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1、精神病患者老年期护理.精神病患者老年期护理11-02-18 11:23:00 作者：张丽丽 编辑：studa090420随着人类的进步社会发展，人口老龄化是现存社会中普遍存在的问题，然 而在这群体中，老年精神病患者也是一普遍关注的问题。下面就我近几年精神 科临床护理经验，将老年精神病患者的护理从心理护理、生活护理、用药护 理、饮食护理做以下总结：1、心理护理 精神病患者往往受到社会的歧视，由于长期患病也遭受到家 人的冷漠，因此心理护理对老年精神病患者至关重要。1.1 首先安排责任心强、富有同情心、技术过硬、沟通能力强，经验丰富的 护士给予治疗护理，以取得患者的信任，形成良好的护患关系，成为患者
2、有力 的支持系统。1.2 要尊重患者的人格，让患者对交谈有思想准备，不感到突然和勉强。如 果因病情注意不集中，处于焦虑、抑郁、愤怒或对护士不信任时，不宜正式交 谈。1.3 用安慰性的语言给患者心理上的鼓励和支持，使患者尽快适应环境，保 持良好的心态，积极配合治疗。1.4 与患者交谈时态度和蔼，耐心诚恳，以熟练的操作技术得到患者的信任 和使患者有安全感。使其正确的对待生命，改变失望心理，对生活充满信心。2、生活护理 老年精神病患者生活自理能力下降，丧失交往和生活自理能 力，大小便失禁，卧床不起，不会洗漱进食。因此，日常生活护理是老年精神 病的护理要点。2.1 个人卫生 对老年患者除了与一般精神病
3、患者一样，定期给予洗澡、更 衣、理发、修剪指（趾）甲外，而且要重点照顾体弱和痴呆患者保持口腔和皮 肤清洁，如洗澡时有专人协助擦身、换衣、给予搀扶，卧床不起者施行床上擦 浴，季节交替时，及时更换老年人的衣着；生活不能自理或痴呆患者，定时督 促和训练排泄习惯，发现尿潴留应诱导排尿，无效时给予导尿，对 3天无大便 者，常给予开塞露肛注或口服缓泻剂或低压灌肠，同时还应注意老年人的个体 差异，调整饮食结构，平时鼓励患者多活动、多饮水、多吃水果蔬菜等含粗纤 维多的食物，保持大便通畅。2.2 安全护理 老年精神病患者生理功能下降，加之精神症状，常可发生意 外，因此，安全对于护理老年患者是很重要的。（1）老年
4、精神病患者易受精神 症状支配或严重焦虑、抑郁易产生自杀念头，护理人员应密切观察病情，加强 巡视，掌握患者自杀行为的前驱表现，观察患者细微变化，尤其夜间患者睡眠 不好时，重点监护，严格保管危险物品，此类患者病情好转时，也不能放松警 惕，对特殊和重点患者要床边交接班，严防自伤、自杀等意外的发生。（2）老年患者由于步态不稳或药物副作用，行走时可跌倒且易引起骨折，平时保持地 面清洁干燥，患者起床活动、如厕均有人搀扶，使患者活动在工作人员的视线 之内，兴奋躁动者，必要时稍加保护性约束，以防坠床。（ 3）给老年患者喂 食，不吃易发生危险的食物，如吃鱼时去掉鱼刺等，耐心慢喂，不催促，以免 对食、噎食，对因药
5、物引起吞咽困难者，劝慰患者缓慢进食，谨防食物塞满嘴 造成窒息。（4）部分患者有嗜烟习惯，应在规定地点吸烟，为了防止烟蒂乱 扔，随时检查督促烟头掐灭情况，同时向患者宣传注意安全，以防发生火灾。（5）老年精神病患者常对自身疾病缺乏认识，否认有病，加上牵挂家庭，想念 儿女，常伺机出走，带患者外出检查或散步时，护士对患者的病情应心中有 数，让患者在规定的范围内活动，以防发生出走及外出迷路等意外。（6）老年精神病患者常伴有各种身体疾患，如患有心功能不全，易诱发急性心肌梗死等 并发症，护士应细心观察才能发现。11-02-18 11:23:00 作者：张丽丽编辑：studa0904203、药物治疗护理老年精
6、神病患者除有精神障碍的症状外，有些还合并患 有某种器官的慢性病，如高血压、心脏病或肝肾功能不全等，且随着年龄的增 高合并这些疾病的机会越高，往往要使用多种药物治疗，对老年患者应特别注 后、。3.1 用药要有明确适应症；3.2 用药前详细的体检及实验检查，详细的询问病史，以确定是否有用药禁 忌症；3.3 老年人常常患有多种疾病，服用多种药物，医务人员必须熟悉其它药物 与精神科药物的相互作用；3.4 因为老年人对药物的代谢及排泄功能缓慢，易导致蓄积中毒，因此用药 剂量应小，其治疗剂量一般为成人的三分之一或二分之一，如有条件最好做血 药浓度的检测；3.5 尽量选择半衰期短、抗胆碱能作用弱、锥体外系反应及心血管系统影响 小的药物；不要多种精神药物合并使用。4、饮食护理老年患者给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、消 淡易消化的饮食，患者一般安排在饭厅内集体进餐，对受精神症状支配和个别 药物反应或动作迟钝的患者给予喂食，对不知饱者应限制食量，饭后给予足够 的汤水，拒食者则予鼻饲；夏天要给患者补充足够的水分，每日不得少于 2500ml,满足机体营养需要，维持身体新陈代谢，增强抵抗力。
