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1、第一季度：1.护士临床“三基”实践指南及习题集“基础护理”部分2.应知应会：第三部分优质护理：内涵、活动主题、工作目，优质护理服务科室有哪些举措？3.自杀应急预案、各级护士职责（一、二、三级）应知应会：1. 什么是优质护理？“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面贯彻护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平。2. 优质护理服务活动主题是？扎实基础护理，提供满意服务。3. 优质护理服务内涵？3.1 满足病人基本生活需要，保证病人安全，保持躯体舒适；3.2 保持病人躯体舒适，协助平衡病人心理；3.3 获得病人家庭和社会协调支持；3.4 用优质护理质量来提高病人与社会满意度。4
2、. 什么是三满意、三贴近？政府满意、社会满意、患者满意、贴近患者、贴近临床、贴近社会。5. 优质护理服务工作目患者满意、社会满意、政府满意6. 优质护理服务工作实质？为全面加强医院临床护理工作，改革护理模式，改善护理服务，提高护理质量、水平，提高患者满意度，构建友好医患关系。7. 优质护理服务举措有哪些7.1改革临床护理工作模式，实行责任制整体护理，以病人为中心，贯彻基础护理，为患者提供全面、全程、积极、专业、人性化得优质护理服务。7.2合理配置护理人员，实行弹性排班制，简化护理文书书写，公告并贯彻服务项目，开展特色护理服务，拓展护理服务内涵。7.3加强护理队伍科学管理，探索护理绩效考核，完善
3、分派机制，实行护士分层（能级）管理，加强专科护士培训。8.优质护理服务活动获得成效有哪些？患者满意度明显提高、护士责任感明显提高、病房患者投诉和纠纷减少。应急预案:患者有自杀倾向应急预案及流程1、 发现患者有自杀念头时，立即向上级领导汇报。告知主管医生。2、 做好必要防备措施，包括没收锐利物品。锁好门窗防止意外发生。3、 告知患者家眷，规定24小时陪护。家眷有事离开患者时应告知值班人员。4、 详细交接班，同步多关怀患者精确掌握患者心理状态。告知医生同步做好必要防备告知家眷并规定24小时陪护家眷有事离开应告知医护人员详细交接班，精确掌握患者心理状态发现患者有自杀念头第二季度：1.护士临床“三基”
4、实践指南：“营养”、“药学”两部分2.应知应会：第一部分等级医院评审内容：第7题判断题（1-16题）第三部分优质护理：22题所有判断题；第五部分护理安全知识（1-20题）3.停水、停电应急预案应知应会:7.1对危重病人、手术病人及新生儿必须使用：“腕带”识别患者身份。（）7.2医院职工对岗位有关常使用办法律法规知晓率必须到达100。（）7.3护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在病例中记录。（）7.4我院建立有非惩罚性护理不良事件汇报制度与工作流程。（）7.5护士在执行医生口头急救医嘱时，应注意重述医嘱并严格查对药名、剂量及给药途径等，对有疑问医嘱必须双人反
5、复核算，确定无误后方可执行，并保留药物安瓿，以备核查。（）7.6护士必须为住院患者提供疾病健康教育，并做记录。（）7.7“首问负责制”是指:当碰到患者问询事情，第一位应答人员尽量予以解答和协助，如工作繁忙，应交于有关医护人员处理；如问询病情，而主管医生不在病房时，一定要向患者解释清晰，不能推诿。（）7.8医务人员对不良事件汇报制度知晓率必须到达100。（）7.9手卫生设施种类、数量、安顿位置、手卫生用品等必须符合医务人员手卫生规范规定，医务人员手卫生知识知晓率必须到达100。（）7.10必须双人查对（核查）护理工作包括：皮试成果判断、抽血配型、输血前床旁查对、给患者佩戴腕带、手术患者接送、手术
6、患者查对、急救医嘱执行等。（）7.11重要部门护士长必须是主管护师及以上职称。（）7.12“原则”规定：每年对医院护士进行急救技能（心肺复苏）培训与考核。（）7.13医院要每年举行护理安全知识及应急（公共突发事件、传染病爆发、停电、着火、地震等）培训与考核，并进行科室层面和全院层面演习。（）7.14我院对所有住院患者均实行病情评估制。对有发生跌倒、压疮高危风险患者，采用专用评估单进行详细评估，风险评估率为100，并采用上报、告知、防备等措施。（）7.15护士要对患者跌倒、坠床等意外事件汇报、处置流程知晓率要90。（）7.16医院对出院患者随访措施有定期电话回访。（）22.1医院在各个病区公告了
7、分级护理服务项目，并同步公告了各专科护理服务内容（）22.2我院优质护理服务病房覆盖率为100%（）22.3科室每季度召集患者及医护人员座谈会，持续改善优质护理服务。（）22.4我院根据“以病人为中心”功能制护理工作模式，制定实行优质护理服务方案（）22.5护床比可以根据科室疾病性质、患者危重数、护理工作量、医院后勤保障及弹性排班等原因综合考虑，可以以0.4：1基础上稍加浮动，但重点科室必须根据卫生部规定配置（）22.6优质护理服务就是基础护理服务。（）22.7一种责任护士可以管理10-14个病人（）22.8对于危重及生活不能自理患者，护士规定承担全面护理，让其亲友做到“陪而不护”；对于生活部
8、分不能自理患者，护士要提供协助与协助，鼓励患者自理和功能锻炼；对自理患者，护士要进行督促，提供健康指导。（）22.9 我院护理系统建立了二级应急护理人员库。（）22.10我院各科室每月与住院患者开展公休会一次。（）1、 什么是护理不良事件？护理不良事件是指在护理过程中发生、不在计划中、未估计到或一般不但愿发生事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或者窒息、烫伤及其他与患者安全有关、非正常护理意外事件。2、 护理不良事件分级护理不良事件按事件严重程度分4个等级？级事件（警告事件）-非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中导致永久性功能丧失。级事件（不良后果事件）-在疾病医疗过程中是因
9、诊断活动而非疾病自身导致病人机体与功能损害。级事件（未导致后果事件）-虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能导致任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。级事件（隐患事件）-由于未及时发现错误，但未形成事实。3、 上报护理不良事件重要意义？鼓励积极上报不良事件，使管理者及时发现潜在缺陷并制定改善措施，前瞻性防止护理差错和不良事件发生。4、 哪些状况属于护理不良事件？但凡患者在住院期间发生用药错误、患者识别错误、手术部位错误、意外拔管、管道脱落、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全有关非正常护理意外事件。5、护理不良事件汇报原则有哪些规定？5.1级和级事件属于强制性汇报范围，汇报原则
10、应遵照国务院医疗事故处理条例、卫生部医疗安全事件汇报暂行规定执行。5.2 、级事件汇报具本着自愿性和非惩罚性原则进行上报和处理。6、当科室发生护理安全（不良）事件时应怎样处理？6.1立即汇报护士长、值班医生；6.2保护患者，亲密观测病情，采用补救措施；6.3妥善保留或封存有关物品、药物及器械，已备鉴定；6.4完善多种记录，填写不良事件登记表；6.5护士长及时调查、讨论，提出防备措施。7、护理安全（不良）事件上报规定？7.1发生或者发现已导致或也许导致护理事故护理安全不良事件时，护理人员除了立即采用有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室护士长汇报，科室护士长应及时向护理部汇报。7.2护士长或
11、值班人员在发生或发现、级事件时，应在24小时内填写护理安全（不良）事件汇报表，并上交护理部；重大事件、状况紧急者应在处理同步口头或电话上报护理部。7.3发生或发现、级事件应在3个工作日内填报护理安全（不良）事件汇报表，提交至护理部。8、护理不良事件汇报形式有哪些？书面汇报、短信，紧急状况下电话汇报。9、护理不良事件汇报流程？发生护理不良事件后当事人应立即汇报值班医生、护士长及科主任注意保护患者，亲密观测病情，积极采用补救措施妥善保管或封存有关物品、药物及器械等完善多种记录护士长上报护理部，必要时上报主管院领导填写护理不良事件上报登记表护士长及时调查核算、召集讨论、分析原因、制定整改措施并抓贯彻
12、护理部或护理安全管理组定期对医院护理不良事件进行汇总、讨论分析，制定防备措施。10、护理不良事件发生原因分析有哪些？（1）患者安全管理不到位；（2）执行关键制度不到位：如查对制度、交接班制度等；（3）对医院环境评估局限性，环境物资安全原因；（4）护理服务欠缺、护患沟通不到位。11、患者转运过程中发生坠车，跌倒时怎样处置？11.1守候在病人旁边，立即告知病人所在科室医生及本科室护士长。11.2判断伤情，如病情容许，将病人移至近来科室观测。11.3为医生提供信息，协助处理。11.4认真记录坠车或跌倒过程。12、患者出现坠床、跌倒应急处置流程（处置及汇报程序）。12.1患者不慎坠床或摔倒，立即奔赴现
13、场，同步立即告知医生。12.2对患者状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼与否有损伤等。12.3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对处理。如病情容许，将患者移到急救室或患者床上，并安慰患者。12.4遵医嘱开始必要检查、治疗和护理。12.5协助医生告知患者家眷。12.6认真记录患者坠床、摔倒通过及急救过程。12.7汇报程序：护士护士长护理部或安全管理小组分析讨论13.患者出现坠床、摔倒初步判断有哪些?测量血压、心律、呼吸、判断患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼与否有损伤等。14.患者跌倒环境原因包括哪些？路面不平、光线局限性、标示不清、物品及设施放
14、置不妥、地板过滑、扶手及护栏不全等。15.哪些状况属于易出现坠床、跌倒高危患者？你该怎样处理？ 神志不清、烦躁不安、年龄70岁、行动不便、视力不好、使用特殊药物、曾有跌倒史、有直立性低血压、眩晕史等患者属于高危人群。处理措施：（1） 进行跌倒风险评估，填写患者跌倒/坠床风险评估表，并列入交班内容。（2） 向患者及家眷做安全防护知识教育，提高患者自我防备意识。（3） 对在上述危险原因患者，及时制定防备措施，并执行。（4） 及时汇报患者及家眷防止跌倒、坠床重要意义，使其积极配合。（5） 加强巡视，对高危病人如意识不清、躁动不安、年老体弱、小朋友、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家眷陪伴。
15、16.你可以给住院患者提供床边安全护理防备措施有哪些？16.1向病人解释呼喊器使用，保持呼喊器完好，护士随叫随到。16.2贯彻病人请假外出制度，并做好解释。16.3床号清晰，药物过敏标识醒目，用药、治疗、操作查对规范。16.4对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等患者要交代注意事项，常常观测、加强巡视。防止皮肤损伤，做好书面记录及床边交接。16.5病人使用物品合理放置，便于病人取拿，暖水瓶使用注意安全，必要时予以协助。16.6提供足够照明措施，病区环境防止病人滑到，跌伤，有明确标识16.7做好用氧阐明，严禁使用电器。17.请述患者管道脱落防备管理制度及流程。17.1评估患者发生管道脱落危险原因，做好健康教育，提高患者自我防备意识。17.2向病人及家眷阐明多种管道使用目及注意事项，告知合适活动体位及重要性。17.3各类管道标识清晰，妥善安顿。对重点病人加强看护。17.4必要时在家眷同意状况下采用合适约束，加强巡视，随时理解患者病情及检查约束部位，认真做好记录，
