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1、大学毕业生中医院的实习报告范文（精选5大学毕业生中医院的实习报告1为期一个月的实习已经结束了，短短的一个月，让自己学到 了许多在学校学不到的知识。从3月8日进入育才中学的那一刻 起，我就深知自己不再只是一名学生，而且还扮演着人民教师和 心理咨询师的角色。所谓为人师表，我都时刻注意着自己的着装， 力图为老师和同学留下一个好的印象。在学校领导的安排下，我 的指导教师是育才中学初班的班主任，工作是班主任助理，并 且在学校心理咨询室做咨询老师。因为不是师范类专业，没有教学任务，所以班主任助理的工 作就为周一升旗和平时的跟班，观察学生，并且做了一期道德认 知发展的主题班会。同时，在咨询室和另外两名一起实
2、习的同学 为学校办了两期心理健康教育的板报，宣传心理健康知识。第一部分：道德两难判断一一“海因兹偷药”班会活动一、活动目的目前我国学校道德教育的途径多种多样，有学科教学渗透， 有纯粹课堂道德教学（如思想品德课），有校园文化建设的环境 性、隐性的课程影响，有日常行为规范养成等等。然而在实习中， 德育工作往往是死板的说教，反而因其明示特性过于强烈而引发 学生的逆反心理，显得苍白无力。在育才中学实习期间我也发现 了这类问题。因此，我希望尝试一种轻松愉快的方式(主体发展 性德育模式)对学生的道德认知水平进行了解，并促进积极的道 德思维从而促进其道德认知的发展。二、理论基础劳伦斯科尔伯格(L.Kohlb
3、erg/1927 1987)是美国当代著 名的心理学家和教育家，也是现代道德认知发展理论的创立者。 沿着皮亚杰(JeanPiaget，18961980)研究儿童道德判断的 路线，在儿童道德认知发展与道德教育领域构建了一个包括道德 发展的哲学、道德发展的心理学以及道德教育的实习策略的庞大 理论体系。“道德两难问题讨论法”是科尔伯格的道德认知发展 阶段理论运用于儿童道德教育实习而提出的重要方法。所谓“道德两难”，是指同时涉及两种道德规范且两者不能 兼顾的情境或问题。它以道德两难故事为基本材料，让儿童对故 事中的道德问题进行讨论并回答围绕该故事提出的相关问题，以 此判断儿童所处的道德认知发展阶段并引
4、导和促进其进一步发 展的方法。该方法的关键在于要以两难故事诱发儿童的认知冲 突，促进积极的道德思维从而促进其道德判断的发展。他把道德 教育的目的定为促进道德判断和道德思维能力的发展。最著名的道德两难的例子就是科尔伯格虚构的“海因兹偷药 救妻两难”，“不许偷盗”和“救人性命”，两条道德规范狭路 相逢，发生不可避免的冲突。海因兹必须在二者之间做出抉择， 遵守“不许偷盗”规则必须违背“救人性命”的规则。任何行为 决断都会违背其中的一条规范，所以“道德两难”。科尔伯格通过对10多不同国家的被试进行研究，发现尽管 种族、文化和社会规范等各方面都不相同，但人的道德判断随年 龄发展而发展的趋势却是一致的，他
5、发现的道德判断的3种水平 和6个阶段具体是：（1）前习俗水平（09岁）：处在这一水平的儿童，其道 德观念的特点是纯外在的。他们为了免受惩罚或获得奖励而顺从 权威人物规定的行为准则20中医院实习报告实习报告。根据 行为的直接后果和自身的利害关系判断好坏是非。这一水平包括 两个阶段。第一阶段：惩罚与服从定向阶段。在这一阶段儿童根据行为 的后果来判断行为是好是坏及严重程度，他们服从权威或规则只 是为了避免惩罚，认为受赞扬的行为就是好的，受惩罚的行为就 是坏的。他们还没有真正的道德概念。处在这一阶段的儿童对海因兹偷药的故事可能会作出这样 两种不同的反应：赞成者认为，他可以偷药，因为他先提出请求， 又不
6、偷大的东西，不该受罚；反对者则会说，偷药会受到惩罚。第二阶段：相对功利取向阶段。这一阶段的儿童道德价值来 自对自己需要的满足，他们不再把规则看成是绝对的、固定不变 的，评定行为的好坏主要看是否符合自己的利益。如他们对海因兹偷药的故事可能会有这样的说法：赞成者会 说，他的妻子需要这种药，他需要同他的妻子共同生活；反对者 则会说，他的妻子在他出狱前可能会死，因而对他没有好处。科尔伯格认为，大多数9岁以下的儿童和许多犯罪的青少年 在道德认识上都处于前习俗水平。(2) 习俗水平(915岁)：处在这一水平的儿童，能够着 眼于社会的希望与要求，并以社会成员的角度思考道德问题，已 经开始意识到个体的行为必须
7、符合社会的准则，能够了解社会规 范，并遵守和执行社会规范。规则已被内化，按规则行动被认为 是正确的。习俗水平包括两个阶段。第三阶段：寻求认可定向阶段，也称“好孩子”定向阶段。 处在该阶段的儿童，个体的道德价值以人际关系的和谐为导向， 顺从传统的要求，符合大家的意见，谋求大家的赞赏和认可。总 是考虑到他人和社会对“好孩子”的要求，并总是尽量按这种要 求去思考。他们认为好的行为是使人喜欢或被人赞赏的行为。这一阶段的儿童听了海因兹偷药的故事，赞成者会说，他做 的是好丈夫应做的事；反对者则说，他这样做会给家庭带来苦恼 和丧失名誉。第四阶段：遵守法规和秩序定向阶段。处于该阶段的儿童其 道德价值以服从权威
8、为导向，他们服从社会规范，遵守公共秩序， 尊重法律的权威，以法制观念判断是非，知法懂法。认为准则和 法律是维护社会秩序的。因此，应当遵循权威和有关规范去行动。该阶段的儿童听了海因兹偷药的故事，赞成者会说，不这么 做，他要为妻子的死负责；反对者会说，他要救妻子的命是应该 的，但偷东西犯法。科尔伯格认为大多数青少年和成人的道德认识处于习俗水 平。(3) 后习俗水平(15岁以后)：又称原则水平，达到这一 道德水平的人，其道德判断已超出世俗的法律与权威的标准，而 是有了更普遍的认识，想到的是人类的正义和个人的尊严，并已 将此内化为自己内部的道德命令。后习俗水平包括两个阶段。大学毕业生中医院的实习报告2
9、本人于年5月20日至年5月20日在市中医院院轮科 实习。作为从学校进入医院，从理论步入临床，从象牙塔走进广 阔社会的第一步，其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮 水，冷暖自知，兹将一年的实习心得简述如下，分析其中的得与 失，对与错，愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些 事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要 的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世， 不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功 也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道 之有关于世，岂不重且大耶！ ”便是此生动见证，
10、于我心有戚戚 焉。然而，善言天者，必验乎人；善言大者，必应乎小。一切的 一切，还需从细节做起，从小事论起。实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科（主要是心肺疾 病为主，偶有肝肾方面疾病患者）、儿科门诊、心电图科等几个 有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周教授、杨教授学 习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、 外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射 胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊 治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家 都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周教授临证擅用经方，临床 先辨
11、病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇 地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等 方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、 柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍 六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却 不逾矩。杨教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了市中医医 院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点 中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病， 即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。并且其年届高龄 仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊 之中，尤善脉诊。病人来
12、诊，往往不需多说什么，杨教授三指之 下，仅凭脉诊（当然也可能已经掺杂了望闻二诊），便可将病人 的病情、症状推算地八九不离十，此为我所亲见。至于其处方用 药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获 也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的 书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰 岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效 的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术 （大多是和主任一起上台），24小时住在医院，与每一位不同 的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。
13、尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以 后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在 一个和谐美好的大家庭。在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运，当你以一 个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习 的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速 度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多 是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了；而以一 个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、 尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不 可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实
14、习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外 科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕 虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念， 甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去，还问了老师一 句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪 的？ ”老师回了句：“没有！”就这样，我硬着头皮在科室主治 医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插 胃管，没想到的是，居然还一次就成功了！抑不住的兴奋涌上心 头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无 菌操作的谨小慎微，如今回
15、想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在 临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多 的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。我在实习的过程中， 不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收 获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾， 不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来， 一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去， 一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种 手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪 的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚
16、进入手术室 的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意， 这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感 觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主 要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一 种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰， 什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也 就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。子曰：三人行， 必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时 都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个 学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定 在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师 学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品 格。遇明师必学，遇益友必交。大学毕业生中医院的实习报告320年9月13日至11月5日，我在顺德中学进
