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1、编 号RMTC-GF15-HP571107-P2I-125 粒子植入及 CT 等医用射线装置应用项目（扩建） 环境影响报告表2016 年 6 月环境保护部监制附件附件 1：委托书附件 2：辐射安全许可证附件 3：医疗机构执业许可证附件 4：关于浙江省人民医院医用放射性诊疗装置建设项目环境影响报告表（辐射部分）的审批意见浙环辐200713 号附件 5：关于浙江省人民医院 PET-CT 等辐射装置建设项目（扩建）环境影响报告表的审批意见浙环辐20117 号附件 6：建设项目竣工环境保护验收申请回复意见浙环辐验201113 号附件 7：DSA、伽马刀等医用诊疗装置建设项目（迁扩建） 环境影响报告表的
2、审批意见浙环辐201272 号附件 8：医院 PET-CT 、DSA、伽玛刀等医用辐射设备装置项目验收意见附件 9：省人民医院规章制度附件 10：辐射工作人员个人剂量检测报告附件 11：辐射工作人员职业健康体检附件 12：告知书和社区证明附图附图 1：浙江省人民医院总平面布置图附图 2：1 号楼-4 层平面布置图附图 3：门急诊楼-2 层平面布置图附图 4：门急诊楼-地下 2 层平面布置图附图 5：门急诊楼-5 层平面布置图附图 6：3 号楼- 1 层平面布置图附图 7：5 号楼-3 层平面布置图表 1 项目基本概况建设项目名称I- 125 粒子植入及 CT 等医用射线装置应用项目（扩建）建设
3、单位浙江省人民医院法人代表联系人联系电话注册地址杭州市上塘路 158 号项目建设地点杭州市上塘路 158 号医院内立项审批部门批准文号建设项目总投资（万元）600项目环保投资（万元）60投资比例（环保投 资/总投资）10%项目性质 新、 改、 扩建 、 其他占地面积应 用 类 型放射源 销售类 类 类 类 类 使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质 生产制备 PET 用放射性药物 销售/ 使用乙 丙射线装置 生产类 类 销售类 类 使用类 类其他/医院概述：浙江省人民医院是目前浙江省规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康 复于一体的大型综合性医院之一；也是浙江大学医学院等医
4、学院校的教学医院。1993 年通过国家三级甲等医院评审。医院分朝晖和望江山两个院区。占地面积 18.6 万平 方米，医疗用房 20 万平方米，核定床位 2000 张，实际开放床位 2680 张。医院学科齐全，共设有 42 个临床科室， 10 个医技科室， 31 个行政后勤科室。任务由来：因医疗工作发展需要，浙江省人民医院拟新增 I- 125 粒子植入项目，新增 10 台类射线装置（具体包括 3 台 CT、1 台 DR、1 台碎石机、 1 台牙片机、 2 台 C 臂机、 21台移动 X 光机）。其中 I- 125 粒子植入项目利用 I- 125 发射的 射线抑制肿瘤的生长，达到治疗肿 瘤的目的，
5、 通常用于脑部肿瘤、颈部肿瘤、肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、口腔肿 瘤和支气管肿瘤等的治疗，尤其是多解决无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤和转 移性肿瘤； 外放疗效果不佳或失败的病历； 外放疗或化疗剂量不足， 作为局部剂量补 充。目前多采用的方式有：影像导向粒子植入： B 超， CT ，MR 等；外科术中植入：术中超声导向，术中直视植入，腔镜指导下植入等。因此医院根据病人病情需要在 2 个场址开展 I- 125 粒子植入项目。经与建设单位核实，本次辐射环评的规模为：（1）新增 I- 125 粒子植入项目，丙级工作场所；工作场所 1：门诊楼 2 楼放射科 11 号机房；工作场所 2：1 号楼 4
6、 楼手术室（3 、5 、6 三个防辐射手术室）；（2）新增 10 台类射线装置（具体包括 3 台 CT 、1 台 DR 、1 台碎石机、 1 台牙片机、 2 台 C 臂机、 2 台移动 X 光机）；根据国家有关辐射环境管理规定，该项目应进行辐射环境影响评价， 并在环评批 复后及时向省环保厅重新申领辐射安全许可证。为保护环境， 保障公众健康， 医院于 2015 年 7 月 1 日正式委托浙江国辐环保科技中心对该项目进行辐射环境影响评价。 评价单位在现场踏勘和收集有关资料的基础上， 按照国家对辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表（报批稿）。项目地理位置：（1）
7、医院地理位置浙江省人民医院位于杭州市的北部， 上塘路 158 号，隶属下城区行政管辖区域。 医院东面、北面都与朝晖四区相邻， 南侧与朝晖二区之间相隔积公弄， 西侧临上塘路及上塘高架，其地理位置见图 1- 1。（2）辐射工作场所位置本次环评内容：（1）新增 I- 125 粒子植入项目，辐射工作场所为丙级工作场所；（2）新增 10 台类射线装置（具体包括 3 台 CT 、1 台 DR 、1 台碎石机、 1 台牙片机、 2 台 C 臂机、 2 台移动 X 光机）2其中具体辐射工作场所分布情况如下：（1）I- 125 粒子植入项目分别在两个场所开展使用，分别为门诊楼 2 楼放射科11 号机房。和 1
8、号楼 4 楼手术室（3 、5 、6 号三个防辐射手术室）I- 125 粒子源实际使用情况为， 当天购买当天使用；如有余量，存储地点为 1 号楼地下二层核医学科储源室。专用病房为 1 号楼 18 层东面粒子植入专用病房。（2）新增 3 台 CT 分别位于门急诊楼- 2 层- 10 号机房放射科和门急诊楼-地下 2层- 11 号机房放疗科、口腔 CT 位于门急诊楼-5 层口腔科 CT 室。（3）新增 1 台 DR1 位于 15 号楼-3 层楼胃镜室。（4）新增 1 台碎石机位于 3 号楼- 1 层碎石机房。（5）新增 1 台牙片机位于门急诊楼-5 层口腔科牙片室。（6）新增 2 台 C 臂机位于
9、1 号楼-4 层 5 、6 号手术室；（7）新增 1 台移动 X 光机存于放射科，全院使用。辐射装置的评价范围均位于医院内部，项目 50m 评价范围内无环境敏感点， 其 中北侧和东侧临近为朝晖四区，医院总平面布置图见附图 1，项目周边环境示意图1-2。现有工程回顾：浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性 医院之一，隶属于浙江省卫生和计划生育委员会。 1993 年被评为国家三级甲等医院。 医院分上塘路本部院区（位于杭州市上塘路 158 号）和望江山院区（位于西湖区转塘 镇双流 642 号），医院现有辐射活动已取得辐射安全许可证（浙环辐证A01021，有效期至 20
10、21 年 4 月 11 日，见附件）；现有辐射活动已通过环保验收。（1）环保手续履行情况1）环评情况医院现有开展的辐射装置部分已取得环评批文，具体清单详见表 1- 1。2）许可情况医院现有医用辐射活动均已取得浙江省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（浙环辐证A01021 ，有效期至 2021 年 4 月 11 日，见附件）。3）验收情况3医院现有开展的辐射装置已通过验收。具体清单详见表 1- 1。（2）历年工作情况1）辐射安全防护管理机构浙江省人民医院已在规章制度中明确了辐射安全管理机构和职责， 成立了辐射安 全管理委员会， 委员会由分管副院长任主任， 成员由核医学科、放射科、放疗科及防保、医务、
11、 总务、基建、设备、综治办等相关职能科室组成。2）辐射工作制度浙江省人民医院已制定辐射安全防护管理工作制度、辐射安全管理人员及 辐射工作人员岗位职责、放射性废弃物存储及处置制度、放射安全保卫管理制 度、自行检查和年度评估制度、放射工作人员健康管理制度、辐射事件应急 处理预案等规章制度。同时， 各科室根据项目开展特点， 制定了相应的操作规程、岗位职责、辐射防护制度、设备检修维护制度、 台账管理制度等，并落实执行。3）个人剂量检定情况医院现有的辐射工作人员均配备了个人剂量计， 个人剂量计每 3 个月到相关部门检测一次，并建立了个人剂量档案。4）职业健康体检情况医院已开展职业健康体检工作， 具体见附
12、件职业健康检查报告书， 辐射工作人员 在岗期间的职业健康检查结果： 受检人员中发现有 3 名工作人员出现一定程度的职业 健康损害， 暂不宜从事放射作业， 3 名工作人员经脱离放射工作及积极治疗后， 经复查后各项指标恢复正常，可继续原放射工作。5）职业资格培训情况所有辐射工作人员取得辐射安全和防护培训合格证书，取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。6）年度评估制度每年底对辐射防护工作进行年度评估，历年工作未发生辐射事故。4图 1-1 医院地理位置示意图552#朝晖四区47#41# 42#37#36#北35#34#33#32#朝晖四区评价范围图 1-2 项目周边环境示意图6表
13、1-1 医院历年辐射环评和验收情况汇总表序 号报告性 质报告名称内容批文号审批时间审批单位环评1辐射环 评浙江省人民医院医用放射性诊疗装置建设项目环境影响报告 表（辐射部分）口腔全景 X 光机、乳腺钼靶机、数字胃肠机、DR 各一台， 普通 X 光机、 DSA、核磁共振各二台，移动 X 光机四台。（现状评价）浙环辐200713 号2007.01.30浙江省环境保护局2辐射扩 建环评浙江省人民医院 PET-CT 等辐射装置建设项目（扩建）环境影响报告表新建 SPECT 装置 1 套、 PET-CT 装置 1 套、最大射线能量 11MeV 的回 旋加速器 1 台、骨密度仪 1 台、 CT 机 1 台、 DR 机 2 台、 1.5T 和 3.0T 的核磁共振仪各 1 台；生产、使用 18F，使用 99mTc 、131I 、89Sr 、153Sm， 其中 18F 日最大等效操作量 4.010 9Bq、年最大操作量 2.010 13Bq，99mTc 日最大等效操作量 3.610 9Bq、年最大操作量 9.010 13Bq ，131I 日最大等 效操作量 8.010 8Bq、年最大操作量 2.010 12Bq，89Sr 日最大等效操作量 1.210 8Bq 、年最大操作量 3.010 11Bq ， 153Sm 日最大等效操作量 4.410 8Bq、年最大操作量 2.510 11Bq，按
