潘毅 《中医学哲学基础

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1、潘毅中医哲学基础之阴阳学说（一）学习笔记中医的哲学基础什么是哲学？哲学是讨论自然社会最一般规律的学问。它的关键词是“规律”。中国人讲规律只有一个字“道”，哲学是外来词汇 对于中国人而言，哲学基本上属于“道”的范畴。哲学实际上是论道之学。道要 解决两个问题，一是世界的本源，二是天地自然的规律。中医学的哲学基础：阴阳学说、五行学说和精气学说。一、阴阳学说阴阳学说解决规律问题。一阴一阳之谓道，意思是天地自然之道最容易体现 出来的就是阴阳的变化。“道”听起来觉得玄乎，有点像凌空倒叙，不能落到实 处的感觉。其实不是，中医讲的道是要落到实处，不落到实处毫无意义。古人有 以天道推人事的欲望，医学是人事，假如

2、天道自然规律把握好了，医学的人事就 能推出来。要求道，就要先寻找规律。怎么寻找？科学史的发展，基本上是以天 文学为先驱，以数学为基础。尤其中国是农业大国，她对天文地理的依赖程度更 高。中国古代的天文学很发达，古人通过对太阳系的观察，发现对地球影响最大 就是太阳和月亮，相对而言，太阳对地球影响比月亮更大，而月亮对地球的影响 还是受太阳的影响的结果，所以，宇宙对地球的影响主要归结于日地运动，日地 运动的规律也就是天地自然之道。日地运动产生什么后果呢？春夏秋冬周而复 始，这就是规律。一天之中，昼夜晨昏还是周而复始，还是规律。天地呈现出规 律，人就要遵循规律。这就是古人的原始思维：找到天地的自然规律，

3、人就要服 从规律，这就叫顺应自然，或者叫道法自然。中国版图之大，当然也会带来南北 的差异，这种差异呈现出一个空间。但是，刚才讲的昼夜晨昏、春夏秋冬、一年 24 节律周而复始，感觉是时间的规律性强于空间的规律性。还有空间是有形的， 时间是无形的，空间可以截断，时间则是截不断的。如此看来，时间与道的本质 更加接近。道看不见摸不着，时间看不见摸不着；道是连续的，时间是连续的； 道有规律，时间有规律。所以，中医学就时间因素大于空间因素。西医学就空间 因素大于空间因素。比如物理学，凡是研究具体物质的，都讲究空间结构，讲究 长宽高。所以你看，两个体系从时空角度就不一样。怎样总结出规律呢？太阳与 地球的相对

4、运动，最直接我们能看到的表象就是晒到太阳的地方很光明、温度高， 晒不到太阳的地方背阴、有阴影，这就是产生阴阳的原始观念。（一）事物的阴阳属性有了原始观念就好办了，中国人很擅长推演，我们说万事万物分阴阳，这阴 阳是怎么分出来的？不是有日光向背吗？把向日的所有意象集中起来、串成一 串，那就是属阳。背阴的所有意象集中起来，串成一串，就是属阴。阳：上，外，左，南，天，昼，春，夏，温，热，干，轻，清，明 阴：下，内，右，北，地，夜，秋，冬，寒，凉，湿，重，浊，暗“上”属阳，“下”属阴。万事万物的上部容易接受阳光，下部相对困难。“外”属阳，“内”属阴。道理相同。“南”属阳，“北”属阴。为什么太极图的南北跟

5、地图的是相反的呢（图一）， 因为太极图是以阴阳为依据的，以中国的地理为参考，南方炎热，日照时间长， 属阳的特征明显，所以南方属阳。北方日照时间短，气候平均温度低于南方，寒 冷的特征属阴。太极图的南北就是这样来的。这也是“南”属阳“北”属阴的道 理。（图一）“左”属阳，“右”属阴。南北的阴阳属性确定后，左右的阴阳属性也就方便了。假如太极图中，南北东西对应于上下左右（如图二所示）：*t（T）（图二）之前已经确定了南北的属性，左右的阴阳属性怎么确定呢？中国人最推崇的 坐向是坐北向南，因为面向太阳内心就阳光灿烂，背向太阳看到的是阴影。帝皇 也是坐北向南，向南看得清楚，看得清楚就是明君，看不清楚不就昏了

6、吗？建筑 物也是坐北向南，抛开分水不讲，从采光的角度也是对的。假如某人的坐向是坐 北向南，那么，他的左边恰好是太阳升起的东方，故左属阳。右边恰好是太阳落 山的西方，故右属阴。之后再衍生出男左女右。“天”属阳，“地”属阴。可简单从天在上，地在下来解释它们的属性（其 它含义再说）。“昼”属阳，夜属阴。白天光明，温度高，晚上黑暗，温度低。光明、黑暗, 温度咼低。“春”、“夏”属阳，“秋”、“冬”属阴。春夏温热，秋冬寒凉。阳：化气上升运动兴奋亢进阴：成形下降静止抑制衰退“化气”属阳，“成形”属阴。什么叫化气呢？有功能，但是看不出具体形 质。比如太阳照下来，能够感觉到明亮和热度，但是看不到阳光是什么具体

7、物质。 这种属于化气。但是阴影可以看出成形的东西。化气、成形就分出了阴阳。把它 外推到中医学，就变成：功能物质“功能”属阳，“物质”属阴。功能能够体会到，比如太阳具有能量，但是这个 能量是啥样子却看不见，类似于化气，所以功能属阳。物质呢？比如我们的血， 血中有白血球、红血球这是看得见摸得着可以测量的，跟阴影一样，所以，物质 属阴。这里就带来一个价值取向的问题了。从阴阳属性的列举中可以看出来，属阳 的褒义词多，属阴的贬义词多。尽管阴阳的本来面貌就是这样，但是古人总是有 个潜在观念叫着“崇阳抑阴”。崇拜阳的，有点贬义阴的。比如易经讲代表 天的乾卦有一句“天行健，君子以自强不息”。讲代表地的坤卦则：

8、“顺天而行” 老子的道德经也讲“天法地、地法天，天法道、道法自然”。地球是整个宇 宙的一小部分，当然是局部（地球）服从整体（天）。这就是天属阴地属阳的另 一种理解。既然中医认为功能属阳物质属阴，那么可以看出，中医重功能，轻结构。相 反，西医重结构，从结构研究功能。有什么细胞就有什么功能，结构决定功能。 中医则是是通过调制功能，来最终调制物质。物质是有形的，功能是无形的，中 医重功能（阳），轻结构（阴），不就是崇阳抑阴吗？所以，中医更崇尚无形的。 这表现在养生学上。比如，练气功，先要炼精化气，精是有形的，练到接近无形 的气，再到练气化神，更加无形，接着炼神还虚，更无形，最后是练气合道。更 讲不清

9、楚了。总之，整个过程就是试图从有形往无形。这是什么道理呢？因为， 有形属阴，还有清浊的问题。无形的阳光请而上浮，有形的东西浊（有重量）而 往下，阳清阴浊。人是有形的，为阴浊之体。是有型的，也就是会生老病死，很 容易得病。那么，怎么减少疾病呢？有形化无形，改变体内有形与无形的比例， 化无用为有用。体内的代谢增强了，就容易把无用的化为有用的，就变成了功能。 通过功能体现体内无形的阳增多了。但假如代谢功能不好，无用的东西化不了， 化不了就长出来一块块的东西（病体）。不同的功法可能会衍生出不同的操作步 骤，但大道理却是相同的。“干”属阳，“湿”属阴。因为干轻浮、上盛，湿比较重，往下。“上升”属阳，“下

10、降”属阴。因为清的上升，浊的下降。 其它的阴阳属性在前面讲的过程中都已涉及到了。再说说中医的气和血。“气”属阳，“血”属阴。气可以借助风来理解，它 们都具有推动作用，可以到处游走，是无形的，所以属阳。血流动慢，是有形的， 所以属阴。有些东西介于阴阳之间怎么办？既不纯阳也不纯阴。可以借助太极图来理 解：太极图的两仪中，一黑一白像两条鱼。白“鱼”中有个黑“眼”，黑“鱼” 中有个白“眼”。这叫阴中有阳阳中有阴。其实，在太极图中，任何一个部位， 每一个层次，都阴中有阳阳中有阴，每一深层次都能找到对立物。所以，万事万 物都可以分阴阳。既然什么事都可以分阴阳，这就为阴阳学说作为说理工具做了 很好的铺垫。把

11、阴阳属性总结一下。什么是阴阳？ 阴阳：是对自然界中相互关联而相互对立的事物和现象的双方属性的概括 这里的关键词是“相互关联”和“相互对立”。黑白对立，光明黑暗对立， 但是一定要有关联。什么叫有关联呢？你似乎不能问“左”跟“地”哪个属阳哪 个属阴。因为左边跟地不构成一对矛盾一定要同范畴来比。太极图就能表达这种 意思。一白一黑对待而立，深层次的白中有黑黑中有白对待而立，为什么有个圈 呢？用一个圈把对待而立的两个东西统一在一个统一体之中，大家在同一个范 畴。这就是哲学中说的对立统一。阴阳属性有绝对性绝对性指的是同一范畴的阴阳比如上下，上属阳下属阴是不变的，这是绝对。 但这是大前提，一般不说出来。通常

12、强调的是相对。什么是相对性呢？相对的意 思是可变的。如图三，用太极图表示一天的中午、傍晚、夜晚、早上。用两分法： 从早上到傍晚是白天，属阳。从傍晚到第二天早上属阴。（图三）在图四中，采用了四分法：在阳的前提下，从早上都中午，温度越来越高， 明亮度越来越大，阳的特征越来越明显，这是阳中之阳。在阳的前提下，从中午 到傍晚，太阳开始西斜，温度逐渐下降，明亮度下降，阴的东西开始产生，这是 阳中之阴。同理，在阴的前提下，从傍晚到夜晚，属阴中之阴。在阴的前提下， 从夜晚到第二天早上，属阴中之阳。（图四）其实还可以再分，选取太极图中的任一块区域，按照上属阳下属阴，左属阳 右属阴的理论，可以无限地分出任意个阴

13、阳。构造理论时，可根据需要选择相应 层次的阴阳。以上属于阴阳中互有阴阳，再看另一种情形，60 C的水和20 C的水比较，前者属阳后者属阴。而60 C的水和100 C的水比较，前者属阴后者属阳。如果60 C的水没有比较（参 照物），则无法判定其阴阳。这也是相对性，所谓相对性就是可变的。阴可以转 为阳，阳可以转为阴。至于如何转化，后面再专题讲解。潘毅中医哲学基础之阴阳学说（一）知识点小结中医的哲学基础哲学是讨论自然社会最一般规律的学问。哲学基本上属于“道”的范畴。哲学实际上是论道之学。道要解决两个问题， 一是世界的本源，二是天地自然的规律。中医学的哲学基础：阴阳学说、五行学说和精气学说。一、阴阳学

14、说阴阳学说解决规律问题。一阴一阳之谓道，意思是天地自然之道最容易体现 出来的就是阴阳的变化。古人通过对太阳系中日地运动观察到昼夜晨昏、春夏秋 冬、一年24 节律周而复始的天地自然之道。并从太阳与地球的相对运动的表象 中发现和总结出日光向背（晒到太阳的地方很光明、温度高，晒不到太阳的地方 背阴、有阴影等）的规律，产生了阴阳的原始观念。（一）事物的阴阳属性古人从日光向背的原始阴阳观念出发，把向日的所有意象集中起来、串成一 串，把背阴的所有意象集中起来，串成一串，进一步总结事物的阴阳属性： 阳：上，外，左，南，天，昼，春，夏，温，热，干，轻，清，明 阴：下，内，右，北，地，夜，秋，冬，寒，凉，湿，重

15、，浊，暗阳：化气 上升 运动 兴奋 亢进阴：成形 下降 静止 抑制 衰退古人再从事物的阴阳属性推演出中医学的阴阳属性：阳：功能 气阴：物质 血在中医中功能属阳物质属阴，也就是说，中医重功能，轻结构。中医重功能 （阳），轻结构（阴），这正好体现了古人“崇阳抑阴”的观念。功能是无形的 中医更崇尚无形的。在养生学上。比如，练气功，炼精化气，练气化神，炼神还 虚，练气合道，把有形化无形，把无用化为有用。把崇阳抑阴、崇尚的思想体现 得淋漓尽致。其实，有些东西并非介于阴阳之间，而是阴中有阳阳中有阴。而且，万事万 物都可以分阴阳。阴阳的这种特性为它作为说理工具做了很好的铺垫。阴阳的概念： 阴阳是对自然界中相互关联而相互对立的事物和现象的双方属性的概括 这里的关键词是“相互关联”和“相互对立”。什么叫关联？关联就是两样 东西要在同一范畴比较。什么叫对立，对立就是两样东西要构成一对矛盾。这就 是哲学中说的对立统一。阴阳属性有绝对性。在大前提下，一般更强调的是相对性。什么是相对性呢？ 相对的意思是可变的。可变又包含两重意思：一是在阳（或阴）的前提下，还可 以分阴阳。即阴中有阳阳中有阴。二是同一事物在不同的条件下，既可以属阳也 可以属阴。即阴阳是可以互相转化的。