咳嗽常见咨询问题.docx

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1、咳嗽常见咨询问题1.小儿上呼吸道感染常见病因有哪些?2.急性上呼吸道感染常见的临床表现有哪些?3.婴幼儿急性上呼吸道感染发病早期出现腹痛是什么原因?4.该做什么检查?5.急性上呼吸道感染时该怎么护理?6.急性上呼吸道感染该怎么治疗?7.如何区分风寒、风热感冒?8.患儿上感症状轻微,可推荐的食疗有哪些?9.症状轻微者,来电咨询可推荐使用的药物有哪些?10.该如何预防?11.去什么医院,挂什么科?1.小儿上呼吸道感染常见病因有哪些?1).各种病毒细菌引起,90%为病毒感染导致;病毒感染后可继发细菌感染;肺炎支原体也可引起上呼吸道感染。2).婴幼儿上呼吸道的解剖、生理和免疫特点,使该年龄阶段的小儿易

2、患本病。3).有其它基础疾病容易增加患病率:维生素A缺乏、缺锌、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等容易反复患上呼吸道感染。4).居住环境:居住拥挤、空气混浊、冷暖失调或护理不当等2.急性上呼吸道感染常见的临床表现有哪些?1).局部症状:鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、咽部不适或咽痛等,多在3-4天内自然痊愈2).全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适乏力。部分患儿有食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。3).婴幼儿病情较重,以全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可达39-40度,持续1-2天至一周,甚至出现高热惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻。3.婴幼儿急

3、性上呼吸道感染发病早期出现腹痛是什么原因? 发病早期的阵发性腹痛,可能与发热所致的肠痉挛、肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。4.该做什么检查?1).一般抽血检查白细胞计数、中性粒、淋巴粒可区分是细菌还是病毒感染;2).细菌感染时可做痰培养、咽拭子培养可发现致病菌;链球菌感染后2-3周抗链球菌素O试验(ASO)滴度升高。3).病毒感染时可行病毒分离及血清学检查可明确病原5.急性上呼吸道感染时该怎么护理?1).居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。2).高热时卧床休息,超过38.5度可予退烧药退热;未超过38.5度可予物理降温:温水察浴、冰敷等。3).给予易消化物:

4、粥、面汤、面条、米汤等,供给足够水份。4).注意口腔、鼻及眼的局部清洁。5).注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。6).注意观察病情的变化:包括精神状态、神志、体温、胃口、大小便等情况6.急性上呼吸道感染该怎么治疗?1).一般治疗:注意休息、多饮水、补充大量维生素C(500-1000mg/天)2).大多数是病毒感染、尚无特效药。可试用利巴韦林(病毒唑);若为流感病毒感染可以应用磷酸奥司他韦口服。3).抗生素:若合并有细菌感染,应使用抗生素治疗:青霉素类、头孢类及大环内酯类抗生素;如证实为链球菌感染,青霉素疗程应为10-14天。4).对症治疗:高热可予对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用冷敷、酒精察

5、浴降温;咽痛可服咽喉片5).中药治疗:银翘片、双黄连7.如何区分风寒、风热感冒?1).风寒感冒:感觉全身发冷、发紧鼻塞、流清鼻涕,如果风寒感冒症状比较重,鼻涕会像水一样止不住地流咳嗽不重嗓子不疼发热不高,通常在38左右痰稀、不稠不黏、痰色白腹胀、表现出食欲不好、不爱吃饭面色偏白小便不黄舌苔不黄、唇色发白2).风热感冒黄鼻涕、嗓子红肿疼痛、小便黄、舌红苔黄、便秘是风热感冒的几个最典型症状。鼻塞、流黄鼻涕、鼻涕发黏痰色黄、黏稠嗓子红、肿、疼,扁桃体肿大。哺乳期的宝宝可能表现出拒绝吃奶的情况口气重、有异味小便黄、气味大引起肠道不畅,可能出现大便干、大便次数减少,甚至导致便秘;也可能表现为腹泻,腹泻时

6、大便气味多酸臭舌苔黄、嘴唇红、舌尖红有发烧症状,如果是普通感冒,热度一般不会超过39,如果是流感,则热度一般会达到39以上热入肺后,会出现咳嗽症状,此时的咳嗽位置比较深,来自胸腔,声音响亮。如果有痰的话,咳嗽的声音会略显沉闷8.患儿上感症状轻微,可推荐的食疗有哪些?1).风寒感冒:生姜35片、葱白23段、红糖适量,煮水510分钟。当着茶饮,不要一口气喝一大碗,而是要像喝茶一样,让宝宝小口频服。菜根姜片饮:白菜茎根 1 个,萝卜根 1 个,共切粗片,生姜 3 片,红糖 50 克,加水适量,煮开 35 分钟,热服取汗。2).风热感冒:菊花6g、芦根15g、淡豆豉6g,加适量冰糖,开水煮510分钟。

7、如果宝宝热度不是很高,在38左右,可以一天服用两次;宝宝高热达到39以上,则需要每两小时喂宝宝吃一次。此方不但可以用于治疗风热感冒,且适宜热性体质的宝宝预防感冒使用。绿豆粥:绿豆50克、粳米100克、冰糖适量;将绿豆、粳米洗净煮粥;待热加入冰糖即可食用。红萝卜马蹄粥。红萝卜150克、马蹄250克、大米50克;红萝卜洗干净后切片,马蹄去皮拍裂;洗好后将红萝卜、马蹄与大米同放入锅中;加适量清水煲粥,粥成后,以少许糖或盐调味,便可食用。9.症状轻微者,来电咨询可推荐使用的药物有哪些?1).风寒感冒可推荐使用药物:小儿宝丸、保婴丹、风寒感冒颗粒、通宣理肺丸2).风热感冒可推荐使用药物:桑菊感冒片、柴胡颗粒、银翘解毒片、小儿咳喘灵、复方感冒片、珠珀猴枣散、健儿清解液、羚羊角颗粒、复方鱼腥草合剂3).常用中成药:正柴胡饮,三九感冒灵冲剂,藿香正气液、银翘片、双黄连、羧甲淀粉钠溶液(免疫调节药)4).普通及流行感冒可推荐感冒药:小儿氨酚黄那敏颗粒、双扑伪麻分散片、泰诺(酚麻美敏混悬液)、复方锌布颗粒10.该如何预防? 加强体格锻炼,增强抵抗力;积极母乳喂养,防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所,主要气候变化。11.去什么医院,挂什么科?当地二甲以上医院都可以;小儿门诊或者小儿内科

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