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1、 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年泌尿科学中级职称考试专业知识A3/A4型题及参考答案天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。泌尿外科学题库试题量：6870道题。 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。1、 该患儿应采取何种治疗A、睾酮治疗B、现用绒毛膜促性腺激素治疗C、右睾丸切除D、右睾丸牵引固定E、等到1岁仍不下降用绒毛
2、膜促性腺激素治疗正确答案：E2、 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是A、睾酮治疗B、右睾丸切除C、右睾丸牵引固定D、等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E、现用绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：C3、 该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是A、右睾丸牵引固定B、右睾丸切除+睾酮治疗C、右睾丸牵引固定+睾酮治疗D、右睾丸切除，如有斜疝行修补术E、右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：D会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。4、 对该患者的初步诊断A、后尿道损伤B、膜部尿道损伤C、球部尿道损伤D、悬垂部尿道损伤E、
3、前列腺部尿道损伤正确答案：C5、 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合正确答案：E6、 若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A、膀胱造瘘术B、尿道扩张C、经尿道镜尿道内切开本D、尿道会师术E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术正确答案：B某男，29岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。7、 以下哪项检查最有诊断意义A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜正确答案：E8、 最有可能的诊断是A、尿道结石B、前列腺增生
4、C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案：A9、 最适当的处理是A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案：C某男，31岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。10、 最可能的诊断是A、膀胱损伤B、肾损伤C、尿道损伤D、阴茎损伤E、软组织损伤正确答案：C 答案解析：会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。11、 上述病例最先采取的措施是A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管正确答案：E 答案解析：尿道损伤应先试插导尿管，如失败再考虑其他处理办法。某男，36岁，车祸后半小时来
5、院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿12、 下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI正确答案：C13、 CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤正确答案：D14、 该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术正确答案：A15、 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规
6、D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化正确答案：E某男，37岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。16、 最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤正确答案：E17、 此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案：D某男，51岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾
7、静脉有实性占位性病变，门诊以右肾癌及右肾静脉栓塞收入院。18、 以下症状存在可能性最小的是A、发热B、腹痛C、尿频、尿痛D、消瘦E、咳血正确答案：E19、 该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是A、贫血貌B、高血压C、右上腹肿块D、右侧精索静脉曲张E、右下肢麻痹正确答案：D20、 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影正确答案：A某男，56岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。
8、尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。21、 进一步明确诊断，首先应做哪一项检查A、CTB、膀胱镜C、肿瘤标志物系列D、IVPE、MRI正确答案：D22、 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是A、肾癌B、输尿管狭窄C、肾结核D、上尿路上皮肿瘤E、肾及输尿管结石正确答案：D 答案解析：无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现，首先应排除尿路上皮肿瘤。某男，63岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。23、 该患者最可能的病因是A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道结石D、膀胱肿瘤E、膀胱结石正确答案：B24、 该患者在急诊处
9、理过程中，下列哪项是不正确的A、导尿应无菌操作B、立即给予导尿处理C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦正确答案：E25、 为确定诊断，首先考虑的检查是A、肝功能B、尿常规C、B超D、血常规E、腹部X线平片正确答案：C26、 肾积水，首先考虑的治疗原则是A、利尿，抗生素治疗，防止感染B、去除病因，保留患肾C、患肾切除术D、药物保肾，以防肾功能损害E、肾造瘘术或输尿管扩张术正确答案：B某男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。27、 该患者应首先行A、
10、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗正确答案：B28、 为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学正确答案：B某男，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿58次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。29、 该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案：A30、 该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿
11、流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A31、 如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D32、 如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案：A33、 病人前列腺MR
12、I怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案：E某男性患者，41岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm6cm，无压痛，透光试验(+)。34、 最可能诊断为A、精索鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、交通性鞘膜积液正确答案：A35、 首选的治疗为A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起正确答案：C36、 如果手术治疗，术后并发症不包括A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发正确答案：D37、 如果该者年龄为8个月，其首选的治疗为A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起正确答案：D某男性患者，58岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。38、 为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、动脉造影正确答案：C 答案解析：CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。39、 上述患者经检查确诊为RCC（
