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1、动脉粥样硬化启始于青少年，发展最快是在中年，发病于中老年。男性30-39 岁，女性40-49 岁是一 生中动脉硬化最快的 10 年，也是预防心脑血管疾病的最佳时期。在这个年龄段，无论临床症状出现与否， 都应采取措施减缓动脉硬化发展速度，做到早发现、早预防，使其不至于发展到冠心病，脑卒中等严重后 果。临床上将动脉血管腔狭窄程度分为IV级，当管腔狭窄达到5O%-75%（III级）时，才出现头晕、头痛、 心区疼、憋气等动脉供血不足的症状；当管腔狭窄严重达到75%以上（IV级），接近完全堵塞时，临床才会 出现冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化疾病症状和体征，的异常表现，严重的后果是发生脑中风、心肌梗死， 甚
2、至心脏性死亡。为了保持人体的正常生理功能，避免早期发生动脉硬化，最好从儿童时期起就要开始预防，从小培养 健康的生活方式和良好的生活习惯。预防措施主要有以下几个方面：（1）劳逸结合与精神调节；（2）合理饮食；（3）体力活动；（4）对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人， 宜及早注意血压及血脂的变化，力争在早期采取措施治疗。动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见疾病。近年来对动脉粥样硬化的研究颇多。现代医学认为动 脉粥样硬化的形成是一种多因素所致、缓慢复杂的病理过程，与脂质浸润、血小板黏附聚集、炎症反应、 血管内皮受损、免疫功能失调、血管平滑肌增殖迁移、氧自由基损伤等多个作用环节有关。现代医学虽然
3、对动脉粥样硬化已有不少治疗方法，但副作用尚不可避免。中医药能达到应有的疗效，且不良反应相对较 少。（1）以化痰为主的治疗。曾燕静等3用温胆片治疗痰浊型高血压病患者下肢动脉粥样硬化，观察其血 流动力学改变，在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温片或安慰剂，结果显示治疗组较安慰组血流动 力学有显著改善。（2）以祛瘀为主的治疗。刘向敏4通过用脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察， 发现脑心通胶囊具有扩张血管，改善微循环，提高组织耐缺氧能力，改变血液流变性，降低血脂，抗动脉 粥样硬化，抑制血液凝固，抗血栓形成及预防血栓再发的作用，从而降低脑血管事件的发生率。（3）以解毒 为主的治疗。许迎春等5在动脉
4、粥样硬化从毒论治探讨中，阐明毒邪与动脉粥样硬化密切相关，其贯穿了 动脉粥样硬化疾病的整个病理过程，是本病迁延不愈、变证丛生的关键因素。故治疗上可采用解毒、排毒、 抗毒的方法以化解转化“毒素”，使毒分解，给毒以出路，提高机体自身解毒能力，以抵制毒邪对机体的 损伤，从而起到抗动脉粥样硬化的作用。（4）补虚为主的治疗。中医学认为肾为先天之本，肾虚可造成机 体一系列的疾病，故有“百病生于肾”之说。根据中老年人的生理特点即肾气渐亏，并结合动脉粥样硬化 及斑块的病理特点，认为动脉粥样硬化斑块形成的病机是肾气不足、瘀血内阻。蒋晓霞等6在补肾泄浊法 治疗颈动脉粥样硬化临床观察中，治疗发现颈动脉斑块尤其是软斑块
5、消失或缩小，ox-LDL水平降低，HDL -C水平升高，从而调节脂质代谢，说明以补肾为主，酌以祛痰化瘀，可以达到抗动脉粥样硬化的作用。（5）以化痰祛瘀为主的治疗。动脉粥样硬化的形成是一个复杂漫长的过程，用中医药治疗动脉粥样硬化时， 不会只从痰瘀毒虚某一个方面下手，而是在辨证论治的基础上选择性的用一些抗动脉粥样硬化的中药，这 样既调节全身机体状态，又起到抗动脉粥样硬化的作用。朱红俊等7在动脉粥样硬化痰瘀化浊论中，认为 “浊邪”是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪，既有痰、瘀之特点，又有别于痰、瘀之邪。治疗时，单化痰 不能去瘀血之结，独活血不能去痰之滞，故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒，浊得火
6、腐而易生 变，导致动脉粥样硬化斑块不稳定。因此，泄浊必兼清火是治浊防变之关键。1甘照儒，李子斌，宋孝光，中医药抗动脉粥样硬化研究探析.中国中医急症 2010年10月第19卷第10期2曾燕静，潘竞霞，刘柯兵，等.温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变J.江西中医药，2009，40（7）:16-17.3刘向敏.脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察J.中西 医结合心脑血管病杂志，2009，5（7）:5.4许迎春，王化良，丁晶.动脉粥样硬化从毒论治探讨J.中医杂 志，2004，5（6）:405-407.5 蒋晓霞，张斌霞，李小龙补肾泄浊法治疗颈动脉粥样硬化45例 临床观察J.国医论坛，2006, 21(5):1617.6 朱红俊，陆曙动脉粥样硬化痰瘀化浊论J.中国中医急症， 2009, 18(18):1.
