儿科学常考数据总结.docx

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1、儿科学常考数据总结儿科学有很多数据分析对于大多数考生来说是比较困难的,但是数据又是儿科学考题中很重要的一节,需要考生们灵活掌握,为了帮助考生们能够学会儿科学数据这一块,小编整理了相关信息供大家参考。1. 儿科学重点:体格生长:(1)体重:出生时体重约为3Kg,1岁时达到10Kg,1-12岁体重计算公式为:年龄(岁)2+8;(2)身高:出生时为 50cm,1岁时达到75 cm,2岁时约为87 cm,2-12岁身高的计算公式为:年龄(岁)7+75;(3)头围:出生时平均为32-34 cm,1岁时约为46 cm,2岁时约为48 cm;(4)胸围;出生时胸围32 cm,1岁至青春前期胸围应大于头围(约

2、为头围+年龄-1 cm);(5)牙齿:人一生乳牙共20个,恒牙28-32个,出生4-10个月乳牙开始萌出,12个后未萌出者为乳牙萌出延迟,一般到2.5岁出齐; (6)小儿运动及语言发育特点:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。2.儿科学重点:儿童保健:(1)卡介苗:出生时注射;(2)嵴髓灰质炎叁价混合疫苗:2个月,3个月,4个月;4岁复种第二次;(3)百白破混合制剂:3个月,4个月,5个月;1.5-2岁复种第一次,6岁复种第二次;(4)麻疹减毒疫苗:8个月;6 岁复种;(5)乙肝疫苗:刚出生,1个月,6个月。3.小儿腹泻病:(1)脱水程度(失水量/体重):轻度5%,中度5%-10%,重度 10%-

3、12%;(2)补液量(ml/kg):轻度脱水90-120,中度脱水120-150,重度脱水150-180;(3)一些溶液:1:2含钠液张力为1/3,1:4含钠液张力为1/5,2:1含钠液张力为等张,2:3:1含钠液张力为1/2张,4:3:2含钠液张力为2/3张,2:6:1含钠液张力为1/3张。4.预防接种乙肝疫苗接种时间:出生即刻、1个月、6个月;卡介苗接种时间:出生即刻;脊髓灰质炎三价混合疫苗接种时间:2个月、3个月、4个月、4岁;百白破混合制剂接种时间:3个月、4个月、5个月、1.52岁、6岁(3456+2);麻疹疫苗接种时间:8个月、6岁。5.儿童体格检查各年龄小儿呼吸、脉搏:各年龄小儿

4、呼吸、脉搏(次/分);血压:收缩压(mmHg)=80+(年龄2);舒张压=2/3收缩压;各年龄小儿心界:各年龄小儿心界;病例征阳性的生理情况:Babinski征:2岁以下可阳性;Kerning征:出生后头几个月;Brudzinski征:出生后头几个月。6.儿科学重点:小儿液体疗法补液原则:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,抽搐补钙;第一天补液总量=生理需要量+累积损失量+继续丢失量。生理需要量(尽量口服,不能口服者静注1/41/5张含钠液):10kg及以下:100ml/kg;1120kg: 1000ml+(年龄-10)50ml/kg;20kg以上:1000ml+(年龄-20)20ml/kg。累积损

5、失量:重度脱水开始快速输入等渗含钠液(生理盐水或21液)20ml/kg于30min1h内输入,其余累积损失量在812h输完。轻度3050ml/kg 中度50100ml/kg;重度100120ml/kg;低渗2/3张含钠液 等渗1/2张含钠液;高渗1/31/5张含钠液;继续丢失量:丢多少补多少,用1/21/3张。7.儿童营养儿童能量代谢的构成:基础代谢50%,生长运动所需32%35%,排泄10%,食物热力作用7%8%。宏量营养素所占比例:糖类:55%65%;脂类:45%50%6个月以下,35%40%6个月2岁,30%35%27岁,25%30%7岁以上;微量营养素:钙的摄入量:母乳喂养300mg,

6、牛乳喂养500mg,幼儿600mg,4岁以上800mg;水:婴儿:150ml/(kg.d),以后每3岁减少约25 ml/(kg.d)。8.儿童喂养初乳:孕后期与分娩45日以内;过渡乳:514日;成熟乳:14日以后;配方奶粉摄入量:20g/(kg.d)【100g配方奶供能500kcal,婴儿所需能量100 g/(kg.d)】全牛奶摄入量:100ml/(kg.d)(8%糖牛乳)【8%糖牛乳100ml供能100kcal,不足的液体量用水补充,使奶和水的总液量达150 ml/(kg.d)】。9.儿科学重点:维生素D缺乏性佝偻病症状:小6压乒乓球,8、9为方颅,时见手足镯,1岁现鸡胸。治疗:(口服VD)

7、初始20004000IU/d(50100g/d),1个月后400IU/d;大剂量疗法(适用于重症佝偻病有并发症或无法口服者)肌肉注射VD 020万30万IU一次,3个月后改预防量,1个月后复查效果。预防:每日获得维生素D400IU。妊娠后期:补充维生素D800IU/d。婴幼儿期:保证户外活动12个小时。早产儿、低出生体重儿、双胎儿:生后1周开始补充维生素D 800IU/d。足月儿:生后2周开始补充维生素D400IU/d。10.维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现:隐匿型:血清钙多在1.751.88mmol/L;典型发作:血清钙低于1.75 mmol/L。治疗:控制惊厥或喉痉挛:10%水合氯醛每次4050mg/kg保留灌肠,或地西泮0.10.3mg/kg肌注(或缓慢静脉注射)。钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙510ml加入10%葡萄糖液520ml缓慢静脉注射或滴注,惊厥停止后口服钙剂。

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