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1、春江医院爱婴医院和产科质量工作情况汇报2012年9月15日按照督导组工作安排，下面我就新北区春江人民医院爱婴医院和产科质量工作情况分别向各位专家做一简单汇报，不妥之处，敬请批评指正。一、医院基本情况我院于2011年12月25日开始投入使用，。现有在编职工45人，实有工作人员106人。开放病床100张，其中妇产科医生六名，外援主任一人。拥有彩超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电子阴道镜、利普刀，CT等多台（件）先进诊疗设备。承担着春江镇及周边乡镇孕产妇保健及治疗等工作，近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。二、爱
2、婴医院工作开展情况（一）加强领导，健全组织为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了院长任组长、分管副院长任副组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，建立健全爱婴医院工作相关制度，加强监督检查，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。（二）强化技能培训，提高理论水平为保证巩固爱婴医院工作高标准、高质量完成，我院严格执行爱婴医院规定的各项工作制度，加强对产、儿科在岗专业技术人员的培训，积极开展以艾滋病，乙肝、梅毒等传染
3、病防治知识，医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上，为深化爱婴医院行动提供了质量保证。（三）加强院内感染管理，确保母婴安全为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接产完毕后严格执行终末消毒；三是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室感染管理。（四）加强产科建设，提高诊疗水平一是、外聘上级单位专家对我科业务指导和提高医务人员业务水平；二是抓好病历书写
4、质量，认真落实三级医师查房制度；三是严格产房急救药品管理，实行种类、定数量、专人管理等措施；四是对高危孕产妇实行专人专案管理，全年无一例孕产妇死亡；五是对有胎儿宫内窘迫征象者，严密观察产程，儿科医师和麻醉师现场协助抢救，使新生儿窒息抢救成功率达100%；六是严格掌握剖宫产指征及操作规程，向孕产妇及其家属广泛动员宣传，积极降低剖宫产率。2012年1-8月，我院住院分娩人数450人，其中自然分娩344人，剖宫产193人，剖宫产率为593/1937（30.92%）；。（五）加强技术指导，推进母乳喂养充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用：一是向前来就诊孕产妇，及时向其发放宣传资料，告知母乳喂养的好处
5、等，作好分娩及哺乳的心理准备；二是入院进行常规宣教，新生儿出生后，帮助产妇按常规进行早吸吮和皮肤接触，医护人员在每天的查房中进行正确哺乳指导，教会产妇做好乳房异常情况的护理和正确挤奶手法；三是产妇出院时，告知产妇产褥期应注意事项及母乳喂养咨询电话，进一步指导母乳喂养，使母乳喂养率达90%以上；四是设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养提供持续技术保证。（六）加强门诊宣教，为加强孕妇保健，近一年我院举办了内容丰富、形式多样的门诊宣教及孕妇讲座。总之，我院在巩固爱婴医院工作中取得了良好的效果，今后我院将继续加强爱婴医院管理，进一步完善产科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行
6、动，保障母婴安全，提高母婴健康水平。（二）存在的问题1、围产期保健门诊工作不够规范、质量不高。还存在孕产妇保健手册填写不规范，高危孕妇登记项目不全,对孕妇未实行高危初筛、复筛和完整的登记，高危孕产妇未实行专人全程监管，存在漏管隐患等问题。2、个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。3、对孕产妇的健康知识宣教不够,孕妇自我监护不到位。（三）今后工作建议从本次产科质量院内自查情况来看，我院在孕产妇管理、产科建设及信息上报等方面做了大量工作，也取得了一定的成绩，产科质量和综合能力高低直接关系到孕产妇及婴幼儿的生命安全。为此，我们将以这次产科质量评估为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院产科质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。
