河南省重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题

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1、.word格式.2017年河南省重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟上消化道出血”急诊入院。既往有胃病 史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊 断是A. 消化性溃疡B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血C. 急性糜烂性胃炎D .胃黏膜脱垂E.食管-贲门撕裂症2、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39 C。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是A. 过敏反应B. 发热反应C. 溶血反

2、应D. 细菌污染反应E. 循环超负荷3、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的A. 心率加快，心排血量增加B. 可引起脑血管扩张c.可引起肺血管收缩D. 可导致肾血管收缩E. 可导致外周动脉血管收缩4、高频振荡通气的频率设置一般为A. 200400次/分B.400600次/分C.600900次/分D.100200次/分E.80100次/分5、肾功能障碍的病因不包括A. 肾小球病变B. 持续低血压C. 肾间质纤维化D. 下尿道感染E. 肾动脉狭窄6以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A. PaO2/FiO2 V300B. 急性少尿尿量V0.5ml/（kg小时）,肌酐增高每日4

3、4.2 pmol/LC. 凝血异常（INR 1.5或APTT60秒）D. 血小板减少（V50 X109/L）E. 肠麻痹（听不到肠呜音）7、致病力与凝固酶有关的是A. 肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C. 克雷伯杆菌D.衣原体 E.病毒8、 患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被 送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A. 吸氧 B.静注高渗葡萄糖C. 利血平肌内注射D. 6-氨基己酸静滴E. 甘露醇静滴9、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A. 心排血量调

4、节B. 交感神经调节C. 局部体液因素调节D. 全身体液因素调节E. 血压调节10、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A. 体温改变B. 血压改变C. 心率或脉率改变D. 呼吸频率或通气改变E. 血象白细胞计数改变11、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP 120/76mmHg，P 89次/分，R 20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及 病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重， 同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A. 并发感染性心内膜炎B. 并发乳头肌功能不全C. 并发室间隔穿孔 D.并发心包炎E

5、.并发心室膨胀瘤12、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A. 严重高血钾B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 氮质血症E. 稀释性低血钠13、诊断静脉血栓的金标准是A. 放射性核素下静脉显影B. 多普勒血管超声检查C. 肢体电阻抗容积描记D. MR静脉造影 E. X线静脉造影14、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变A. 动脉血氧分压下降B. 通气血流比例失调c.肺表面活性物质增加D. 肺泡萎陷E. 肺毛细血管通透性增大15、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg ，脉搏120次/分，最可能的诊断为A. 急性肝衰竭B.急性胰

6、腺炎C. 急性心肌梗死D .急性胃炎E. 急性肝炎16、肝功能复杂，其主要功能包括A. 合成B. 分泌、排泄C. 解毒D. 参与物质代谢E. 以上都是17、患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脉搏106次/分，尿相对浓度 1.024，中心静脉压 31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)，治疗首先使用的药物是A. 呋塞米 B.硝普钠C. 多巴酚丁胺 D .低分子右旋糖酐E.间羟胺18、以下哪种疾病会诱发 MODSA. 脓毒症B. 心源性休克C. 心肺腑复苏D. 烧伤E. 以上都是19、下列关于地西泮

7、不良反应的叙述，错误的是A. 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B. 治疗量口服可产生心血管抑制C. 治疗量可见困倦等中枢抑制作用D. 久用突然停药可产生戒断症状如失眠E. 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性20、患者男性，50岁，4天前因脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定， 对其进行鼻饲，下列错误的是A. 鼻饲食物温度应适宜B. 鼻饲前需检查有无胃潴留C. 每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D. 宜采用头高30。体位E. 鼻饲后尽量不要搬动患者21、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A. 呼吸困难与体位的关系B. 啰音部位C.缺氧程度D. 肺动脉楔压 E.无心脏病史2

8、2、国内咯血最常见的病因是A. 流行性出血热B. 肺结核C. 肺炎D. 支气管肺癌E. 支气管扩张23、患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气 管镜（纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是A. 白色念珠菌为酵母菌B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝C. 为条件致病菌D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E. 治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次 阴性24、 患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷1

9、00ml，2小时后被家人发现 送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现A. 瞳孔散大，对光反射消失B. 皮肤潮湿多汗 C. 口中有大蒜味D. 心率减慢、肺部湿啰音E. 面部肌肉搐动25、关于真菌的结构，描述不正确的是A. 真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B. 细胞壁主要由蛋白质（75%）与多糖（25%）组成C. 多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头 抱菌素的作用D. 真菌的细胞膜含固醇E. 真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，

10、本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于静息能量描述准确的是A. 需在餐后68小时测定B 睡眠或安静状态下测定C. 包含食物特殊动力作用D. 和基础能量消耗一样E. 环境温度对测定结果无影响2、 血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一 ，临床上危重病患者乳酸中毒是 指A. 动脉血乳酸浓度 1.5mmol/LB. 动脉血乳酸浓度 2mmol/LC. 动脉血乳酸浓度3mmol/LD. 动脉血乳酸浓度 4mmol/LE. 动脉血乳酸浓度5mmol/L3、正常人24小时总尿比重是A. 1.010 1.020 B. 1.0151.030C. 1.0181.035 D . 1.020 1.0

11、40E. 1.025 1.0404、下列溶液中不是血浆增量剂的有A. 6%右旋糖酐等渗盐溶液B. 中分子右旋糖酐C.羟乙基淀粉D. 林格液E.明胶代血浆5、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临 床上可用于降低颅内压的方法有A. 过度通气 B.利尿剂和液体限制C. 适当抬高头部D.局部低温E. 以上均可6、 男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础 是A. 降低血中肌酐及尿素氮水平B. 选择性清除炎症介质，免疫调节C. 维持电解质稳定D. 改善心功能E. 以上都是7、重症胰腺炎综合治疗措施不包括A. 早期液体复苏B. 全身炎症反应调控C.

12、脏器功能支持与维护D. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染E. 后期外科处理8、感染性休克的基本机制是A. 血管收缩和舒张功能异常B. 循环血容量的丢失C. 泵功能衰竭D. 血流主要通道受阻E. 细菌的严重感染9、患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入 院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下 列叙述错误的是A. 当肺血管床堵塞15%90%时，可出现低氧血症B. PaO2可提示肺栓塞的程度C. 肺泡-动脉氧分压差降低D. 重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E. 20%的患者PaO2正常10、急性心肌梗死合并急性病态

13、窦房结综合征常见原因是A. 右冠状动脉病变B. 左冠状动脉主干病变C. 左冠状动脉前降支病变D. 左冠状动脉回旋支病变E. 以上都不是11、支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 毛花苷CD. 地塞米松E. 哌替啶12、50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、 发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg , PaCO270mmHg ,最可能 的诊断是A. 呼吸衰竭B. DTCC. 代谢性酸中毒D. 肺性脑病E. 心力衰竭13、患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2 日,去医院 就诊，医师给予注射青霉素80万U。由

14、于病情未见好转，第2天再次注射青霉 素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺 素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反应不属于A.速发型超敏反应B. 细胞毒型超敏反应c.免疫复合物型超敏反应D. 迟发型超敏反应E.自身免疫病14、热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为A.冰盐水 B.冰葡萄糖水C. 冰肥皂水 D .冰蒸馏水E. 冰甘露醇15、下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸A.创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折B. 创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C. 创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折D. 创伤致胸壁大块组织缺损E. 创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折16、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D. 激素的应用E.利尿药物的应用17、COPD急性加重时，缓解气促最主要的治疗是A.止咳B. 祛痰C. 解痉平喘D. 体位引流E. 呼吸锻炼18、下列临床表现哪项不符合肾上腺危象A.多有发热,可高达40 CB. 常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状C. 神志淡漠、嗜睡D. 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留E. 心动过速、四