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1、理化因素所致疾病的护理2-2（总分:34.50,做题时间：90分钟）一、A4型题（总题数：3,分数：4.50）某患者，女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射， 解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒（分数：1.50）（1）.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是（分数：0.50）A. 急性左心衰B. ARDSC. 支气管哮喘D. 甲胺磷中毒反跳 VE. 低血糖症解析：（2）.引起当天晚上病情变化的主要原因是（分数：0.50）A. 甲胺磷在肝
2、脏解毒后毒性增强B. 停用阿托品和解磷定过早 VC. 服毒量过大D. 输液量过多过快E. 抢救治疗不及时解析：（3）.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是（分数：0.50）A. 西地兰静脉注射B. 度冷丁肌肉注射C. 继用阿托品和解磷定 VD. 给氧E. 氨茶碱注射解析：某患者，男性，48岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉。既往有高血压 病史5年。查体：T36.8C，P98次/min，R24次/min，Bp90/60mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点， 浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反应灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗（
3、分数：1.50）（1）.该患者首先考虑诊断为（分数：0.50）A. 脑出血B. 脑梗塞C. 肝昏迷D. 一氧化碳中毒 VE. 安眠药中毒解析：（2）.根据症状来看该患者的情况属于（分数：0.50）A. 轻度中毒B. 中度中毒 VC. 重度中毒D. 迟发性脑病E. 中间综合症解析：（3）.抢救急性一氧化碳中毒最有效的措施是（分数：0.50）A. 高压氧舱吸氧 VB. 使用呼吸兴奋剂C. 采用人工呼吸器D. 输新鲜血或换血疗法E. 接触脑血管痉挛，静脉滴注普鲁卡因解析：患者女，60岁，女，农民。中午在烈日下进行田间劳作，2h后感到头晕、恶心、头痛、面色苍白、大汗淋漓。体查：体温40C，脉速，呼吸浅
4、快，意识不清，血压70/50mmHg（分数：1.50）（1）.该患者首先应考虑诊断为（分数：0.50）A. 食物中毒B. 低血糖C. 甲型肝炎D. 中暑 VE. 有机磷农药中毒解析：（2）.根据临床表现，该患者的情况属于（分数：0.50）A. 中毒B. 热衰竭 VC. 热痉挛D. 日射病E. 热射病解析：（3）.下列护理措施中，错误的是（分数：0.50）A. 保持室温2025CB. 保持良好通风C. 快速输液 VD. 密切观察病情变化E. 醇浴解析：二、B型题（总题数：10，分数：10.00） A.碘解磷定 B.纳洛酮 C.美蓝 D .亚硝酸盐 E.二巯丙醇（分数：1.00）（1）.急性氤化物
5、中毒的解药是（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）.吗啡中毒的解毒剂是（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析： A.肌肉松弛 B.肌肉痉挛 C.肌束颤动 D.肌肉运动不协调 E.四肢肌肉、关节僵硬（分数：1.00）（1）.中暑痉挛（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.急性有机磷农药中毒烟碱样表现（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析： A.依地酸二钠钙 B.亚甲蓝 C.二巯基厂二酸 D.氟马西尼 E.纳洛酮（分数：1.00）（1）.亚硝酸盐中毒的解毒药为（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.阿片类麻醉药的解毒药为（分数：0.5
6、0）A.B.C.D.E. V解析： A.阿托品 B.解磷定 C.甲氧胺 D.络贝林 E.西地兰（分数：1.00）（1）.误服吠喃丹药中毒的解毒剂是（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析： A.吸氧、高压氧舱疗法 B.快速静注祈露醇、速尿、糖皮质激素等 C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等 D.注意门腔卫生、使用抗生素等 E.立即将患者转移到空气新鲜的地方（分数：1.00）（1）.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是（分数：0.50）A.B.C. V
7、D.E.解析：（2）.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析： A.肝 B.胆道 C.大肠 D.肾 E.肺（分数：1.00）（1）.毒物在体内代谢转化的主要场所是（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.毒物排泄的主要途径是（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析： A.150200ml B.200250ml C.250300ml D.25L E.46L（分数：1.00）（1）.洗胃时每次注入液量约（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：（2）.洗胃时一般洗液总量最少（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析： A.
8、清水 B.生理盐水 C .液状石蜡 D. 2%碳酸氢钠 E. 1:5000高锰酸钾（分数：1.00）（1）.敌百虫中毒后洗胃禁用（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）.对硫磷中毒后洗胃禁用（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析： A.黄疸 B.血红蛋白尿 C .瞳孔缩小 D .瞳孔扩大 E.口唇呈樱桃红色（分数：1.00）（1）.有机磷农药中毒会表现为（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：（2）.一氧化碳中毒会表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析： A.铅中毒 B.碑、汞中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.氤化物中毒 E.有机磷中毒（分数：1.00）（
9、1）.依地酸钠钙治疗（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.亚硝酸钠治疗（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：三、X型题（总题数：20,分数：20.00）1. 有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因错误的是（分数：1.00）A. 副交感神经兴奋B. 乙酰胆碱持续存在 VC. 椎体束受损 VD. 脊髓前角炎 VE. 农药直接使用 V解析：2. 理化因素所致疾病的防治原则有（分数：1.00）A. 迅速脱离有害环境和危害因素VB. 维持患者生命体征 VC. 针对发病机制进行处理 VD. 病因的治疗 VE. 对症治疗V解析：3. 有机磷农药中毒特效解毒药的应用原则是（分数：1
10、.00）A. 早期 VB. 足量 VC. 联合 VD. 重复 VE. 间断解析：4. 急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是（分数：1.00）A. 一氧化碳接触史 VB. 血液碳样血红蛋门浓度 VC. 是否存在神经系统体征 VD. 是否有意识障碍E. 既往史 V解析：5. 为了及时治疗急性中毒，下列哪些是中毒诊断的主要依据（分数：1.00）A. 毒物接触史 VB. 临床表现 VC. 毒物分析 VD. 毒物接触史和毒物分析 VE. 毒物接触史和临床表现解析：6. 下列哪些属于有害物理因素（分数：1.00）A. 高温、低温VB. 高气压、低气压 VC. 噪声、振动 VD. 电力和非电离辐射
11、VE. 细菌及病毒解析：7. 中暑常见的诱因有（分数：1.00）A. 睡眠不足 VB. 疲劳 VC. 体弱 VD. 产妇 VE. 新生儿解析：8. 下列说法中正确的有（分数：1.00）A. 依地酸二钠钙多用于汞中毒B. 二基丙醇多用于铅中毒C. 小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原，剂量过大，作用相反 VD. 氤化物中毒一般用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法 VE. 有机磷农药中毒一般用阿托品、碘解磷定 V解析：9. 下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（分数：1.00）A. 硫化氢 VB. 汽油 VC. 氤化物D. 棉酚 VE. 砒霜 V解析：10. 服毒后的洗胃处理，正确的是（分数：1
12、.00）A. 一般在服毒后6小时内洗胃有效 VB. 超过6小时多数洗胃已无必要C. 吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 VD. 惊厥患者不宜插管洗胃VE. 昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重 V 解析：11. 治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（分数：1.00）A. 瞳孔扩大 VB. 颜面潮红 VC. 心率减慢D. 肺部啰音消失 VE. 神志模糊解析：12. 有毒物质可经下列哪些途径进入人体（分数：1.00）A. 消化道 VB. 毛发C. 呼吸道 VD. 皮肤黏膜D.伤口 V解析：13. 急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关（分数：1.00）A. 毒物毒性的大小 VB. 剂量 VC
13、. 侵入途径VD. 患者体质E. 患者年龄解析：14. 解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（分数：1.00）A. 过量可抑制胆碱酯酶活性 VB. 过量可引起癫痫样发作 VC. 对巳老化的胆碱酯酶无复能作用 VD. 对解除毒蕈碱样症状较好E. 使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 V 解析：15. 下列那些口服中毒可作常规洗胃（分数：1.00）A. 重金属 VB. 生物碱 VC. 安眠药 VD. 强酸、强碱E. 有机磷农药 V解析：16. 下列关于中暑的护理是（分数：1.00）A. 每1015min测一次体温、血压、脉搏和呼吸 VB. 关好门窗，注意不要吹风C. 测肛温时，肛表不宜深插，以免损伤直肠黏膜D. 使用氯丙嗪时应密切观察血压变化 VE. 快速输液，尤其是循环衰竭患者解析：17. 下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（分数：1.00）A. 水杨酸类 VB. 肝素 VC. 敌鼠 VD. 蛇鼠 VE. 碑化氢解析：18. 热衰竭时有哪些临床表现（分数：1.00）A. 皮肤苍白VB. 脉搏细数 VC. 高热D. 血压下降 VE. 腓肠肌痉挛解析：
