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1、产褥期妇女的合理营养与平衡膳食【摘要】产褥期妇女需要的营养与热量很高，要超过妊娠后期。此期的产妇身体虚弱，食欲不佳并消化吸收能力较差，既要补足因分娩所消耗的能量和体力，又要补充因哺乳而透支的营养与热量。所以，进食应坚持以高蛋白、低脂肪、充足的维生素、微量元素、水及膳食纤维的平衡为主并要保证热量，易于消化和吸收的饮食原则。各种营养平衡搭配，保障供给，才能保证乳汁的质量，满足婴儿的需要，使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平。 【关键词】 产褥期合理营养平衡膳食妊娠过程中孕妇体内会积蓄一定的能量和营养物质，在分娩的过程中及产后最初的一段时间里产妇过度的体力透支会将这些能量和营养物质消耗殆尽。这样产妇
2、就需要额外的补充营养以弥补因产时和产后所损失的蛋白质、脂肪、糖及微量元素等，尤其是母乳喂养的产妇更应及时的补充营养，因母体的营养状况将直接影响乳汁的质和量。 妇女产后的补养也不能操之过急，否则会适得其反。产后12天应以清淡易消化的流质或半流质饮食为主。因为此时产妇的身体较为虚弱，分娩的疲劳还未缓解，尤其是剖宫产术后的产妇，术后禁食水24小时外加连续硬膜外麻醉使肠蠕动减弱并失血较多，刀口疼痛，活动减少等引起食欲不振，使产妇的消化系统处于减弱状态，对饮食的要求会更高一些。待疲劳消除，食欲恢复正常后，再调整饮食补充营养。合理补充营养和平衡的膳食可促进和加速创口的修复和机体的恢复。 老法坐月子在饮食上
3、存在许多误区：产妇补身子要多吃鸡蛋。有的产妇每天会吃56个，甚至更多。这样造成机体对蛋白质的供需不平衡，供大于需。机体对蛋白质的需要量满足后多余的蛋白质被排除体外，既造成资源浪费又加重肝肾的排泄负担。合理的使用方法是每天吃34个为宜。产妇喝老母鸡汤下奶。分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降，对垂体生乳激素的抑制作用被解除，因而乳汁开始分泌。而母鸡卵巢和蛋衣里有雌激素，产妇吃后使体内雌激素含量升高，从而抑制垂体生乳激素的分泌，使乳汁分泌减少。所以产后催乳喝公鸡汤为宜等。 产后饮食原则 高蛋白、低脂肪、保证热量。产后妇女身体虚弱，活动减少，食欲不佳并有组织受损，所以此时的饮食应以高蛋白，低脂肪为主
4、。蛋白质是生命最重要的物质基础，是构成人体组织细胞的重要成分，是维持生命和生长发育不可缺少的营养要素。不同事物中的蛋白质含有的氨基酸种类不同，尤其是人体必需的氨基酸，所以不同食物对人体产生的作用也就不同，其中牛奶和鸡蛋中的蛋白质具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比，生理价值最高。其次是瘦肉、鱼肉、黄豆中的蛋白质含量也很丰富，而且脂肪含量相对较少，避免因摄入脂肪过多而引起产后生育性肥胖。在烹调方法上多采用蒸、炖、煮、炒的方法，最大限度减少营养成分的损失。红糖水可为机体提供热量，是较好的补益佳品，但不宜久喝。红糖水有补血的功效也有活血的作用，久喝对子宫收缩不利，可使血性恶露量增多，持续时间延长。一
5、般产后喝710天为宜。 主食种类多样化，粗粮细粮都要吃，米可以做成各种菜粥，面可以做成面条、面汤、包子等。膳食除了种类要多样化外还要具有良好的感官性状，做到色、香、味、形俱佳，能够引起产妇的食欲，并易于消化和吸收，尽量避免煎炸的方法，煎炸的食品比较油腻，而且营养成分损失较多，食物中的脂肪经反复高温加热会被氧化，氧化后的脂肪食用价值降低，甚至对人体有害。所以产妇的饮食应当以清淡为主。 荤素搭配，每天补充的营养要丰富，进食的种类要有荤有素。做到既能满足机体的需要又对身体的康复有益。尤其是产后最初几天，活动较少，肠蠕动较弱，多吃含纤维素多的蔬菜和水果对改善便秘有好处。奶类及其制品含有丰富的钙质，可预
6、防骨质疏松、婴儿佝偻病，动物内脏含有丰富的铁质，可预防贫血等等。 适量的水果。老法的坐月子认为吃水果会倒牙是不正确的，只要是科学地进食适量的水果对身体百利而无一害。食用适量的水果不仅能增加营养帮助消化，还可以提供丰富的维生素、矿物质和纤维素，以弥补体内的缺乏。 多食各种汤类。少食辛辣及甜食，忌食生冷坚硬的食品。产褥期妇女会进食一些汤类尤其是催乳汤。多喝汤有利于乳汁的分泌，补充机体的营养需要，但是进食汤类尤其是催乳汤要注意时间及汤的成分，否则也会带来弊端。从乳汁分泌到排出，中间有一重要的环节就是乳腺管要畅通。婴儿的吸吮既可以刺激下丘脑对泌乳素的分泌使乳腺泡泌乳，又可以促进乳腺管的畅通。进食汤类时
7、应将上面的浮油撇出，因高脂肪的浓汤易影响食欲，进食后容易引起肥胖，使奶水中的脂肪含量增高，婴儿如吸收好的可引起肥胖，消化能力较差的还会引起腹泻造成营养不良。辛辣的食物可助内热，使用后可使产妇上火，出现口舌生疮，大便秘结或痔疮。而且可通过乳汁使婴儿内热加重。甜食属于高糖食物，有的产妇吃了又不刷牙，容易引起蛀牙。辛辣及甜食的食物要少食，食后一定要刷牙漱口。生的食品消毒不易保障；冷的食品刺激胃肠道并通过乳汁对婴儿也能产生不良的刺激而引起腹泻；坚硬的食物可造成牙齿松动增加肠胃负担。 少食多餐不要节食。合理地安排一天进餐的次数，两餐之间的间隔和数量与质量是非常重要的。两餐之间的间隔要适当。一般混合食物在
8、胃里停留消化的时间为45小时，所以两餐之间的间隔以46小时较为合适。产褥期妇女的饮食提倡少食多餐，一日三餐外加两次两餐之间的早点与午点。避免不必要的节食，影响身体的恢复。 小结 总之，哺乳期的妇女尤其是产褥期的妇女对营养的需要超过妊娠后期。产褥期的妇女既要补充自己因为分娩消耗的能量与体力又要补足因哺乳而透支的营养与热量。并且因其产后胃液分泌减少造成食欲不佳，喜欢进食流质或半流质饮食，所以膳食宜以粥、面食、汤类为主，使之易于消化和吸收。充分保障蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水及膳食纤维等各种营养素平衡的供给，才能保障乳汁的质与量，保证婴儿的健康成长，使产褥期妇女的机体尽快恢复到正常水平。作者：秦玉芬潘银花作者单位：733000甘肃武威市凉州区妇幼保健院
