临床医师“三基三严”

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1、2015年陆屋镇中心卫院临床医师三基考试试题（第一季度）科室姓名得分一、单选题：每小题1.5分1、 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（）A. 血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗2、 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A. 过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血 D.室性期前收缩E.呼吸道感染3、骨巨细胞瘤的好发部位（）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造 成（）。A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎 D、关节僵硬5、 骨折块碎裂成两块以上

2、多因受较大的直接暴力打击而引起（）。A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折6、排尿中断的症状常见那种疾病（）。A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）。A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄D前列腺癌E膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）。A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤10、 下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）。A. PSA检查 B.肛门直肠指检C.排泄性尿

3、路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝12、 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血 D.有气腹 E.腹胀13、男性病人,40岁，因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（）A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫

4、止血E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人，35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未 扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（）A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻15、男性病人，30岁，农民。2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。 体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失， 初步诊断是 （ ）A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎16、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）A.肺血

5、管病变B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病17、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补 记，并加以注明。（ ）A、半小时 B、1小时 C、3小时D、6小时E、24小时18、 医师开具处方应遵循（）原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便19、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双 肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ）A.哮喘急性发作（轻度）B.哮喘急性发作（中度）C.哮喘急性发作（重度） D. 慢性哮喘发作（重度）E.哮喘急性发作（危重）20、急

6、性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（ ）A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间21、诊断颅底骨折最确切的依据是：（ ）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、诊断颅盖骨折通常依据：（ ）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片23、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ ）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低24、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（ ）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早25、最易形成小脑幕裂

7、孔疝的是：（ ）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤26、男孩， 2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白 细胞10X109/L,中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是：（）A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支气管哮喘 27男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3C，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直， 持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是： （）A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥 28.新生儿开始排便的时间常为生后A.24小时 B.36小时

8、 C.48小时 D.60小时 E.72小时29.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm 46cm30. 小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期31. 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A.乙酰乙酸、丙酮、B-羟丁酸 B.B-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、B -羟丁酸32. 下列哪种激素是由腺垂体合成：A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS33.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8 个

9、月时发现尿糖(+), 尿酮体(), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合 理的：A.体育锻炼+饮食控制B.体育锻炼+饮食控制+降糖灵C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗E.饮食控制+胰岛素治疗34. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现35. 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C. 制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D. 制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E

10、. 抗菌素药首选一种，以二周为一疗程36. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、80-100 次/分；B、100 次/分；C、120 次/分；D、60-80 次/分37. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、 30：2；B、 15：2； C、 30：1；D、 15：138. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间39. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：A、 6-8 次/分； B、 8-10 次/分； C、 10-12 次/分；D、 12-15 次/分40. 使用单向波除颤仪，

11、电击能量选择为：A、 200J； B、 300J；C、 360J；D、 150J41. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：A、 100J；B、 100-150J；C、 150-200J；D、 300J42食管癌最主要的转移途径 ()A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散43室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：()A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦44. 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ()A.直接蔓延扩散B.通过动脉传播C.通过血行传播D.通过淋巴回流E.沿神经干蔓延扩散45. 阵发性室上性心动过速不

12、伴有心力衰竭者首选 ()A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C. 口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E. 口服美西律46. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B 输血支持疗法C 输血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题/ 47结肠癌的主要症状中常最早出现的是 （）A腹痛 B腹部肿块 C排便习惯和粪便性状改变 D发热 E贫血和消瘦48. 尿毒症病人高血压最主要的原因是：A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋49. 环磷酰胺的毒性作用：A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝

13、损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症50. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是：A可有黏膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛51. 属于肾功能不全衰竭期的指标是：A、GFR50ml/min, Cr445 卩 mol/L, BUNV9mmol/LB、GFR2550ml/min, Cr178 u mol/L, BUNV9mmo

14、l/LC、GFRV25ml/min, Cr178 u mol/L, BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min, Cr445umol/L, BUN20mmol/LE GFRV25ml/min, Cr445 u mol/L, BUN2mmol/L52. 心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎53. 急性肾小球肾炎患者儿出现严重循环充血时,首选的治疗药物是：A 强心药 B 降压药 C 抗感染药 D 利尿药 E 扩张血管药54. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑

15、血管畸形 E. 血液 病。55. 一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸 5 以下感觉障碍,其病变位于：A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎56. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺57. 病理反射的出现是由于：A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。58. 脑血栓形成最常见的病因是：A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增 多症59. 脑出血的内科疗法中,最重要是：A. 降低血压 B. 控制出血 C