《临床路径与单病种质控评估细则—良性前列腺增生》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床路径与单病种质控评估细则—良性前列腺增生（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床路径与单病种质控评估细则一良性前列腺增生评估项目评估要素评估内容分值评分标准诊断1.病史采集1 .包括现病史如（1）下尿路 症状的特点、持续时间及其伴 随症状；（2）手术史、外伤史， 尤其是盆腔手术或外伤史；（3）既往史和性传播疾病、糖 尿病、神经系统疾病；（4）药 物史，可了解患者目前或近期 是否服用了影响膀胱出口功 能的药物；（5） 患者的一般 状况；（6）国际前列腺症状评 分（LPSS） ； （7）生活质量评分 （QOL）。101.没有现病史及既往史、下 尿路症状的特点、持续时间 及其伴随症状、国际前列腺 症状评分（LPSS）、生活质 量评分（QOL）的描述，少一 项扣2.5分，最多
2、扣10分2.体格检查2 直肠指诊：可以了解是否 存在前列腺癌：可以了解前列 腺的大小、形态、质地、有无 结节及压痛、中央沟是否变浅 或消失以及肛门括约肌张力 情况。52.没有直肠指诊的描述，扣5分3.PSA测定3. PSA测定。53.PSA测定，缺项扣 5分4.B超4. B超检查：双肾、膀胱、前列腺、残余尿量测疋。54.B超对泌尿系统的检查， 缺项扣5分5.腹部平片加排泄性静脉尿路照影5.腹部平片加排泄性静脉尿 路照影。7.55.需用而未行腹部平片加 排泄性静脉尿路照影，缺扣 7.5分6.尿流率及尿 动力学检查6 尿流率及尿动力学检查是 否有出口梗阻。7.56.需用而未行尿流率及尿 动力学检查
3、，缺扣 7.5分7.其他实验室 检查7 三大常规、肝肾功能、尿 培养、血糖、凝血四项、电解 质等测定，胸片、心电图等。107.其他实验室检查尤其是 尿培养、血糖、血常规等项 目，各项需检项目中少一项 扣2.5分，最多扣10分评估项目评估要素评估内容分值评分标准治疗1.饮食起居方面：1 避免受旱感冒，减少房事， 忌饮酒。101.需要告诉注意事项而未 执行扣10分2.药物治疗：2 5- 口还原酶抑制剂，如非 那雄胺每次5mg每日1次，6 个月为1疗程。a -受组体滞 齐如坦索罗新，每次0.2mg , 每日1次，睡前服。合并感染 时服用抗生素。102.未根据病情、适应症及时 调整使用5- 口还原酶抑
4、制 齐9、a -受组体滞剂，扣10 分3.引流尿液， 改善肾功能， 作术前准备。3 急性尿潴留时可在无菌操 作下导尿，留置尿管；无法留 置导尿者可作膀胱造痿以引 流尿液。对肾功受损的慢性尿 潴留往往需较长时间引流尿 液，改善肾功能，作术前准备。103.根据病情需要引流尿液 但未及时进行扣10分4.局部热疗4 如射频、微波对轻度增生 的前列腺有一定疗效。104.有条件对轻度增生的前 列腺患者理疗但未进行，扣10分5.手术治疗5.手术方式：1）经尿道前列 腺电切术（TURP; 2）开放前 列腺摘除术；3）经尿道前列 腺汽化术（TUVP ; 4）经尿道 前列腺激光治疗（TULP; 5） 记忆合金网状支架前列腺尿 道置放术；6）经尿道前列腺 联合部切开术。105.已证实有手术指征且无 禁忌症，未进行相应的术式 治疗，扣10分
