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1、中华人民共和国一级注册计量师资格考核认定申请表单位所属省、自治区、直 辖 市或部门名称 _单 位 名 称_申请人姓名 _身份证号码_申报 时间 _年_月_日编制中华人民共和国人事部国家质量监督检验检疫总局填 写 注 意 事 项1、本申报表一律用钢笔或签字笔由申请人如实填写，字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以认清所产生的后果，责任自负。 2、“专业学历”栏中应当填写符合国家教育行政主管部门认定的专业学历，未获学位的，不应自行填写学位。 3、“累计从事计量技术工作年限”系指计量技术专业人员在从事本专业和相关业务工作时间的总和，其截止日期为本办法下发之日前，按满周年累计计算。 4、“担任何专业计量技术
2、工作负责人及起止时间”，是指在有计量技术工作资质的单位中承担何研究项目技术负责人的起止时间，不包括单位内设部门的职务任职时间。 5、“从事计量技术工作主要经历”中，应当按专业技术职务级别不同分别填写。其中：“从事何专业计量技术工作”应当明确填写所从事的专业工作名称与性质。 6、“完成计量技术工作主要业绩”中，应当按要求认真填写，如填写不下，可另加附页，每页均应当加盖单位印章。对其中各栏目按下列要求填写： “专业工作名称”应当填写本专业计量技术工作。 “本人起何作用”应当填写技术负责人、项目负责人、专业负责人、技术人员或参加人。 “完成情况及获何奖励”中“完成情况”部分应当填写“已取得成果”或“
3、已投入使用”；“获何奖励及名次”部分应当填写获得有关计量技术工作国家级科技进步奖或省、部级计量技术科技进步奖具体名称与等次。本人不在规定的获奖名单之内，不得填写该奖项。 7、在本申报表中，凡项目有“”的，均分别由个人或单位在所同意的相应项目“”内打“”。 基 本 情 况姓 名性 别出生年月 年 月照片籍 贯民 族身份证号在所符合项目的内打“”中国科学院院士 ，中国工程院院士 主持计量基准或计量标准的研究 获国家科技进步奖 ，省（部）级科技进步奖 聘 用单 位单位名称通信地址联系电话专 业学 历毕（肄、结）业时间院校及专业学历学位 年 月 年 月参加工作时间年 月累 计 从 事 计 量 技 术
4、工 作 年 限现任专业技术职务名称及聘任时间担任何专业计量技术负责人及起止时间接受计量技术教育、培训情况是否有过违反职业道德行为从事计量技术工作主要经历起止时间工 作 单 位从事何专业技术工作职务年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月完 成 计 量 技 术 工 作 主 要 业 绩单位印章：起止时间专业工作名称工作内容本人起何作用完成情况获何奖励及名次年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月计 量 技 术 学 术 水 平 成 果发布（发
5、表）时间法规、标准、著作或论文名称及内容提要出版社刊物名称统一刊号独立完成或参加名次 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月工作单位推荐意见申报材料属实，同意推荐申报一级注册计量师资格考核认定。申报材料不属实，不同意推荐申报一级注册计量师资格考核认定。负责人（签字）： （单位印章）年 月 日 省、自治区、直辖市质量技术监督部门和人事行政部门审查、复审意见 申报材料属实齐全，同意参加一级注册计量师资格考核认定。 申报材料属实齐全，由于其他原因，不同意参加一级注册计量师资格考核认定。负责人（签字）： 负责人（签字）：（单位印章） （单位印章） 年 月 日 年 月 日一级注册计量师资格考核认定工作领导小组办公室审核意见 经审核，符合一级注册计量师资格考核认定条件。 经审核，不符合一级注册计量师资格考核认定条件。负责人（签章）： （印章） 年 月 日一级注册计量师资格考核认定工作领导小组复核意见 经复核，不符合一级注册计量师资格考核认定条件。 经复核，符合一级注册计量师资格考核认定条件。经公示无异议，可报人事部、质检总局批准。 （印章）： 年 月 日备注：
