气管切开护理(程序)

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1、气管切开护理(操作程序)操作者姓名(编号)操作名称气管切开护理操作项目操作内容一、操作目的1、保持呼吸道通畅。2、防止切口感染。3、防止肺部感染。二、评估患者(1)听诊呼吸道有无痰鸣音,如有痰应先抽吸。(2)气管切开处有无分泌物。(3)有无呼吸道阻塞及压迫情况(使用一次性套管者),有无套管脱出。(4)查看气管套管型号及颈带的松紧(以能伸进两指为宜)。(5)向患者或家属解释气管切开护理的目的。三、实施要点操作要点1、仪表:符合要求2、操作用物:治疗盘内备用两个一次性治疗碗,里面分别放置活力碘 棉球56个,盐水棉球56个,盐水纱布一块,蝶形纱布一块,无菌 镊子两把,气管内套管一个(对光检查内套管内

2、是否光滑),治疗巾, 弯盘,一次性手套,医用垃圾袋一个。3、操作步骤1)核对医嘱。2)评估患者。3)按六步洗手法洗手,戴口罩。4)准备用物。5)携用物至床边,再次核对患者床号,姓名,手腕带。6)协助患者去枕,取仰卧位,铺一次性治疗巾于颌下,弯盘置于肩旁。7)戴手套,用病人床头镊子取出原有覆盖纱布、喉垫。8) 手持镊子夹住内套管边缘,一手持镊子固定外套管,顺着套管弧 度缓慢抽出内套管。9)取生理盐水棉球擦洗气管套管上及气管切口处分泌物,由下向上, 由内向外(气管套管上半部和下半部,痿口周围由内向外)。10)取酒精棉球擦洗外套管周围皮肤(避免接触切口,以免引起刺激性 呛咳)。11)再取活力碘棉球消

3、毒创口周围皮肤,由下向上,由内向外(同第9 点)。12)垫喉垫于套管下(左手指不可触及喉垫内面),开口端向上。13)取消毒内套管,沿着外套管弧度缓慢放入内套管,对好接口。14)取生理盐水纱布覆盖在套管上,纱布毛边向外。15)取弯盘和治疗巾,脱手套。16)协助患者取舒适体位。查询需要。17)处理污物。洗手,取口罩。四、注意事项1、饮食:气切者需鼻饲流质饮食,禁经口进食,口腔护理2次/日。2、气管内套管需要高压灭菌消毒,每日行气切护理2次,气切护理盘内用物每日更换1次。3、分泌物多时随时更换喉垫和覆盖的盐水纱布。5、操作时动作轻柔,以免呛咳,置入内套管时注意观察呼吸,如有阻 力不能强行置入内套管。6、一次性气管套管应每日检查气囊压力(手术当天除外),每隔3小时 抽尽气囊内气体,半小时后充气58ml。7、痰多粘稠时,需行气道湿化,按需吸痰。

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