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1、慢性病年终述职报告疾控中心慢病科XX年地方病与慢性病年终工作总结按照卫生厅的工作部署，在上级主管部门和中心领导的 共同领导及相关科室的大力支持下，我科室坚持以邓小平理 论和三个代表重要思想为指导，认真坚持新时期卫生工作 方针，以科学发展观统领全局，始终坚持 预防为主，防治 结合的方针，本着对党和人民高度负责的态度开展各项医 疗服务活动。我科室主要承担地方病、慢性病、老年人健康 管理、死因监测、疟疾、蛔虫等方面的工作。现将有关工作 总结如下：科室成员服从上级主管部门及本单位领导的安排，严格 执行各项规章制度及操作规程，保质保量完成上级交代的各 项工作任务。本科室为新成立科室，3 位工作人员对科室
2、均不太熟悉， 业务学习显得尤为重要。我们派人相继参加了省、市CDC举 办的业务培训。（一）碘盐随机监测根据我区地理情况按东、南、西、北、中抽取 XX、XX、 XX、XX、XX 等五个乡镇、办事处，在被取的乡镇、办事处抽 取 4 个行政村，每个行政村抽取 15 户居民的食用盐共 300 份进行现场半定量检测，在检测中发现非碘盐时登记非碘盐 来源。并将盐样送到实验室做定量检测，按照（GB/）直接滴定法测定盐中的碘含量。监测结果：共检测份数 300 份，按照原来的碘盐含量浓 度 20-50mg/kg 计算，碘盐 287 份，非碘盐 13 份（碘盐覆盖 率为%）;在287份碘盐中合格碘盐280份，不合
3、格碘盐7份（碘 盐合格率%、合格碘盐食用率为%）;如果按照国家今年三月份 调整的碘盐含量浓度 18-50mg/kg 计算，碘盐 287 份，非碘 盐13份（碘盐覆盖率为%）;在287份碘盐中合格碘盐286份， 不合格碘盐 1 份（碘盐合格率%、合格碘盐食用率为%）。（二）重点人群碘营养监测1、育龄妇女尿碘监测按照上级碘盐监测方案的内容要求，在监测的 5 个乡镇 中随机抽取孕妇哺乳期妇女 100 人的尿液进行尿碘检测。我 区孕妇哺乳期妇女尿碘中位数为/L,其中60名妇女尿碘在 100 ug/L 以上，合格率为%;同时在上述的 100 名孕妇哺乳期 妇女中,抽查 25 名进行健康教育现况调查,孕妇
4、哺乳期妇 女对碘盐知识的知晓率为 %;在调查孕妇哺乳期妇女对碘盐 使用的掌握情况时发现,准确率为%;孕妇哺乳期妇女对碘盐 盐袋辨别的率为%。2、学生尿碘、甲状腺及智商监测按照上级碘盐监测方案的内容要求,在监测的 5 个乡镇 抽取 5 所小学,随机抽取 40 名 8-10 岁的儿童共 200 名,进 行尿碘、甲状腺及智商的检测。结果显示 200 名 8-10 岁儿 童甲状腺触诊，均未触及肿大;B超法检测200名学生甲状腺 容积，检查结果甲状腺容积均在正常值范围;儿童尿碘中位 数ug/L，其中有151名儿童尿碘在100 ug/L以上，达标率 为；儿童智商检测IQ低于69共1人，儿童碘营养属于适宜
5、状态。3、健康教育状况在上述抽取的每所小学，采用问卷调查30名5年级学 生碘缺乏病防治知识知晓情况，共150名，学生对碘盐知识 的知晓率为%;在调查学生对碘盐使用的掌握情况时发现，准 确率为%;学生对碘盐知识的传播率为%。根据高血压患者管理服务规范，对辖区内35岁及以 上原发性高血压患者进行规范管理。开展 35岁及以上居民 首诊测血压，居民诊疗过程测量血压，健康体检及高危人群 筛查中测量血压。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高 血压高危人群进行健康指导。对确诊的高血压患者，各医疗 卫生机构每年提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行 血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等健康 指导
6、。根据XXXX年国家基本公共卫生服务项目任务分解表 来看，我区需要完成的高血压患者健康管理是21285人，截 止目前12月11日的周报表，我区完成了 XX 3人(%)。按照II型糖尿病患者管理服务规范要求，对辖区内 35岁及以上II型糖尿病患者进行规范管理。在辖区内开展健 康体检及高危人群筛查检测血糖。对确诊的II型糖尿病患者 进行登记管理，各医疗卫生机构每年都提供面对面随访，每 次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估 对用药、饮食、运动、心理等健康指导。根据 XXXX 年国家 基本公共卫生服务项目任务分解表来看，我区需要完成的糖 尿病患者健康管理是 6004 人，截止目前 12
7、 月 11 日的周报 表，我区完成了 6394 人(%)。根据 XXXX 年国家基本公共卫生服务项目任务分解表来 看，我区需要完成的老年人健康管理是 20462 人，截止目前 12 月11 日的周报表，我区完成了 18951 人(%)。截止 12 月 11 日，全区开展的慢性病管理项目，老年人 管理项目中，高血压患者管理、老年人健康管理均未达到市 级下达的目标，争取 12 月底之前保质保量的完成市级所下 达的任务目标。我们每天对死因上报数据的数量和质量进行审核，发现 问题及时反馈，目前我区从事死因登记报告的单位共计 47 家，截止 12 月 11 日共上报死因病例 486 例。根据省市的方案要
8、求，我们已经制定了自己的一套方案 但是因为政府原因未能还能及开展工作。今年的 5 月 25 日碘缺乏病日、9 月 1 日全民健康生 活方式日、10 月 8 日高血压日宣传日、11 月14 日联合 国糖尿病宣传日，均按时开展宣传活动，通过宣传活动提高 了居民对疾病的防治意识，指导他们健康的生活方式，及糖 尿病、高血压患者的自我管理的知识和技能，为他们减少和 延缓并发症的发生提供了一定的帮助。根据对慢性病管理项目与老年人管理项目督导检查的 实际情况，按照各单位所完成的工作量及质量为标准来下拨 项目经费。我区卫生局已按文件要求已将各管理项目经费分 配到各实施单位，要求各单位要做到专款专用。（一）碘盐
9、项目1、私制劣质盐、假冒碘盐冲击食盐市场，碘盐销售网 络不能遍及偏远落后的乡村。2、学生-家长-社会这一良好的链带关系没有发挥积极 的作用。3、碘缺乏病防治知识知晓率偏低。区教育行政部门对 学校的指导、督促力度不够，导致学校对学生开展经常性的 健康教育工作不够深入。虽然多数学校都开展了碘缺乏病防 治知识的宣传，但从整体来看，宣传的深度和广度仍有待进 一步提高。4、广大居民对碘盐、酱油每人每天人均摄入量无概念， 有些居民食用海产品较多，在一定程度上可以弥补碘缺乏病 带来的危害，因此，还存在部分居民认为本地区不是缺碘地 区，个别家庭还存在非碘盐的现象。5、工作人员队伍，基础设施、人员配备、仪器设备
10、等不能满足当前防治工作的需要，而且专项经费也显不足。（二）慢性病与老年人管理项目1、认识与宣传力度不够，各实施单位对项目管理工作 不够重视，宣传力度不够，群众参与积极性不高，上门建档、 年体检工作和随访工作存在一定困难，致使我区项目管理工 作受到一定的影响;2、老年人病人管理率、高血压病人管理率、糖尿病人 管理率都达不到年目标要求;3、有部分社区服务站 （中心）没有设立专人负责资料的 收集、汇总和管理致使资料比较散乱，较难找到;4、慢性病管理工作起步晚，人员专业技术不高，经验 不足，社区管理人员流动性较大，未做好人员交接工作。5、部分的实施单位缺少技术人员和设备不足，使辅助 检查项目难易开展;
11、6、档案质量不高。档案信息与体检表内项目填写不完 整，漏项、缺项、错误填写较多。（三）死因监测1、各医疗单位领导不重视，导致工作难以开展。2、由于风俗原因，群众不配合工作。3、社区（中心）人手不够。4、医疗机构宣传不到位。（四）全民健康生活方式1、政府不给予支持，导致工作延后。2、由于科室人手不够，工作不好落实。 十、下一步工作安排（一）碘盐项目1、利用现有的资源优势包括政策资源和人力资源，进 一步地调整和完善可持续消除碘缺乏病的工作机制。2、加大执法力度，强化对盐业市场的监督管理。3、加强健康教育，尤其是由学校开展的健康教育课堂， 充分利用学生-家长-社会的链带关系，提高群众自我保护意 识。
12、4、盐业部门要继续而且要加大力度建立健全我区乡村 三级碘盐销售网络。（二）慢性病与老年人管理项目1、提高认识、加大宣传与督导力度 通过宣传、吸引、再宣传，提高我区广大群众防病意识， 使其自愿参与到公共卫生服务中来，加强督导检查，促使我 区慢性病管理工作较快、有序、规范发展;2、加强病人的筛查、随访、体检等工作，尽快提高我 区慢性病管理率，确保达到目标要求;3、加强规范管理;4、加强基层医务人员的慢性病防治知识培训，提高防 治管理技能。5、开展项目工作管理电子信息化建设，加强软件管理， 使项目管理工作规范、信息化。6、对开展慢性病患者管理项目不力、行动缓慢的单位 进行通报批评，并追究领导及相关人
13、员的责任。（三）死因监测1、落实工作任务，下达任务目标到医疗机构，与个单位负责人签责任状，争取明年全区医疗机构开展死因监测。2、加大对群众的宣传。3、加强培训。4、加强审卡质量。（四）全民健康生活方式1、加强政府部门之间的沟通阐明这项工作的重要性， 争取明年 5 月份启动。2、积极做好准备工作。总之，经过科室成员的不懈努力，本科室 XX 年工作取 得了较好成绩。科室将以此为契机，不骄不躁，继续努力 ! 不足之处，请多多指正。中心地慢科XX 年 12 月 12 日慢性病工作总结XX 年，我乡在上级部门的正确领导下，严格执行上级文 件精神，充分调动全乡职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我乡基本公共卫生服务项目
