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1、For personal use only in study and research; not for commercial use静脉溶栓护理常规一、溶栓前准备：？抽血（血常规+血型,凝血四项,生化）,ECG,CT,建立2条静脉通路,给予 吸氧，心电监护,备好微量泵,溶栓药物,抢救设施与药品。？二、溶栓药物用法及用药注意事项 ？药物：阿替普酶？（50mg/支，总量0、9mg/KG,总用量不大于90mg）用法:将阿替普酶溶于专用溶剂中（共50ml）,?抽上液10%（即5ml）静脉推注，于1-2分钟内推完,余量在1小时泵完。？注意事项：严密观察病人有无药物过敏（如发热、寒战、皮疹、瘙痒及 过敏
2、性休克）三、溶栓观察要点:?观察生命体征、意识状态、瞳孔、头痛、出血征象 ,24小时内绝 对卧床、防撞伤、避免插胃管、尿管等 ？。1、溶栓前严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，尽量排除一切影响因素,嘱患者安静休息，避免紧张激动等。2、溶栓开始后24小时内密切观察患者病情变化，按要求监测血压及 NIHSS评分（NIHSS评分由医生完成）,弁完成溶栓观察记录单。监测血压及 NIHSS评分：前2小时内每15?min 1次；2-6小时之间 每30分钟一次;6-24小时每60分钟一次；溶栓过程中注意观察意识及瞳孔变化,弁仔细聆听病人主诉（如腹痛,四肢局部疼痛、肿胀,头痛等）,发现异常立即报告医生弁配合
3、医生积极 处理。3、出血性病变就是早期溶栓治疗最主要的弁发症之一,当患者在溶栓24h内出现头痛，呕吐或出现进行性意识障碍,双侧瞳孔不等大,对光反 射迟钝或消失,原有症状加重或出现新的肢体瘫痪,则提示脑出血的可 能，应立即报告医生,弁及时采取相应救治措施。四、溶栓后护理要点1、溶栓后遵医嘱复查血常规,凝血四项,继续观察患者生命体征、意识、瞳孔变化及有无出血倾向。2、溶栓后患者卧床休息 72h, 应加强基础护理, 防止坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for c
4、ommercial use、Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werdenPour l etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pas& des fins commercialest o Ji b k o AJiajiiOAeTK q TOpBi(enojib 3 guroiTHO 叵 y q e humc ac ji, e a 0 wa H0HOJiKHbiuicnojib3OBaTbCflb 、KOMMepqecK0x uejiax以下无正文
