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1、洪灾过后谈防病一、水灾后会出现那些传染病？由于受到洪水的困扰，生活紧张、心情焦急、睡眠不足、饮食不规则，使人体抵抗力降低，容易感染疾病，可能发生的传染病有：1、经肠道感染的传染病：细菌性的有痢疾、伤寒副伤寒、沙门氏菌病、空肠弯菌病致泻大肠杆菌肠炎、霍乱、食物中毒等；病毒性的有甲型肝炎、小儿麻痹症。2、经皮肤感染的传染病：有钩端螺旋体病、血吸虫病；3、经蚊子传播的传染病：有疟疾、乙型脑炎、登革热等；4、经呼吸道感染的疾病：上呼吸道感染。二、如何预防洪水后的传染病?1、开展爱国卫生运动：水退后要彻底清理室内外环境，改善卫生条件，不仅流入室内的污物要清理，还要清除好环境污泥、垃圾、埋葬好死亡动物疏通
2、沟渠填平洼坑，清除蚊、蝇孳生地，有目标地进行消毒(如喷洒敌敌畏)防止蚊、蝇大量繁殖、传播疾病。2、清理与清洗饮用水系统：对受洪水损坏的自来水设施要抓紧修整，蓄水池、水井要掏洗干净，并用漂白粉进行消毒，家庭水缸可投放漂白粉精片或明矾进行杀菌、沉淀，并请防疫单位帮助检测，看是否已符合卫生要求。要向群众宣传，不饮生水，喝煮开过的水，预防水传疾病。3、加强饮食卫生管理与家庭饮食卫生： 洪水后将转来高温天气，食物易变质，洪水期间保存的食品也易霉变，尤其是溺死的禽畜肉更易变质，临时性摊点也常不注意卫生，所以要强调吃鲜饭菜，吃煮熟煮透的食品，禁止受洪水浸泡变质的食品上市，禁售溺死的畜、禽肉类，副食品提倡加醋
3、助消化、杀病菌，预防食物型传染病。4、发现传染病人，要就近报告防疫部门，以利及时处理，防止蔓延扩散。5、对受到伤寒、钩端螺旋体 、甲型肝炎威胁的易感者，可有组织的注射相应的伤寒、钩体、甲肝疫苗进行预防，一般都能注射一周后产生相应的保护性抗体，防止得病，对霍乱等腹泻病的密切接触者可服抗菌药(如氟哌酸)进行预防。洪灾过后应防钩端螺旋体病遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一是：钩端螺旋体病(简称钩体病)，钩体病是一种古老的自然疫源性人兽共患病，其流行并被人类所认识已有百余年历史，该病的分布极为广泛，储存宿主动物种类繁多，菌型复杂，感染方式与临床类型多种多样，缺乏特异性症状和体征，在洪水后往往发生暴发流
4、行，给灾区人民生命、健康造成严重危害，是洪灾后需要重点防范的传染病之一。钩体病的流行方式主要有三种：洪水型、雨水型、稻田型。其中洪水型，多发生于洪灾后34天，914天内流行区即达到发病高峰,发病者以青壮年有接触疫水者为主，多为参加抗洪抢险的干部、群众及解放军等，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源，这些动物的肾脏长期带菌，随尿液排出，污染环境，发生洪灾时，洪水冲刷，使病原体大量蓄积于内涝的积水中，人员一旦接触疫水，病原体经皮肤进入人体，感染发病。钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔粘膜侵入人体，迅速进入血流并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起
5、多种症状，临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等，通常有几种类型：1、黄疸出血型：败血症、出血、肝、肾损害；2、流感伤寒型：有早期败血症，症状如流感、伤寒，内脏损害较少； 3、肺出血型： 早期症状后迅速发展成出血性肺炎，表 现为紫绀、咳嗽、咯血，病情凶险，死亡率高，闽北浦城县80年代曾于洪灾后多发生肺出血型钩体病流行，死亡率很高，须特别警惕。此外还有脑膜脑炎型，肾功能衰竭型等。预防洪水型钩体病的最主要措施是：加强猪的管理，将猪圈养，避免猪尿等排泄物随洪水污染四周环境；洪灾后立即加强灭鼠，特别强调的是：务必要使用国家爱委会推荐的慢性灭鼠药，严禁使用国家
6、明令禁用的氟乙酰胺、毒鼠强、四二四等剧毒鼠药；对参加抗洪救灾人员紧急注射钩体病菌苗（如卫生部上海生物制品研究所生产的特定菌型的钩体病菌苗），对重点人群进行紧急预防。钩体病治疗以青霉素类抗螺旋体的抗菌素药物为首选。灾后严防甲型肝炎与戊型肝炎甲型肝炎与戊型肝炎的主要传播途径是粪口传播，所谓粪口传播，是该种病毒病原能从感染者的粪便排出，然后污染手、用具、玩具、食具、水及食品等，人们接触或吃下这些被病毒污染的用品或食物而被感染。因此在实际生活中通过食物及密切接触是传播甲型或戊型肝炎的主要方式。水灾常使粪便、垃圾、污物到处漂浮，污染水源，污染食物，污染环境，由于食入被病毒污染的水或食品，使许多人得病，常
7、易发生暴发流行。此类报道非常多见。当然苍蝇、蟑螂等昆虫也可携带病毒，停留在食物或食具上，增加污染机会，促进传播。甲型肝炎与戊型肝炎其临床表现极为相似，一般潜伏期26周，发病早期有畏冷、发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹胀或腹泻，严重者有黄疸，肝区闷痛、尿深黄等，如有以上不适应及时就医，早期治疗，愈后较好。一般甲型肝炎多发生儿童、青少年，而戊型肝炎多发生青壮年，老年人、孕妇多数患病较重，病死率高，必须警惕。如何预防？主要做好如下几方面： 1、水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾、减少污染。2、保护水源，特别是生活饮水，免受污染。3、洪水之后不要去游泳。减少感染机
8、会。4、注意个人卫生：进食之前应洗手，不喝生水，不吃不清洁的食品。5、不吃半生不熟的贝壳类海产品，因为贝壳类常被病毒污染，同时有浓缩病毒作用。 6、注射预防： 戊型肝炎目前尚无疫苗，而甲型肝炎已有疫苗，注射甲疫苗是最有效的预防措施。现在甲肝疫苗有二种进口的“贺福立氏”灭活疫苗，注1年后约95.7%产生抗体，一个月后注第二针，抗体为99.8%，如果6个月或12个月后再注1针，这样全程免疫后可使抗体有效保护至少1015年。国产减毒活疫苗，注1针，2周后就有抗体出现，8周有98%100%产生抗体。洪灾后慎防伤寒流行伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入引起的急性传染病。在各种传播因素中，水源被污染是造成伤寒暴
9、发流行的主要因素，其他如食物、接触、苍蝇等均可引起病菌的传播。伤寒病人的表现：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾脏肿大、玫瑰疹与血细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为典型并发症。患者除食欲不振外，并出现所谓的“伤寒舌”。对伤寒病人的治疗：氯霉素长期以来一直作为治疗伤寒的首选药，而氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素伤寒的首选药物。喹诺酮类药物及其衍生物，则作为治疗耐药性伤寒的一线药物。预防伤寒的措施：1、饮用水的消毒，对自来水和井水，可直接将漂白粉、氯胺T投入蓄水池或井里，通常根据饮用水量的多少而定投放次数。一般情况下一吨的饮用水需投放含氯量%的漂白粉g或投含氯量60%的氯胺T2.4g，
10、投放前先将药粉研调成糊状后再放于水池或井里搅匀即可。2、切断传播途径，是预防和降低灾后伤寒发病率的关键性措施,搞好粪便、水源和饮食卫生管理以及苍蝇的消灭，同时加强卫生宣教工作。3、提高易感人群的免疫力对易感人群施行预防接种，常用伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗，皮下注射，每周一次，共3次，成人注射量分别为05ml、10ml、10ml，儿童酌情减量。同时灾后流行区的健康者也可临时服用复方新诺明加以预防。4、对病人应及时诊断隔离,该病人的一切用具、分泌物、排泄物须进行消毒。必要采取隔离措施，直至其恢复正常后15天止。带菌者，如发现伤寒带菌者应认真处理。接触者发现可疑症状应及时隔离治疗。总之，灾后在伤寒流
11、行地区内，任何人发现伤寒病人或疑有似伤寒病人时，都应及时向附近的医疗保健机构或卫生防疫站报告，城镇12小时内，农村24小时内。同时在卫生防疫部门的指导下，对疫情暴发地区及其毗邻地区内的重点人群进行伤寒菌苗的预防接种，以增强人群的免疫力。洪灾后的消毒方法洪灾时饮用水源或供水系统遭到严重的污染或破坏；洪水退后，动、植物体的腐败，大小水体的存在等造成蝇、蚊的大量孳生。因此，洪灾后认真搞好消毒工作与媒介生物的控制是防止灾后出现大疫的重要卫生防疫措施之一。1、饮水消毒洪水将大量的人畜粪便、垃圾、动物尸体等冲入水中，造成水中生物性污染急剧增加，各类微生物污染极为严重。洪水后河塘、水井等仍留上述污染水，污物
12、沉积水底，外观虽澄清，但水质仍很差，因此灾区的水须经特别消毒后才能作为饮用水。其水质应达到二级以上，但在特殊情况下，当水源选择和处理条件受限制时，容许按三级水质要求处理。对微生物污染严重的水源，饮用水中余氯接触30分钟不低于07毫克/升；一般的余氯接触30分钟后出厂水不低于03毫克/升，未梢水不低于005毫克/升。饮用水源的保护在水源防护范围内应清理污物、污泥，有的还要去除原污水，如井水、蓄池水等；清理供水装置。经消毒检验余氯合格后供水，设立标志。饮用水处理与消毒沉淀处理 加混凝剂硫酸铝（硫酸铁）1.252.5克/25升或明矾2.53.75克/25升，搅和至水中出现矾花为止，静置澄清约个小时，
13、取上清水进行消毒，去下混浊水。实无混凝剂时也可直接将混浊水静置，但沉淀时间要长的多。消毒 澄清水加消毒剂作用30分钟,有效氯的投加量一般应不少于12毫克/升。消毒剂可任选一种使用，如漂白粉，48毫克/升；漂白精，24毫克/升；优氯净，4毫克/升；其他消毒剂使用详见使用说明书。有的将消毒后的水再加脱味剂，如0.5克无水硫代硫酸钠可使500升水中去掉1毫克/升的氯，以解决消毒后的水味问题。2、粪便处理 粪便处理不好，极易污染水源，孳生蝇类。 设临时厕所，不随地大小便，指定洗刷马桶地点。10份粪水加1份漂白粉，搅拌，2小时后倒在指定地点掩埋。肠道传染病人的粪便，按5份与漂白粉份的比例，或加等量生石灰，搅匀24小时后，倒在指定地点掩埋。动物尸体处理 对洪灾造成的动物尸体，要及时进行消毒、深埋在1.52米以下。掩埋点须选在地势高、远离水源处。尸体选用10%漂白粉澄清液，按200毫升/平方米用量喷雾，12小时后埋，埋时再用漂白粉干粉2040克/平方米的量洒盖于尸体上，然后覆土掩埋。运输车辆、使用的工具，用12%的漂白粉澄清夜喷雾，1小时后方可作他用。9
