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1、护理技术操作手册多选题一十四1.1.11.打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC） A、无菌容器 B、无菌包 C、无菌溶液 D、无菌手套 E、无菌持物钳2.属于低度危险性的医用物品是（ BCD ） A、导尿管 B、体温计 C、口罩 D、血压计袖带 E、注射器3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ） A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C、擦洗时每次只能夹取一个棉球 D、擦洗完毕，均应为患者漱口 E、使用的棉球不应过湿4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE） A、做好环境清洁 B、帮助患者整理床单位 C、根据患者饮食习惯分发
2、饭菜 D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ ABCE ） A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱6.下列哪些因素可促进饮食（ ABCE ） A、进食美味食品 B、心情愉快 C、环境清新 D、进食含糖量高的食品 E、规律进食7.对尿失禁患者护理应（ABC） A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水，促进排尿反射 C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常观察排尿反应8.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（ BCDE ） A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 B
3、、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C、导尿管误入阴道，应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入9.留置导尿预防泌尿系感染的措施（ ABCD ） A、保持尿道口清洁，每日消毒12次 B、引流管不能提高，防止尿液逆流 C、集尿袋每日更换一次 D、用物污染后应重新更换 E、留取前段尿液15mL做细菌培养10.肠胀气患者在饮食上应注意（ ABD ） A、勿食用豆类食物B、选用清淡、易消化食物 C、进食速度易稍快 D、少饮汽水 E、多食高糖类食物11.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（ CD ） A、地塞米松 B、庆大霉素 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、卡那霉素12.胃肠减
4、压期间应观察的内容是（ ABCDE ） A.观察引流物的颜色、性质、量 B.记录24h引流总量C.观察患者水电解质平衡情况 D.加强患者的口腔护理 E.胃肠功能恢复情况13.术后胃肠减压拔管指征是（ABDE）A.病情好转 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.肠鸣音恢复 E.肛门排气14.不可做大量不保留灌肠的是（ABC） A.早期妊娠 B. 消化道出血 C.急性胃穿孔术前准备 D 伤寒高热 E.待产孕妇15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE） A.耐心解释，取得合作 B. 少暴露患者，避免受凉 C.注意环境隐蔽D 患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者16.术后尿潴留患者的护
5、理要点（ABCD） A.耐心解释以缓解焦虑心情 B. 酌情改变体位协助患者排尿 C.局部热敷，按摩下腹部 D 用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡17.患者缺氧时，可出现哪些临床表现（ABCDE） A.烦躁不安、鼻翼煽动 B.休克 C.四肢末梢发绀 D. 昏迷 E.三凹征18.给患者吸氧时应记录（CDE） A.打开氧气装置时间 B.医嘱开出时间 C.给患者开始吸氧时间 D.停止用氧时间 E.氧疗效果19.有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE） A.清晨26时体温最低 B. 傍晚610时体温最高 C.昼夜体温变动范围不超过1.0 D. 与生物钟有关 E. 有内在的生物节律有关20.
6、氧疗的作用有（ABDE） A.供给患者氧气 B. 提高动脉血氧分压 C.供给能量 D. 改善缺氧状态 E.维持机体生命活动1.2.11.洗手的指征包括（A B D ）A、接触患者的粘膜、分泌物后 B、接触患者的衣物后C、处理清洁物品后D、接触患者的皮肤或伤口后 E、处理污染物品前2.下列洗手流程正确的是（C D E ）A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm B、用水冲洗手部 C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手3.洗手时选用的洗手物品那些正确（B C ）A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液B、接触患者前用皂液C、穿隔离衣前用
7、肥皂D、处理肺结核患者痰液后用碘伏E、处理无菌物品后用肥皂1.外科手消毒技术的目的不包括（A D ）A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制细菌快速再生D、去除微生物2.外科手消毒技术注意事项错误的是（A B C ）A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部 B、清洗后的手保持在腋下，以免污染C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰1. 使用无菌容器操作正确的是（A B D ）A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况 B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 C、用毕立即将容器盖盖好 D、无菌容器每周清洁、灭菌一次 E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内2. 无菌操作中发现手套被污染错误的是（A
8、 C D ）A、用无菌纱布将破裂处包 B、立即更换C、再加一副无菌手套 D、用酒精棉球擦拭手套污染处E、用无菌生理盐水冲洗3. 下取用无菌溶液操作正确的是（B C D ）A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘D、记录开瓶日期、时间E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液1.有关测量血压操作正确的是 （AB E ）A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、长期观察血压的患者，要做到“四定”C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量E
9、、左侧偏瘫者测量右侧上肢2.患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（A C ）A、腋温B、口温C、肛温D、颅温E、暂不测3. 测量呼吸方法错误的是（AB D）A、观察患者鼻翼扇动频率B、测量时告知患者勿紧张C、患者剧烈活动需稳定后测量D、一般测量时间10秒 E、呼吸不规律的患者测量1分钟1.关于口腔护理下面说法正确的是（ABD E ）A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症B、根据患者病情选择口腔护理液C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可D、使用开口器时，应从臼齿处放入E、操作前后应清点棉球数量2.关于口腔护理下面说法错误的是（AB ）A、有假牙者取出，洗净放于温水中B、根据患
10、者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位C、意识不清者严禁漱口D、擦洗时，每次1个棉球 E、操作前后需清点棉球个数3. 若清洁口腔可选用的护理液有（A CD）A、生理盐水B、过氧化氢溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液4. 为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（A C D E）A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器 E、压舌板1.鼻饲时可能采取的卧位有 （ABCD ）A、平卧位B、坐位C、半坐卧位D、去枕平卧为E、右侧卧位2. 插胃管时正确的是（ABE ）A、取合适体位B、检查胃管通畅C测量长度成人5565cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、验证胃管在胃内固定3.经胃管灌注食物
11、时正确的是（ACDE）A、插管时动作轻柔B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出C、每天检查胃管插入深度D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水1. 胃肠减压拔管的指征时 （ACD ）A、病情好转B、腹胀减轻C、肠鸣音恢复D、肛门排气E、呕吐症状消失1. 留置导尿，预防尿路感染的措施有 （ABDE ）A、保持尿道口清洁，每日会阴护理12次 B、引流管不能提高，防止尿液逆流C、导尿管脱落后，消毒后立即插入D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管1. 大量不保留灌肠的目的是（CDE ）A、解除腹部手术后胀气B、为保胎孕妇解除便秘C、为直肠、结肠检查做准备D、肠道手术前
12、准备E、清除肠道有害物质，减轻中毒症状2. 不适应保留灌肠的病情有（ACE ）A、子宫切除后的腹胀B、肠炎C、体温37.5 D、小儿高热惊厥E、孕妇保胎1.用氧过程中应注意 （ ABE ）A、经常观察缺氧症状有无改善 B、氧气装置有无漏气 C、做好“四定”保证安全D、持续用氧患者可不做口腔护理 E、管道是否通畅2. 给氧的指导要点包括（ ACD ）A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。B、患者根据情可自行摘除鼻导管C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员D、告知患者有关用氧安全的知识E、患者饮水时可不停止吸氧1. 雾化吸入的正确方法是（AC ）A、采用任何舒适体位B
13、、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出C、用鼻呼气D、治疗完毕，取下口含嘴E、先关电源、再关雾化开关1.换药前的准备包括（ ABCDE ）A、消除患者顾虑B、了解伤口情况C、安排换药次序 D、安置患者换药体位E、根据伤口情况准备用物2. 创面换药的正确处理是（ ABE ）A、清除坏死组织和异物B、肉芽高出创面应剪平C、过深伤口使用棉球“一出一进”D、肉芽水肿用抗生素湿敷E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤1.3.1多选题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择两个或两个以上答案，填在答题卡上）1. 外科洗手的指征包括以下哪些选项（ABCE）A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后C
14、、穿脱隔离衣前后 D处理无菌物品及污染物品前后 E、接触患者体液血液前后2. 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD） A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度 D、抑制微生物的快速再生 E、进行外科手术前的准备3. 神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（A B D E） A、定时间 B、定部位 C、定测量人员 D、定血压计 E、定体位4、吸氧的指导要点有(ABCE)A 、指导患者进行有效呼吸 B、告知患者不要自行调节氧流量C、告知患者有关用氧安全的知识 D、告知患者观察缺氧状态有无改善 E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧5. 测量呼吸时的注意事项，正确的是（ABC） A、测量呼吸时不必告诉患者 B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量 C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min D、测量呼吸时必须
