建筑施工现场地下管线安全专项排查表

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建筑施工现场地下管线安全专项自查表工程项目: 检查时间:检查项目检查内容检查情况建筑施工现场地下管线工程项目设计、施工前,建设单位、施工单位是否与地下管线权属单位之间建立了沟通会商机制;建设单位是否将工程依法发包给有相应资质的勘察、设计、施工、监理单位,是否向设计单位、施工单位提供了相关的地下管线的有关资料,是否保障了地下管线改移、保护工作在内的相关安全生产费用投入。工程施工前,施工单位是否会同地下管线权属单位制定了地下管线专项防护方案,并在施工中采取相应的地下管线防护措施。仍不能确保管线安全或者施工安全的,建设单位是否会同地下管线权属单位对管线进行改移或者采取其他措施。施工单位是否在实施挖掘作业前,会同相关地下管线权属单位进行地下管线资料技术交底、地下管线位置现场交底,并制定了事故应急抢险预案。施工企业是否建立地下管线保护相关制度及落实情况,尤其是检查、巡查和应急处置制度的建立和落实;是否对相关人员进行地下管线保护的安全教育培训。对于地下管线复杂的深基坑工程、顶管工程、地下暗挖工程等,施工单位是否按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法编制专项施工方案和组织专家论证;施工过程中,施工单位是否按照专项施工方案组织施工。施工现场易燃易爆危险物品的存放与地下管线之间的距离是否满足安全保护距离要求,是否符合国家有关法律法规以及标准规范的强制要求。处理意见建设: 监理: 施工:

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