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1、怀孕280天你一定要知道的大小事：健康怀孕百科怀孕280天你一定要知道的大小事：健康怀孕百科作者：洪泰和出版社：中国妇女出版本书详细介绍了怀孕280天你一定要知道的大小事，是一本从孕期须知到产后恢复与保养的实用书。全书共分六章，分别讲述了如何能及时知道自己怀孕，产前检查项目，孕期生病的应对方法，怀孕后的注意事项，怀孕280天的饮食营养，分娩的具体方法等内容，是权威专家洪泰和给所有准妈妈的完美孕产指南。在门诊的时候，我常发现孕妇从得知自己怀孕的那一刻起，心里除了兴奋之外，往往还伴随许多的焦虑与不安，比如说：会担心宝宝能不能健康成长？自己可不可以顺利生产？孕期营养要怎么补充？要不要做运动？ 许许多
2、多的问题或身体的不适，在怀孕的过程中不断出现，往往想问医师，可是到了产检门诊，却又忘了要问什么问题；或是门诊里人满为患，自己觉得不好意思占太多时间，所以只简单问了几个临时想到的问题；甚至有时候还没开口问，一下子就被护士请到诊室外等候了。这种种现象触发了我想要着手写一本关于怀孕过程的书籍，帮助准妈妈安心地度过怀孕期间的念头。 健康怀孕百科这一本书主要是针对产检项目内容、孕期期间常见或偶发疾病、胎儿的生长以及生产的过程等主题进行说明。另外，还对怀孕期间常有的身体不适症状，提出改善或缓解的方法，希望帮助孕妇朋友们安心而舒服地度过怀胎十月。当然，这本书并不能取代妇产科医师的专业咨询与照顾，它的目的是提
3、供一般性的怀孕知识，作为孕妇朋友们接受医师产检之余的参考数据。 由于个人在医学中心服务，同时也在医学院授课，这样的经历，促使我在这本书里加入一些实证医学和长庚医院经验的内容。实证医学是指医师的医疗措施应该以设计良好的临床研究所获得的结果为依据，也就是根据客观的证据来治疗病患，这是近几年来医学教育极力推广的一个观念，我则是希望让孕妇朋友们也能知道现今医学在产科方面的新知。另外，我还注意到市面上关于怀孕的书籍多半引用国外的统计资料，来说明疾病的发生率或处理，这让我在和孕妇讨论时，难免有隔靴搔痒的感觉。长庚医院妇产科在围产期医学领域，无论是临床服务、教学或研究，一向执台湾医学界的牛耳，尤其是高危妊娠
4、的护理、产前超声波的诊断和胎盘学的研究，更是成绩斐然。这本书因此引用了部分长庚医院针对台湾地区孕妇的研究成果和临床经验，就是希望能减少这样的遗憾。当然，加入实证医学及长庚经验的内容是一项新的尝试，一定有内容不足或不尽理想的地方，还请各位医学界前辈或读者不吝指教。我要感谢文字编辑黄丽煌小姐，以及台湾广厦出版社的林忆纯与黄佳燕小姐，谢谢她们的耐心与协助，让我的许多想法能具体实现，也感激她们对我近乎“吹毛求疵”的要求，予以包容与配合，这本书能付梓，她们实在是居功厥伟。我还要谢谢长庚医院的许美雅营养师，她的专业指导让这本书的内容更加完整。还有，谢谢我的研究助理李孟真与叶怡伶小姐，谢谢她们在资料整理及文
5、书工作方面的帮忙。 最后我要谢谢曾经接受我检查的孕产妇朋友们，从她们身上，我见证到身为母亲的辛苦与伟大，领略到新生命诞生的喜悦与光辉。同时要感谢寰宇教育基金会支持这本书的出版。长庚纪念医院妇产科主治医生洪泰和洪泰和医师自1996年到长庚纪念医院台北妇产科服务，迄今已满11个年头。这期间除了1999003年他在英国剑桥大学修读生物医学博士外，我们一同共事了将近8年，因此对他有相当的认识。这次洪医师出版健康怀孕百科这本有关怀孕护理的书籍，身为他妇产科的资深同人，我很高兴有这个荣幸为他写推荐序，肯定他的才能与努力。洪医师让人印象最深刻的，应该是他在学术研究方面的表现。早期，他曾协助我进行胎盘体外灌流
6、实验，观察药物通透胎盘以及对胎盘功能的影响。那时候，我就发觉他对操作实验有不屈不挠的执着以及对问题有追根究底的精神。后来，我们一起分析台北长庚医院生产记录计算机数据库，研究妊娠合并症以及异常胎盘发生的危险因子。我们发表了一系列的论文在国际著名的妇产科学期刊上，尤其是针对植入性胎盘的研究结果，更被产科学教科书WilliamsObstetrics所引用。这不仅是台北长庚医院妇产科团队的成绩，更是长庚医院的骄傲。洪医师并不以这样的成就满足，他是一个自我期许甚深、要求甚高的人。他认为临床医师如果想要扩展研究深度及广度的话，就必须对基础医学的实验方法和研究逻辑有所认识。基于这样的理念，他自己前往旁听台大
7、谢丰舟教授开设的发育生物学，并且到长庚医院电显中心学习电子显微镜的基本操作以及胎盘样本的制备与观察。随后，凭着优异的表现，获得英国剑桥大学提供的奖学金，前往修读生物医学博士，于2003年顺利取得学位。他是我们长庚医院第一位取得英国剑桥大学生物医学博士学位的主治医师。回到台湾以后，洪医师持续专注探讨胎盘在正常怀孕以及妊娠合并症中的表现，几年来的默默努力，使他成为台湾极少数研究胎盘的专家。除了研究之外，洪医师在教学与服务方面的表现一样令人赞赏。他的教材，年年更新，不断将新的实证医学报告纳入教学内容，甚至导入我们平日的临床服务工作，有着非常高的评价。而他幽默、风趣、亲切的态度，也使他广受患者的喜爱。
8、洪医师的这本书，除了文字内容浅显易懂，让孕妇了解自己在怀孕期间的生理变化和各阶段产检的内容，更重要的是，他还针对怀孕期间身体不适的症状，提供缓解的方法，这部分往往是在产检时，医师没有足够时间回答或教育孕妇的不足之处。除此之外，他还加入了实证医学以及长庚医院的经验，这些都是有别于以往怀孕用书的不同之处。个人基于提携后进之心，在此为洪泰和医师推荐：这是一本可以伴你一起欢喜迎接宝宝诞生的好书！长庚纪念医院台北院区副院长 长庚大学医学院教授 谢灿堂通常在怀孕初期，准妈妈的身体并不会有明显的感受，所以我才会常在 门诊碰到那种一听到自己怀孕了，惊讶地张大嘴巴、不知如何是好的妇女朋 友偶尔会在医院碰到准妈妈
9、一脸疑惑地说：“洪医师，怎么我用验孕棒 验，结果没有怀孕，到你这边来检验，却发现有宝宝啦？”说真的这可不代 表妇产科医师都可以扮演“送子鸟”的角色，而是验孕方式有太多种，准确 度如何，还得看你是什么时候验，及检验的方式正不正确？目前最常用的是通过抽血或验尿方式检测是否怀孕，看看有没有出现怀 孕特有的雌激素分泌，医学上称之为人类绒毛膜性腺促进素（简称hCG）若有，那就表示你准备要当妈妈了。除非有特殊情况，比如说要排除异位妊娠或葡萄胎的可能性，或接受人工生殖技术受孕的妇女朋友，否则还是以最 普遍的验尿方式来检验为多！而验尿检查也以早晨起床后的第一次尿液来测 试，结果会比较准确；如果测试结果没有怀孕
10、反应，建议不妨两天后再测试 一次比较保险。 以前台湾并没有所谓的产前检查，所以小孩子出现意外或是夭折的比例 相当高。而现代夫妻往往只有12个孩子，产前检查就更加重要。产前检查是孕产医学进步的象征。医师协助孕妇在孕期的每个阶段进行详细检查，可以有效地找出危害母体及胎儿健康的危险因子，及时达到诊治 的效果，帮助每位产妇顺利生下可爱、健康的宝宝！而这就是产检的必要性 与价值所在。我会告诉每一位进入怀孕阶段的准妈妈，通常在怀孕68周，确认胚 胎有心跳的时候，妇产科门诊护理站或医院的妈妈教室会发妈妈手册， 你们有一项必修的课程要做，那就是按照妈妈手册所规定的项目进行各 项产检。通过产前检查，可以清楚了解
11、母体及胎儿在接下来10个月中的各 种变化，例如观察胎儿是否正常生长？有无特殊的情况发生？而检查准妈妈 的身体功能，对于生产的负荷是否做好准备，确认有无任何产前并发症等， 都很有帮助。相反来说，若是你忽略了产检，便会提高你和胎儿发生危险的可能性， 并且反映在产科的急症上，例如孕妇发生先兆子痫以及其他并发症，或像是 肝衰竭等危险状况也会变多，影响到母体及胎儿的安全。就我所知，许多妇 产科医师都表示，没有按时进行产检的孕妇，对于本身及胎儿都会出现明显 照顾不足的现象。因为孕期中有很多可能出现的危险状况，多半不一定会出 现明显的外在症状；准妈妈若是等到感觉不对劲了才去就诊，这时往往已错 过诊治的最佳时
12、机，等待你的很可能就是不可挽回的遗憾真的要开始运动的时候你一定会犹豫，运动有这么多种，到底该挑选哪 一样来做？其实我常在门诊中建议准妈妈，只要把握几项原则，可以挑选一项最适合自己的运动。而以下几种运动，则是你在怀孕期间应该尽量避免的运动。 1. 会危害胎儿的运动，例如潜水或需平躺在地板上进行的体操。2. 容易跌倒的运动，例如滑雪或足球运动。3. 会对关节造成伤害的运动，例如慢跑或跳绳。4. 会急剧造成身体改变方向的运动，例如羽毛球或网球。5. 竞技性的运动，因为容易想赢而做出超出负荷的动作，造成母体受伤，影响胎儿安全。毕竟怀孕期间不同于一般身体状况，除了带球跑会 造成身体的负担之外，怀孕容易引
13、发的症状也要一并于 运动前、中、后做考虑。最适合孕妇的运动包括散步、 平地快走、骑健身房专用的固定式脚踏车、轻松的伸展 运动以及游泳等。现在也有越来越多的孕妇尝试孕妇瑜 伽呢！反响很不错。另外在运动时还是要注意穿着的适 合度，降低运动伤害或中暑等症状的发生率。1. 孕妇运动时应穿着有保护作用的运动鞋及内衣 ，质地以较为吸汗、舒 服、宽松为主。2. 避免在运动中被周遭的器物或他人弄伤。3. 运动过程中若有任何不舒服，应该立即停止。4. 运动前、后1小时勿进食。5. 运动容易让人亢奋，反而不易入睡，所以睡前1小时不要激烈运动。6. 孕妇空腹太久可能会引发低血糖症状，如头晕、 发抖，此时运动身体会受
14、不了，不妨吃一点东西 之后再进行缓和的活动，如散步等。7. 注意运动环境的温度与通风状况，以免身体脱水 或导致体温过高。如果你出现下列情况，请立即停止运动。如有必要，请及时就医。1. 阴道出血。2. 运动前出现呼吸困难的现象。3. 头晕、头重脚轻、晕眩。4. 头痛。5. 胸痛。6. 肌肉软弱。7. 子宫收缩。8. 胎动减少。9. 破水。一般说来，在怀孕初期的3个月内，子宫因为还在骨盆腔内，腹部也还 没隆起，所以一般正常的性交体位都还可以使用，只要把握不会压迫到孕妇 腹部就可以了。所以并没有绝对不宜的姿势，只要保持轻柔，让准妈妈感到 省力即可，比如侧卧位、后臀位、腹部支托式等，都常建议采用。怀孕
15、初期通常是准妈妈最难适应的时期，尤其对第一次怀孕的准妈妈更 是如此。因为怀孕前3个月伴随而来的害喜和疲倦感，常常会让准妈妈们对 性生活兴趣减少，这一点丈夫要特别体谅。除此之外，很多人认为怀孕初期还未稳定，在台湾，有人甚至习惯怀孕 满3个月才会正式对外宣布。事实上妊娠前3个月，胚胎正处于发育阶段， 特别是胎盘和母体子宫壁的连接在这个时候还不够紧密，如果进行激烈的性 行为，很可能因为动作不当或过度兴奋，使子宫受到震动，导致胎盘脱落、出血，甚至造成流产。所以这段期间若一定要进行性行为，可得万分小心才行。此时应避免阴茎插入过深，以免造成子宫出血。若行房后有阴道出血， 建议立即停止性行为，并尽早就医检查。而在怀孕初期，平时常用的大部分 性交姿势仍可以使用；只是提醒一下准妈妈在丈夫插入后，最好试着伸展双 腿，以免因为太深入，造成刺激或压迫。 在 怀 孕 初 期 ， 大 家 最 清 楚 的 征 兆 通 常 就 是 “ 害 喜 ” 。 而 所 谓 的 “ 害 喜”，就是孕妇在白天或晚上出现轻微的恶心感，情况严重的孕妇甚至会有 一整天都在呕吐、反
