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1、医院病危通知书样本篇一：医院病危通知书 医院病危(重）通知书 亲属:您好!患者 同志(先生、女士)现在我院 情趋于恶化，随时有可能危及生命,特下达病危(重)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要,使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危(重)通知书”后立即告诉我科。 医师签名： 日期： 亲属/监护人签名: 日期:亲属与患者关系: 身份证号： (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) 医院病危(重）通知书 亲属: 您好！患者 同志(先生、女士)现在我院
2、 情趋于恶化,随时有可能危及生命，特下达病危(重)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要,使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危(重）通知书”后立即告诉我科。 医师签名： 日期： 亲属/监护人签名： 日期: 亲属与患者关系: 身份证号:篇二:病危通知书模板 颍上 县 朝阳 医院 病重（危)通知书 亲属: 内科_床住院治疗， 诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措 施积极救治。同时向您
3、告知：为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况 下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段, 请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求，请在接到“病重（危)通知书” 后立即告诉我科。 颍上协和医院朝阳分院 科室：内科 医师签名:日期： 年 月 日 时分 亲属监护人签名: 日期： 年 月 日 时 分 亲属与患者病人的关系:身份证号码: (本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)篇三：病危通知书模板 农工党医院 病 危 通 知 书 患者 同志(先生、女士）现在我院科住院治疗,诊断为: ,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命, 特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救 患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救 治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求,在接到” 病危通知书”后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗，患者及家属拒绝转院,要求在本院治疗,如有意外、后果自负）。 医师签名: 日期: 年 月 日 时 分 亲属监护人签名: 日期: 年 月 日 时 分 亲属与患者病人的关系: 身份证号码： (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
