呼吸系统疾病记忆歌诀

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1、呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染 (以下均按此顺序症状、体征、辅助检查、治疗) 症状 - 鼻塞清涕身不适, 咽痒后痛稠鼻涕。体征 - 鼻分泌多黏膜肿, 咽喉充血肺无异。实验室检查-病毒多见细菌少, 细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多) 治疗 伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。二、急性支气管炎 上呼吸道先感染, 继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热, 干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗, 白C升高或不变。数日数周症消失, 抗菌止咳并化痰。三、慢性支气管炎 咳嗽咳痰或伴喘, 程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗, 痰检细菌有球杆,(球菌、杆菌) 大量中性粒细胞, 止咳解痉加祛痰,发作抗菌参药敏, 锻炼戒烟并保暖。

2、四、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘, 缓时正常发突然。过敏感染是诱因, 满肺哮鸣高嗜酸。(嗜酸性粒细胞增高) 解痉抗菌抗过敏, 减敏有效先寻原。(寻找过敏原) 另:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘:支哮反复因过敏, 冬春多见时不定。终末咳出少粘痰, 双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿, 有效平喘宜解释。心源性哮喘:心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。五、肺炎肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌,致密阴影呈大片。消散病期多罗音,阴影变淡至全散。肺球首选青霉素,(肺球指肺炎球菌) 阴杆休克宜多联。(

3、革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药) 胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。六、肺结核1、表现乏力消瘦发病慢,午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌,OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞,纤维钙化X线见。2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期)血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。3、治疗原则:抗痨早期要适量, 规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁) 乙胺吡嗪是一线。(

4、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。七、支气管扩张长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染。局限湿音杵状指, 阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血, 体位引流极相关。八、肺气肿 慢咳气促活动重, 叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,(肋间隙增宽,肺野亮度增高。) 通气量少残气充。(通气量减少,残气量增加) 除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。九、肺脓肿 寒热胸痛与咳嗽, 大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,(白球指 WBC)脓腔液平影浓厚。(排脓后,X线检查可见脓腔或液平面,周围有浓厚的阴影。) 青红灭滴或头孢, 雾化祛痰加引流。十、自发气胸突然胸痛闷咳喘, 呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移,(X线可见患侧胸腔透光增强,纵隔移向健侧。) 叩诊鼓音肋饱满,限动抽气除病因, 吸氧通便防感染。 十一、成人呼吸窘迫综合征 原病治程呼吸难,(原病治程 -在原来疾病的治疗过程中) 气促35有紫绀( R 35次/分)肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。(X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状,或迅速发展为弥漫片状,最后融合成大片实变。) 正压给氧加激素, 去除病因抢时间。 十二、肺栓塞 突发胸痛呼吸难 发热咳嗽血性痰。 胸片病变不明显, 血管造影助诊断。 除因对症止剧痛, 肝素抗凝酶溶栓 链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓

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