骨折术后恢复.doc

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1、你好;骨折愈合一般按初,中好,后三期划分,饮食也要根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。骨折初期,受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化淤,行气消散为主。中医认为,淤不去则骨不能生,淤去新骨生。可见,消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,廋肉汁等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早给以肥腻滋补之品。如骨头汤,煲鸡,炖水鱼,否则,淤血积滞,难以消散,使骨痂生成迟缓,影响日后关节功能的恢复。伤后三至四周,淤血大部吸收,骨折恢复中期,治疗宜和,以和营止痛,去淤生新,接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长

2、的需要,补充维生素A,D,钙及蛋白质。伤后六至八周。骨折淤肿基本吸收,已经有骨痂形成,治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进牢固的骨痂形成,以及舒筋活络,使邻近的关节自由灵活运动,恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者可给以,杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。饮食只是配合治疗,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,后期宜进补的原则,选择适当的食物,对促进骨折愈合有积极的作用骨折后的食物: 为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(12周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活

3、血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七 10克,当归10克,肉鸽 1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日 1次,连续 710天。 中期(24周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类

4、,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 10克,骨碎补 15克,续断 10克,新鲜猪排或牛排骨 250克,炖煮 1小时以上,汤肉共进,连用 2周。 后期(5周以上)::受伤 5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10克,骨碎补 15克,续断 10克,苡米 50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再加入另 2味

5、同煮粥进食。每日 1次, 7天为 1疗程,每 1疗程后间隔 35天,共用 34个疗程。绝大部分骨折病人往往食欲下降 ,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上 ,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ,色、香、味俱佳,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ,以促进骨痂生长和伤口愈合。 据研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。 动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、

6、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时 ,必须积极补钙 ,同时还要补充维生素 D ,以协助吸收。 骨折病人常有大便秘结 ,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物 ,如麻仁丸 6- 9克 ,每日 1次或 2次 ;或液体石蜡 20- 30毫升 ,每晚 1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ,宜适当多饮水利尿。骨折病人对饮食没有特殊限制 ,就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。通过 X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况 ,发现吸烟者生长 1厘米新骨平均 2. 9 8个月 ,而不吸烟者只需 2. 32个月 ,

7、戒烟者则约需 2. 72个月。骨折的饮食:(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早

8、期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可

9、知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引

10、起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大

11、量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。(8)骨折禁饮果子露。骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。不少人认为,骨折后多吃些肉骨头,可以促使骨骼早期愈合。可是,新的科学研究认为:骨折病人多吃肉骨头,不但不能促进骨折早期愈合,反而使骨折痊愈的速度变得更慢,进而推迟骨折的愈合。研究人员在对200例各类骨折病人的对比治疗中,将同类骨折病老人分成两组,一组饮食上以肉骨头为主要菜肴,另一组则为一般菜肴。30天后,经用X线拍照,前一组

12、骨折患者大多数骨折线仍然比较清晰可见,后一组患者大多数骨折线已模糊难辨。这证明骨折早期多吃肉骨头,起不到帮助愈合的作用。其原因是受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而肉骨头汤的成分主要是钙和磷,骨折后如果摄入大量的钙和磷,就会使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。所以,骨折病人早期先不要采用肉骨头汤进行补钙,要多食用一些能转化为有机质骨胶原的食品。如猪皮冻、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。对比较严重的骨折病人,早期还应稍加限制脂肪(每日68克左右)。但应保证骨折病人摄入足够的蛋白质,同时补充

13、维生素D和维生素C,多吃新鲜蔬菜、水果,既可防止便秘,又补充了维生素D、C,可促进钙的吸收,这样才有利于骨骼的再生和康复。骨折是一种常易发生的外伤性疾病,有人认为骨折后多服一些钙制剂进行补钙,可加快骨折的愈合。其实,这种说法是缺乏科学根据的,骨折后过多地补钙,不仅对骨折无益,而且会对健康带来不利的影响。骨骼组成的主要无机盐成分是钙盐,在骨折发生后,骨折的断端会释放出大量的钙质,再加上骨折后患者长时间的卧床和伤肢受到一定范围的固定,就很容易造成全身性或局部骨骼废用性脱钙,使血液中的游离钙含量增高,如果此时再服用过多的钙片,血钙势必就会更高。血钙升高会引起高钙血症,会影响肾脏的功能,会因尿钙排泄障

14、碍而致钙盐沉积引起尿路结石。另外,大量服用钙制剂,还可引起胃酸减少,食欲不振,消化不良及腹泻等症状,这些不良反应很容易造成患者的营养障碍,反而会影响骨折的愈合。据最新研究证实,骨折病人还没有发现需要补充钙的证据,一般食物中所摄取的钙,足以满足人体的需求,而最需要的是要补充锌、铁、锰等微量元素,这几种微量元素有的参入组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料,骨折病人体内这些微量元素的血清浓度明显下降,因而在骨折早期适当补充,可能有利于骨折的愈合。富含锌的食物有动物肝脏、海产品、豆制品、蘑菇等,富含铁的食物有鸡蛋、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包等,富含锰的食物有麦片、芥菜、蛋黄、乳酪等,骨折病人在合理营养的基础上,可适当地多择而食之。有人认为,骨折后多喝些骨头汤,有益于骨折的愈合,这也是基于骨头汤中含钙质较多的缘故。有些人又认为,骨头汤不宜喝,喝了后不利于骨折的愈合。其实,骨头汤中营养丰富,含有大量的蛋白质及其它营养素,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的食物,并非不可,但有一点是肯定的,就是老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗的同时必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以促进钙质的吸收。另外,卧床病人还要适当地多饮水利尿,以防尿路感染和尿路结石的发生。

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