程；4)承担本级别手术期间发生2次或2次以上医疗事故或过错的；5)在实施本级别手术期间，存在医源性非计划再次手术记录的，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质；6)在实施本级别手术期间，若发现有越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者，当年度手术医师权限考核视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质。三、评价程序（一）科室手术考核小组根据上述规定，对科室开展的手术进行梳理、讨论，对手术医师进行考核，拟定年度各级手术医师手术级别。（二）对科室内各级手术医生按照附件中考核表进行年度考核，由组长根据考核结果决定下一年度手术权限。（三）申请晋升高一级别手术权限的医师，在通过科室考核后，按照医院相关制度操作。【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！】可编辑word,供参考版！
