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1、短暂性脑缺血发作的健康教育及出院指导 1、饮食宜清淡，多食蔬菜、植物蛋白及富含维生素食物，绝对禁止吸烟和饮酒，忌辛辣刺激及油腻食物，这些食物易导致动脉硬化，诱发本病发生，并注意低糖饮食，减少钠盐酸的摄入。2、保持环境安静，注意保暖，头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑部血液供给。3、保持情绪稳定，应该心平气和地对待任何事物，思想要放松，不要悲观，家属要给予体贴的照顾，树立战胜疾病的信心。4、定时测量血压、脉搏、呼吸，如血压过低，应以药物调整，以改善脑部供血。5、生活要有一定规律，每天必须有充足的睡眠时间及适当的活动，避免用脑过度。6、积极防治动脉硬化，合理饮食，高脂血症者应在医生指导下服降脂药物。7
2、、患者不能独自外出。8、发作期应卧床休息，避免搬动过多，头偏向一侧，患者血压过低时，取头低位，以利脑部血液供应，病情稳定后，可鼓励患者下床活动，做适当的运动锻炼。9、用抗凝剂患者应定期检查凝血酶原时间，定期测血压、血脂、血液流变量、血糖、心电图等检查，如出现肢麻木、肢无力、眩晕、复视、意识改变时，或使用抗凝剂的患者出现出血倾向时，必须及时到医院就医。临终病人人文关怀服务规范临终关怀的理念：1、以照料为中心2、维护人的尊严和权利3、提高临终患者生命质量4、接纳死亡，加强死亡教育5、提供全面、整体照护脑出血健康教育及出院指导一、饮食 发病12小时内禁食，以后不能进食者给予鼻饲。1、急性期患者应给予
3、低脂、高蛋白、高维生素、高热量（23002800kJ/d）饮食。2、限制钠盐的摄入（少于3g/d），因为钠潴留会加重脑水肿。3、食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。4、对于尚能进食者，喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。5、昏迷不能进食者鼻饲流质，45次/d，每次200300ml，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。恢复期患者予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物。戒烟酒，保持大便通畅。二、神志不清，躁动及合并精神症状者加护栏适当约束，防止跌伤，可给予少
4、量镇静剂。三、急性期应绝对卧床休息46周，不宜长途运送及过多搬动；翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。抬高床头1530，减轻脑水肿。生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从每次510min开始，渐至每次3045min，如无不适，可23次/d，不可过度用力或憋气。失语者进行语言训练。四、保持床单干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭。每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。五、保持瘫痪肢体功能位置。被动运动和按摩肢体，防手足挛缩、变形及神经麻痹。六、保持大便通畅，便秘者使用缓泻剂，必要时开塞露能便。床上排便的患者，应为其创造一个易
5、排便的环境，培养1次/d定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气，防止脑出血加重。七、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。八、恢复期应坚持正确服用降压药物，定期复查血压。患者及家属应学会正确使用和保管血压计。九、脑出血患者可多次发作，要经常随诊，定期测血压、血糖、血脂、心电图等检查。有条件者最好每周1次去医院检查，必要时做头颅CT检查。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重，必须及时送医院就医。脑栓塞健康教育及出院指导1、给予营养丰富易消化、低脂清淡饮食，少食多餐，对吞咽困难者给予鼻饲，原发病为心脏疾患者，视病情给予低盐饮食，忌辛辣食物，戒烟酒，多食
6、蔬菜及水果。2、对有心血管疾患者要记录心率、心律、血压、瞳孔的变化，有抽搐时，记录抽搐时间、部位、次序。3、应用血管扩张剂和抗凝治疗时，注意观察药物的副作用及有无出血斑、出血点。4、瘫疾的患者，给予卧气垫床，每两小时翻身一次，做好褥疮护理及预防各种并发症的发生，注意保持患肢的功能位置，防止患肢畸形，加强患肢的功能锻炼，以便早日恢复肢体功能。5、树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，保持情绪稳定，以免因情绪激动使病情恶化。6、积极治疗原发病，以防脑栓塞复发。7、急性期应绝对卧床休息，保持安静，保持肢体功能位，病情允许时应进行功能锻炼，如穿衣、洗脸、漱口，自己动手吃饭，使用各种餐具，失语者进行语言训练
7、。8、定期测血压，作血糖、血脂、心电图等检查，一旦出现头痛、失语、偏瘫、偏盲、局限性癫痫发作或偏身感觉障碍时应立即送医院就诊。脑血栓形成健康教育及出院指导一、饮食1、以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含碘食物，提倡食用植物油。2、饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。3、适当饮茶，戒烟酒。4、吞咽困难患者应予坐位或头高侧位（健侧在下方），喂食为宜，应缓慢喂入，不可催促患者加快吞咽速度，起床困难者应予鼻饲饮食，防止误吸引起窒息或肺部感染。5、对能咀嚼但不能用舌向口腔深
8、处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送入口中，以流汁或糊状物为宜。二、神志不清，躁动者加护栏，必要时给予约束，防止跌伤。三、瘫痪的患者长期卧床，预防并发症的发生，每2h翻身拍背一次，按摩身体受压或骨突部位，以免发生褥疮，每次翻身时应轻拍患者背部，以利于痰液的咳出，防止肺炎发生。四、耐心解释病情，让患者主动配合治疗，作适当的功能康复锻炼，家属对患者要热情关心，让患者感动温暖，有继续生活的勇气。鼓励他们对疾病树立战胜的信心。生活要有规律，劳逸结合，避免身心过度疲劳。五、急性期应卧床休息，血压低者可取头低位，保持肢体功能位，早期进行患者各关节各方向的被动活动及功能训练，病情允许及早进行床上、床边、下床活动，主动运动患肢，练习如举臂、抬腿、关节伸屈等活动，以锻炼肌力，行走时先健肢后患者向前移动，逐渐增加活动量与时间，注意安全。六、定期复查血压、血糖、血脂、血液流变学，一旦发现手指麻木无力、短暂失明、短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等，方能为脑缺血先兆，应去医院就诊。
