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1、冠通方对老年冠心病患者超敏C反响蛋白的影响【关键词】冠状动脉疾病;反响蛋白质;冠通方EffetfGuantngfangnhighsensitivityreativeprtEininelderpatientsithrnaryarterydiseaseANGQiang,YIZiGang,HEJinSng,SUYiQiang,YunQiu,ZHANGShuangQi,YANGLiQiang,ZHANGYiKun,PANGLunXiang,GUGuLng,GAPengDepartentfardilgy,RuikangHspital,GuangxillegefTraditinalhineseediine
2、,Guangxi530011,hina,GuangxillegefTraditinalhineseediine,Guangxi530001,hina【Abstrat】AI:TbservetheeffetfGuantngfang(GTF,ainlypsedfradixntginseng,salviailtirrhiza,lubrius,snakegurdfruit,dryradixginseng,gldtheragran,driedtangerinepeelandphipgnistuber)nthententfthehighsensitivityreativeprtein(hsRP)inthee
3、lderpatientsfrnaryarterydisease.ETHDS:SixtyelderpatientsfrnaryarterydiseaseererandlyallatedtgrupsAandBandtreatedrespetivelyithGTFtgetherithrutineesternediine(n=30)andererutineesternediine(n=30),allithaursef4eeks.RESULTS:Aftertreatent,thenentratinfthehsRPinthe2grupsdifferedbviuslyP0.01;inrelievingsyp
4、tsandiniprvingeletrardigra(EG)grupAasbetterthangrupBP0.05rP0.01.NLUSIN:ThetreatenteffetfGTFtgetherithrutineesternediineissuperirtthatfthesiplerutineesternediine.【Keyrds】Guantngfang;rnarydisease;Reativeprtein【摘要】目的：讨论冠通方对冠心病超敏反响蛋白浓度的影响.方法：将60例冠心病老年患者,随机分成冠通方由田七、丹参、地龙、瓜蒌、生晒参、绞股蓝、陈皮、麦冬组成加西药治疗组治疗组A组30例;
5、西药治疗组对照组B组30例.4k为1疗程.结果：经治疗后两组冠心病超敏反响蛋白的浓度有显著性差异P0.01，治疗组的病症疗效、心电图疗效均优于对照组P0.05或P0.01.结论：冠通方组降低超敏反响蛋白浓度优于单纯对照组.【关键词】冠状动脉疾病;反响蛋白质;冠通方0引言炎症因子在冠状动脉粥样硬化性心脏病(rnaryArteryDisease，简称冠心病，AD)的发病中起着重要作用，反映急性炎症反响的血清超敏反响蛋白(highsensitivityreativeprtein,HsRP)是冠心病的独立危险因子之一1，为讨论具有益气养阴，清热解毒化痰，行气活血化瘀通络作用的冠通方治疗冠心病对HsRP
6、浓度的影响，我们对202206/202206住院的60例冠心病的老年患者进展了HsRP测定.1对象和方法1.1对象本组60例均为本院心血管内科住院患者，按H?缺血性心脏病的命名和诊断标准?中冠心病诊断标准的患者为观察对象，随机分为两组.治疗组A组30(男20，女10)例，年龄6080(平均66.5)岁；病程最短3，最长13a，平均5.3a，其中稳定型心绞痛SA10例，不稳定型心绞痛UA20例.对照组B组30(男19例，女11)例；年龄6178(平均66.2)岁；病程最短4，最长11a，平均4.8a，其中稳定型心绞痛SA9例，不稳定型心绞痛UA21例.两组性别、年龄、病程、病情分布经统计学处理差
7、异无统计学意义(P0.05)，具有可比性.所有研究对象均排除感染、全身免疫性疾并严重肝肾及内分泌疾病.1.2方法对组照给予消心痛片10g,3次/d，阿司匹林片100g,1次/d，倍他乐克片12.525g,2次/d，4k为1疗程.治疗组在对组照根底上加用冠通方煎剂，2次/d，口服，4k为1疗程.治疗前后抽血检测患者超敏反响蛋白浓度.采集患者外周血3L别离血清备检.HsRP试剂为芬兰rin公司产品；RP试剂由美国X公司产品.测定方法均为胶乳增强免疫比浊法，仪器为日立7060全自动生化分析仪.统计学处理：采用统计学软件包SPSSV11.0进展分析，计量数据采用xs表示，组间比拟采用方差分析.组间率的
8、分析采用2检验.2结果2.1疗效标准参考?中药新药临床研究指导原那么?2中胸痹冠心病心绞痛的标准评定与心电图疗效标准定为四级，为显效、有效、无效、加重.2.2二种冠心病治疗组及对照组的血清HsRP测定值治疗组和对照组治疗前后比拟均有显著性差异(P0.01)，治疗组与对照组治疗后比拟有显著性差异(P0.01).对照组SA,UA治疗前后比拟均有显著性差异(P0.01)，治疗组SA,UA治疗前后比拟均有显著性差异(P0.01)，治疗组SA与对照组SA治疗前后比拟有显著性差异(P0.01)，治疗组UA与对照组UA比拟治疗前后有显著性差异(P0.01，表1).表1二种冠心病治疗组及对照组的血清HsRP测
9、定值略bP0.01vs对照.2.3心电图疗效改善率显效加有效治疗组为66.7%，对照组为36.7%，两组均无加重病例.两组心电图疗效差异有统计学意义(P0.01，表2.表2两组心电图疗效略aP0.01vs对照.2.3两组临床疗效冠心病疗效:治疗组30例中显效10例，有效16例,无效4例,总有率86.7%;对照组显效4例，有效12例，无效14例,总有效率53.3%，两组总有效率比拟差异有统计学意义(P0.05).3讨论RP和AD关系亲密，炎症是冠心病发生与开展的机制之一，RP是一种急性炎症的反响蛋白，可以反映炎症情况.RP参与AD的损伤,在冠心病的开展中，伴随着慢性炎症的开展过程:随着病情的加重
10、，血清RP的浓度逐渐升高，提示HsRP测定可以帮助临床诊断和鉴别诊断UA及SA,同时也提示了炎症因素在疾病的发生、开展及预前方面起了不可无视的作用3-4.而AD属于中医“胸痹“心痛范畴，主要病机是气虚血瘀.冠通方正是基于冠心舶正气虚于内,痰热瘀血痹于中之病机认识，采用益气养阴，清热解毒化痰，行气活血化瘀通络原那么立法遣方的.方中田七擅长活血化瘀，消肿止痛，其化瘀血而不伤新血；丹参性寒凉血，又善活血化瘀，清瘀热，消痈肿，除烦安神；地龙咸寒，擅长活血祛瘀通络，同时又能清热化痰；瓜蒌甘寒微苦，擅长清热化痰，理气宽胸，消肿散结，同时又具有润肠通便，泻腑安脏之功；生晒参擅长大补元气，同时又有生津之功；绞
11、股蓝甘苦性寒具有益气养阴，消热解毒，清热祛痰之功；麦冬甘苦微寒，清热养阴生津；陈皮辛散温通，擅长行气燥湿化痰；诸药合用那么具有益气养阴，清热解毒化痰，行气活血化瘀通络之功.另外现有的动物实验研究结果亦显示田七、丹参、生晒参、绞股蓝等单味药中的药用成分均具有抑制实验动物的VS增殖的作用.本文所选患者均为老年人，其体质多为正虚邪实，其本为气阴两虚，标为血瘀，兼夹痰热之邪，而冠通方立法遣方正合此证.临床观察显示冠通方加西药治疗在缓解冠心病病症及降低HsRP浓度上均优于单纯西药治疗.并观察到在冠心病治疗过程中随着HsRP浓度的降低，患者的病症及心电图改善越明显，呈正向关系.说明冠通方加西药治疗可抑制H
12、sRP的释放，进步冠心病的临床疗效.【参考文献】1keneIS,atthesE,RifaiN,etal.VariabilityandassifiatinaurayfserialhighsensitivityreativeprtEineasureentsinhealthyadultsJ.linhe,2001,47(3):444-450.2郑筱萸.?中药新药临床研究指导原那么?(试行)S.北京：中国中医药科技出版社，2002:68-73.3ThpsnSG,KienastJ.PykeSD.etal.HestatifatrsandtheriskfyardialinfartinrsuddendeathinpatientsithanginapetrisJ.NEnglJed,1995,332:635-641.4HaverkateF,ThpsnSG,PykeSD,etal.PrdutinfreativeprteinandriskfrnaryeventsinstableandunstableanginaJ.Lanet,1997,349:462-466.
