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1、医政医管处工作总结及明年工作思路医政医管处工作总结及明年工作思路20XX 年根据国家和自治区关于深化医药卫生体 制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下，我处 围绕相关重点工作,积极推进公立医院改革，强化医疗 质量监管，各项工作取得了一定进展，现总结如下：一、积极推进公立医院改革,完善公立医院服务体 系根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改 革的意见及国务院医药卫生体制改革近期重点实 施方案，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会 议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力 资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上 ,制定 了自治区公立医院改革试点实施指导意见，已经 自治区人民政府同意，下
2、发各地。研究制定了自治 区医疗机构设置规划指导意见，明确了十二五”期 间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的重 点,指导各地做好医疗机构设置的规划工作。乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改 革试点城市.目前,乌鲁木齐市已完成了乌鲁木齐市 医疗机构设置规划组织编制工作，并指定乌鲁木齐 市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单 位。克拉玛依作为整体配套改革试点,启动了克拉玛 依市 XXXX 年区域卫生规划的编制工作，并积极推 动综合性医院信息化建设。各试点地区和试点医院围 绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗 行为等方面进行了积极的探索。乌鲁木齐市将基本药 物全部纳入市级
3、基本医疗保障药品报销目录 ,报销比 例高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配 备和销售国家基本药物，满足患者需要。组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院 能力建设。1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。” 万名医师支援农村卫生工程项目进展顺利，目前全区 对口支援的城市医疗队由 33 支增加到 47 支。为进一 步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落 到实处，将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能 力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二级地、 州、市级医院能否通过等级复审的重要指标，确保对 口支援工作取得实效 .充分发挥自治区大型医院的作 用，启动 20XX 年县级医院骨
4、干医师培训工作,将利用 1 年的时间为全区县级医院培训 261 名具有扎实专业 基础、较高临床水平的县级医院医师.2、加强县医院标准化建设的指导。在贯彻实施深 化医疗体制改革近期五项重点工作的同时 ,积极加强 基层医疗机构能力建设 ,利用中央补助我区县医院标 准化建设项目，已有 77 所县医院纳入国家县级医院建 设规划，目前正在建设中，对剩余的 13 个县级人民医 院正积极申请纳入国家标准化建设项目范围。为科学 指导县医院建设的规划设计，在项目之初，我处会同 厅规财处组织各专业专家对项目医院的总体规划和具 体建设内容进行了科学论证 ,并在深入调研的基础上 制定印发了关于加强县医院标准化建设的指
5、导意见 明确了利用三年时间将县医院建设成二级甲等综合医 院的建设目标。二、强化医院内部管理,落实便民服务措施，进一 步改进医疗服务质量,方便群众看病就医。扎实推进医疗质量万里行活动和医疗安全专项检 查,提高医疗质量、保障医疗安全.全区医院管理工作在医院管理年活动的基础上继 续深入,按照卫生部的统一部署 ,及时启动了医疗质 量万里行活动，结合我区实际，围绕加强医疗技术管 理、积极推进合理用药、加强临床用血安全、加强医 院感染控制等方面的重点开展督导检查，并积极探索 开展专业领域的质量控制和质量评价工作，7 月委托 自治区麻醉质控中心对乌鲁木齐地区的 16 所医疗机 构开展了麻醉质量和安全的专项检
6、查，针对一些存在 的问题和安全隐患，认真研究后形成指导意见下发全 区执行.各级卫生行政部门按要求对辖区内医院进行 了评价和检查.今年我区继续组织对全区二级以上综 合医院开展优秀病历评比活动 ,督促指导各级医疗机 构重视病历质量,强化内涵建设。加强诊所、门诊部的行业监管.卫生厅研究制定下 发了新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法 , 全区各地医政、卫生监督加强协调和合作,目前各地、 州、市均已启动了门诊部、诊所审批及依法执业和监 管信息公示制度，有效发挥了强化行业监管、加强社 会监督、引导群众科学就医的积极作用，促进诊所、 门诊部加强自律和健康发展。进一步加强基层医疗机构合理用药管理，举办培 训
7、班,北疆地区 XX0 余名基层医疗机构医务人员参加 培训。进一步建立健全自治区医疗质量控制体系建设。 今年，根据临床专业质控工作需要，新设立血液 净化、子宫颈癌和乳腺肿瘤等 3 个专业质控中心,开展 专业质控工作。分别依托自治区心血管介入质控中心 和血液净化质控中心，组织完成了对全区开展心血管 介入技术及血液透析技术医疗机构的现场检查，帮助 查找问题，提高医疗质量。同时，为规范专业质控机 构的管理，推动地州级临床专业质控工作健康发展， 制定下发了关于加快全区医疗质量控制体系建设的 意见、关于进一步加强自治区医疗质量控制体系 建设的通知和自治区医疗质量控制中心管理办法 等一系列文件，各地、州、市
8、已要求初步建立了覆盖 县级医院的临床专业质控络。根据卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务 管理工作的通知和关于改进公立医院服务管理方 便群众看病就医的若干意见精神，结合我区实际， 于 20XX 年 3 月印发了卫生厅关于进一步加强医疗服 务管理方便群众看病就医的意见，积极引导各级医 疗机构采取有效措施落实包括坚持推进预约诊疗服务 简化、优化门急诊服务流程等内容的十项便民服务 , 努力提高医疗服务满意度,改善群众看病就医体验,使 广大群众在深化医疗体制改革进程中能够直接享受到 改革带来的实惠。积极推动志愿护理服务进医院活动 为贯彻落实中央文明委关于深入开展志愿服务 活动的意见精神和卫生部关于开展
9、志愿护理服务” 的要求，卫生厅在新疆医科大学护理学院和 5所自治 区级医疗机构开展志愿护理服务”活动，在新疆医科 大学护理学院护理专业本、专科低年级学生中招募了 320 名志愿者，在自治区人民医院、新医大一附院、 新医大二附院、自治区肿瘤医院、自治区第一济困医 院等5 所医疗机构开展为期一个月的”志愿护理服务” 活动。三、以临床路径管理和基础护理试点工作为核心, 积极推进公立医院改革。积极推动临床路径试点工作根据卫生部活动方案，制定下发了自治区临床 路径管理试点工作方案。自治区人民医院、新疆医 科大学第一附属医院和自治区肿瘤医院是卫生部确定 的试点医院，在此基础上确定了 15 所自治区临床路径
10、 管理试点医院.为指导各试点医院做好临床路径管理 试点工作，制定下发了自治区卫生厅临床路径管理 试点工作评估方案，指导各试点医院及时开展自查 自评工作,及时总结试点工作经验。建立了例会制度， 多次召集专题例会、现场会，组织各试点医院总结和 交流临床路径管理试点工作情况，了解各医院工作进 展、存在问题及下一步工作建议，为进一步推广试点 工作提供依据.通过近1 年的试点工作，临床路径在控 制医疗费用、避免过度医疗、加快医院周转、确保医 疗安全、保障患者权益等方面切实发挥了重要作用。 各医疗机构也认识到开展临床路径工作 ,有利于医院 提升医疗服务质量和效率 ,有利于医院在社会效益和 经济效益上取得双
11、赢.在临床路径管理试点的基础上 ,积极开展单病种 费用测算，推动按病种付费方式的改革。进一步加强基础护理工作 根据卫生部”优质护理服务示范工程活动整体部 署，卫生厅制定下发了20XX年自治区”优质护理服 务示范工程”活动方案，进一步细化工作要求,部署” 示范工程活动。卫生部重点联系的两所试点医院按照 试点工作的要求，改进医院护理制度，探索建立护理 新模式，创新管理体制,运行机制,目前，初步形成了 新的护理构架和护理管理系统，极大地调动了护士的 积极性,提高了护理服务质量，患者满意度大幅度上升 较改革前提高.医生和医院各部门对护理工作的满 意度显著提高.护理工作在医院的地位大幅度提升。两 所医院
12、均实现了护理劳务绩效分配与医生分配脱钩， 分配实现了向临床一线倾斜，将临床一线护士原来 16 元的夜班费提高为 80 元、60 元、40 元三档,较既往提 高了4 倍。两家试点医院对全区护理工作的示范效 应逐渐扩大。目前，新疆卫生厅重点联系的 21所医院 积极推进基础护理试点，开展”优质护理服务示范工 程活动，示范病房数达 165个，县级医院也积极参加 了活动。目前全区已逐步形成了”示范引导、以点带 面、推动全局”的局面.四、初步建立全区医疗纠纷人民调解和医疗责任 保险制度。根据卫生部、国家中医药管理局和中国保监会关 于推动医疗责任保险有关问题的通知和司法部、卫 生部和中国保监会关于加强医疗纠
13、纷人民调解工作 的意见及 XX 年 XX 月卫生部、公安部、司法部、全 国综治办、中国保监会五部委联合召开的全国创建” 平安医院”推动医疗纠纷人民调解工作会议精神 ,于 20XX年3月会同司法厅、保监局印发了关于推动医 疗责任保险和医疗纠纷人民调解工作的意见,初步建 立了医疗风险转移与医疗纠纷调解相结合的医疗责任 保险制度.自治区医疗纠纷人民调解委员会成立以来, 已接受调解医疗纠纷 31 起，调解成功 17 起.为构建和 谐医患关系发挥了重要作用。五、加强血液管理工作 积极推动无偿献血工作，颁布并组织实施新疆 维吾尔自治区采供血机构设置规划,不断完善采供血 服务体系”横向到边、纵向至底的功能；
14、在医疗质 量万里行”活动中，20XX年对全区22家采供血机构 进行了质量和安全督导检查，加强采供血机构规范化 培训工作，血液质量得到有效控制;筹集专项经费加强 全区各县医院的输血科和储血点建设，建立医院合格 输血科评价体系,强化临床用血管理.六、其他各项医政管理和医疗服务监管工作扎实 推进继续积极实施”百万贫困白内障患者复明工程 等重大公共卫生和助残项目，20XX年全区累计完成白 内障复明手术3586例,按期超额完成了卫生部下达的 3000 例任务.此外，在应对今年的手足口病疫情,继续开展走 进西部”培训项目、济困医疗、”事件善后、上访 接待、答复提案，配合相关部门完成征兵和内地新疆 高中班和
15、区内初中班招生体检等方面，开较好地完成 了工作任务。20XX 年医政医管处工作思路一、根据中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见及医药卫生体制改革近期重点实施 方案（XX-20XX年）精神和国家和自治区20XX年 公立医院改革重点工作安排，完善下发自治区医疗 机构设置规划指导意见，指导各地、州、市在此基 础上制定当地区域卫生规划和医疗机构设置规 划，明确各级各类医疗机构的设置数量、布局、规 模、功能定位，推动公立医院改革的各项工作。二、配合各部门做好国家基本药物制度在自治区 的贯彻执行工作。三、积极利用国家下达的医改补助资金，做好县 医院能力建设、远程会诊系统建设、县级医院骨干医 师培
16、训等项目的组织实施工作,切实发挥项目实效。四、充分发挥自治区各临床专业质控中心的作用， 继续积极开展医疗质量控制和评价，积极引导医疗机 构加强专业质量管理和控制 ,建立健全覆盖各地州市 县的质量控制和评价机构。五、根据卫生部的统一部署,加强临床重点专科建 设力度。六、将医院管理评价和等级医院复核相结合，按 照卫生部的统一要求开展医院等级复核评审工作 ,建 立科学、规范、专业的评价和评审方法,完善医疗质量 管理和控制体系,探索建立长效机制，持续改进医疗质 量，保证医疗安全.七、按照国家的相关规定，积极推行电子病历和 公立医院预约诊疗服务 ,配合相关部门做好医疗卫生信息化建设。八、完善医疗机构准入、审批和校验管理制度， 在认真总结设置审批的清理整顿工作，建立严格的依 法准入和审批制度。九、继续推进临
