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1、精选优质文档-倾情为你奉上吉林市科技成果验收证书吉市科验字 第 号成果名称：完成单位：（公章）验 收 形 式： 会议验收 函审验收组织验收单位：吉林市科学技术局 (公章) 验 收 时 间： 年 月 日吉林市科学技术局二OO九年制填 写 说 明1本验收证书适用于吉林市科技成果验收项目。文本规格为标准A4纸，于左侧竖装成册，字体为宋体小4号字，对于篇幅不够的栏目可自行加页。必须打印或铅印。本证书为吉林市科技局制定的标准格式，不得擅自改变内容、增减栏目。本表一式5份，市科技局发展计划处1份、项目主管处（或主管业务部门）1份，返成果完成单位3份。2编号：指组织验收单位按年度组织验收的顺序编号，由组织验
2、收单位填写。3成果名称：由成果完成单位填写。申请验收时经组织验收单位审查同意使用的成果名称。计划内项目名称必须与项目任务书名称完全一致。4完成单位：指承担该项目主要研制任务的第一完成单位。计划内项目单位名称必须与项目任务书单位名称完全一致。单位名称必须与单位公章完全一致。5验收形式：指该项成果验收所采用的形式，即会议验收或函审验收。6组织验收单位：组织此项成果验收的单位，即吉林市科学技术局。7验收时间：指该项成果通过专家验收的日期。8主要技术文件目录和来源：指按照规定由申请验收单位递交的主要文件和技术资料。9验收意见：会议验收是验收组形成的验收意见，函审验收是函审专家组组长根据各位函审专家函审
3、意见汇总形成的意见。经过组织验收单位认定后由验收组组长签字。10主要研制人员名单：由成果完成单位填写，由市科技局发展计划处审核并加盖吉林市科技成果验收专用章。填写内容必须与吉林市科技成果验收申请表中的主要研制人员名单完全相同。计划内项目亦应与项目任务书中的主要研制人员名单完全相同。如有变动，应由课题组对人员变动原因（退休、出国、调转等）作出具体说明，由项目承担单位加盖公章，市科技局主管处签署意见后交发展计划处备案。11验收专家名单：采用会议验收时，由参加验收会的专家亲自填写；采用函审验收时，由市科技局发展计划处根据函审专家填写的吉林市科技成果验收专家个人书面评审意见中有关内容填写。加盖吉林市科
4、技成果验收专用章。12组织验收单位意见：市科技局发展计划处对验收证书所有栏目审查无误后，填写组织验收单位意见，经市科技局局长审批并签章后，加盖吉林市科技成果验收专用章，验收证书生效。 13吉林市科技成果验收专家个人书面评审意见：无论是采用会议还是函审形式验收，验收专家每人都要亲自填写一页此表。内容简介1、任务来源：（计划内项目的计划名称、编号及经费使用情况，计划外项目说明是横向或自选项目）2、应用领域：3、技术经济指标及完成情况：4、与国内外同类技术比较：5、成果的创造性：6、经济效益和社会效益推 广 应 用 前 景 与 措 施主 要 技 术 文 件 目 录 及 来 源验 收 意 见验收组组长
5、： 年 月 日组 织 验 收 单 位 意 见局长签章： 组织验收单位盖章 年 月 日专心-专注-专业主 要 研 制 人 员 名 单序号姓名性别出生年月技术职称学历学位工作单位对成果创造性贡献123456 78910经过审查、核实，以上 名人员参与该项成果研制的情况属实。 组织验收单位盖章 年 月 日验 收 组 成 员 名 单序号验收组职务姓 名工 作 单 位所 学 专 业现从事专业职称职务签 名123456789经过审查，以上 名验收组成员真实、有效。 组织验收单位盖章 年 月 日吉林市科技成果验收专家个人评审意见（以下内容须专家本人填写）成果名称：评审意见: 年 月 日专家姓名年龄职称职务学
6、历学位所学专业现从事专业工作单位联系电话对成果所属技术领域或市场的熟悉程度非常熟悉 熟悉 不熟悉（注：会议验收或函审验收的成果均须参加验收的专家每人填写一份）吉林市科技成果登记表成 果 名 称研究起始时间研究终止时间第一完成单位单位名称单位属性科研机构 大专院校 企业 其他项目负责人联系电话通信地址邮政编码验收日期年 月 日组织验收单位吉林市科学技术局成果类别工业与高新技术 现代农业 社会发展 科技成果转化 杰出青年 软科学 其他成果有无密级无 有密 级秘密 机密 绝密成 果 水 平国际领先 国际先进 国内领先 国内先进；省内领先 省内先进任 务 来 源计划内（任务书编号： ）计划外应用行业大
7、类农、林、牧、渔、水利 工业 地质普查和勘探业 建筑业 交通运输、邮电通讯业 商业、饮食、物资供销和仓储业 房地产、公用事业和咨询服务业 卫生、体育、社会、福利业 教育、文化、艺术、广播和电视业 科学研究和综合技术服务业 金融、保险业 其他行业应 用 情 况已应用 未应用原因 无接产单位 缺乏资金 技术不配套 工业性实验前成果 其它转 让 范 围允许出口 限国内转让 不转让 科 研 投 入 (万 元)应 用 投 入 (万 元)国家科技计划拨款国家科技计划拨款省科技计划拨款省科技计划拨款市科技计划拨款市科技计划拨款单位自筹单位自筹其它部门拨款其它部门拨款合 计合 计项目执行期内经济效益(万元或万美元)新 增产 值新 增利 税其中创收外汇
